5人体生理-排泄.

1、肾小球滤过作用 2、肾小管及集合管 重吸收作用 3、肾小管和集合管 的分泌作用
1、肾小球滤过作用
形成原尿
(1)、肾小管的滤过：血浆中的水和小分子溶质， 包括少量分子量较小的血浆蛋白，滤入肾小囊囊 腔的过程。
（2）、血浆的超滤液：滤过的液体除不含血细胞 和大分子的蛋白质外，其余成分与血浆接近，称 血浆的超滤液，或称原尿。
五、尿的生成和调节
1、抗利尿激素（ADH）：下丘脑产生，垂体释放的激素。
作用：主要是提高远 曲小管和集合管上皮细 胞对水的通透性，从而 增加水的重吸收，使尿 液浓缩，尿量减少（抗 利尿）。




抗利尿激素分泌的调节： 大量发汗、严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时， 血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑的渗透压感受 器（视上核及周围的区域），可引起抗利尿激素 分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，导 致尿液浓缩和尿量减少。 大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降 低，引起抗利尿激素分泌减少，肾对水的重吸收 减弱，尿液稀释，尿量增加，从而使体内多余的 水排出体外。这种大量饮用清水后引起尿量增多 的现象，称为水利尿，它是临床上用来检测肾稀 释能力的一种常用的试验。
人体的解剖和生理
－排泄
一、排泄的概念及途径
1、排泄的概念 机体把代谢终产物通过排泄器官排出体外 的过程。 排泄和排遗：排泄对象是细Fra Baidu bibliotek的代谢物； 排遗的对象是未进入细胞的食物残渣。
2、排泄器官的发展：
（1）伸缩泡：主要功能—调节水量。淡水原生动物、 海绵动物的变形细胞、领细胞
（2）原肾管：扁形动物焰细胞、纽形动物、轮形动物、 原始环节动物 （3）后肾管：环节、软体动物
（4）马氏管：昆虫的中、后肠间伸出的细小的盲管。
（5）触角腺：又称绿腺（大触角的基部）甲壳动物， 其排泄物是绿色鸟氨酸 （6）肾：脊椎动物的主要排泄器官。
3、人体的排泄途径：

（1）呼吸器官：代谢产生的C02、少量的水分以 气体的形式排泄
（2）消化器官：由肝代谢产生、经胆管排到小肠 的胆色素及由小肠分泌的无机盐（钙、镁、铁） 随粪便排泄。
（3）、肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两 肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率，约为 125ml/min。
（4）、结构基础——滤过膜（三层结构）
①内层是毛细血管的内皮细胞层。 ②中间层是非细胞性的基膜，是滤过膜的主要 滤过屏障。 ③外层是肾小囊的 上皮细胞层 ：上皮 细胞具有足突，相 互交错的足突之间 形成裂隙，这些细 胞称为足细胞。


原尿流经肾小管时，其中某些成分（K＋、Na＋、 葡萄糖）重新返回血液的过程称为重吸收。 只有近曲小管有重吸收葡萄糖的能力，但其重吸 收能力有一定限度，超过其限度就不能全部重吸 收，在尿中出现糖称为糖尿。
3、肾小管、集合管的分泌排泄作用

分泌成分包括：H＋、K+、NH3 K＋是唯一既可被肾小管重吸收，又能被分 泌的离子。
排尿活动是一种反射 活动，需要膀胱逼尿肌 和尿道内、外括约肌的 协调活动而实现。

血钾含量升高或血钠含量降低 无 机 盐 平 衡 的 调 节 肾上腺皮质 醛固酮分泌量增加 促进肾小管和集合管对Na+的重吸收和K+的排 出(保钠排钾，保Cl-、保水 )
血钾和血钠含量的平衡
无机盐的平衡
钠钾摄入与排出
六、尿的排出

尿的生成是个连续不断的过程。持续不断进入肾盂的 尿液，由于压力差以及肾盂的收缩而被送入输尿管。 输尿管中的尿液则通过输尿管的周期性蠕动而被送入 到膀胱。膀胱的排尿是间歇地进行的。尿液在膀胱内 贮存并达到一定量时，才能引起反射性排尿动作，将 尿液经尿道排放于体外。


（3）皮肤：代谢终产物的一部分水、盐类、氨、 尿素通过汗腺分泌由皮肤排泄
（4）肾脏：由含氮化合物代谢所产生，比较难扩 散的终产物等均以尿的形式由肾脏排泄

二、人体的泌尿系统
三、 肾 脏 的 结 构
肾单位：肾脏的基本功能单位
肾 肾小球 小 肾小囊 体 近曲小管 肾 髓袢降支粗段 小 髓袢细段 管 髓袢升支粗段 远曲小管
肾 单 位
肾小体位于皮质；肾小 管位于皮质和髓质 。
肾小体
肾小体
肾小囊
肾小球
肾单位
肾的血液供应
通过两次小动脉和两 套毛细血管网 两次小动脉：入球小 动脉和出球小动脉
两套毛细血管网：肾 小球毛细血管网，出球 小动脉再次分成毛细血 管网，缠绕于肾小管和 集合管的周围。
四、尿的生成



2、醛固酮：肾上腺皮质分泌的激素，能促进远曲小 管、集合管对Na＋的主动重吸收。 Na＋的重吸收加 强，Cl-和水的重吸收也随之加强，还可使K＋－Na+ 交换和H＋－Na+交换增加，使K＋、H＋排出量增多， 具有保钠排钾的功能。醛固酮分泌增多，可导致体 内钠、水潴留和低血钾，血压升高。反之，醛固酮 分泌减少，则钠、水丢失，血量减少，出现高血钾 现象。
（5）、动力——有效滤过压 肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液 胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） 肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶 体渗透压+肾小囊内压）
肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶 体渗透压+肾小囊内压）
2、肾小管与集合管的重吸收作用——终尿