三种氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术的临床比较

三种氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术的临床比

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【摘要】目的探讨三种氢氧化钙糊剂用于根尖诱导成形术的临床效果。方法将我院2007年6月至2008年12月收治的年轻就诊患者的203例随机分为三组，每组82颗患牙，分别采用氢氧化钙-水糊剂；氢氧化钙-甘油糊剂；氢氧化钙碘仿-甘油糊剂进行充填，比较三组患者的临床疗效。结果氢氧化钙碘仿-甘油糊剂组的有效率为92.68%，氢氧化钙-甘油糊剂组为90.24%，两组相比无显著性差异，P>0.05。但两组的疗效相显著高于氢氧化钙-水糊剂组78.05%， P ＜0.05。结论氢氧化钙碘仿-甘油糊剂、氢氧化钙-甘油糊剂可作为年轻恒牙根尖诱导的理想制剂，疗效效果满意。

【关键词】氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术年轻恒牙

【Abstract】 objective to explore three hot 52% agents in the clinical effect of root induction angioplasty. Methods will be our hospital from June 2007 to December 2008 young doctor patients were randomly divided into three groups 203, each group 82 star with teeth, respectively by means of calcium hydroxide - water paste, Calcium hydroxide - glycerin paste, Calcium hydroxide iodoform paste - glycerin fill, comparing three groups of patients with clinical curative effect. Results calcium hydroxide iodoform paste group - glycerin laseris 92.68%, calcium hydroxide - glycerin paste group for 90.24%, two group

compared with no significant differences, P > 0.05. But the two groups was significantly higher than the curative effect of calcium hydroxide - phase water 78.05% paste group, P < 0.05. Conclusions - calcium hydroxide iodoform paste, glycerin calcium hydroxide - glycerin paste can serve as a young constant root tip induced the ideal preparation, the curative effect with satisfactory effect.

【Key words】 calcium hydroxide paste The root induction angioplasty Young permanent teeth

青少年是牙外伤的第一高发人群，年轻恒牙的牙髓一旦坏死，则牙根停止发育，会造成牙齿发育不良。根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙根尚未形成而根尖有病变的一种方法。氢氧化钙是根尖诱导成形术的首选药物，其具有强碱性(pH 9～12)，既能控制根管内感染，又能诱导牙根发育，但不同的氢氧化钙制剂可能对治疗效果产生影响。为探讨氢氧化钙在根尖诱导成形术的充填效果，本研究采用氢氧化钙-水糊剂；氢氧化钙-甘油糊剂；氢氧化钙碘仿-甘油糊剂行根尖诱导成形术，进行临床对比，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取门诊患者203例，均为我院收治2007年6月至2008年12月收治的年轻就诊患者，患牙共246颗。所有患者术前均进行常规X线检查，X线片均显示根尖未发育完成，其中男性124例，女性79例；年龄7～14岁。其中前牙151颗，前磨牙72颗，磨牙23颗。根尖病变直径

≤0.5cm×0.5cm。纳入标准为：⑴外伤后行盖髓术或活髓切断术失败者；⑵牙髓炎或根尖周炎者；⑶X线片示：根尖未发育完成，根管粗大呈喇叭型、平形型或内聚型。所有病例随机分为三组，每组82颗患牙，分别采用氢氧化钙-水糊剂；氢氧化钙-甘油糊剂；氢氧化钙碘仿-甘油糊剂进行充填。三组患者在年龄性别、患牙类型、疾病类型等方面无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2 材料（1）氢氧化钙-水糊剂组：氢氧化钙粉末与生理盐水，用时调制。（2）氢氧化钙-甘油糊剂组：氢氧化钙粉末加适量甘油，用时调制。糊剂的调制要求均匀细腻，稠度以能使螺旋输送器带起为准。（3）氢氧化钙碘仿-甘油糊剂组：氢氧化钙粉末与碘仿按1：1混匀加适量甘油，用时调制。其它材料还有药用甘油(广东台山台侨化工厂)，

0.9%生理盐水适量，用时调制。

1.3 方法

1.3.1 患者治疗前摄X线片，了解牙根发育情况。常规备洞开髓，开髓的位置、大小尽可能使根管器械直线方向进入根管。

1.3.2 清理根管内坏死牙髓及组织分解物，测量根管长度，常规根管预备，预备过程中尽量减少器械到达未形成的根尖处，以防损伤根尖处的牙乳头。用2%次氯酸钠反复冲洗，棉捻吸干。对于有急性炎症的患牙，先开放引流，再继续治疗。

1.3.3 根管封药时，吸干根管，封樟脑酚棉捻，待患牙无叩痛或瘘管消失后，分别采用氢氧化钙-水糊剂、氢氧化钙-甘油糊剂、氢氧化钙碘仿-甘油糊剂充填根管，用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞。

术后每3个月复查一次，酌情更换糊剂。观察2年，直至X线片显示根尖延长或根尖硬组织形成并闭合时，以牙胶尖加根管糊剂永久充填。