放射防护远程培训 单元六 医用X射线诊断设备的质量保证与防护

单元六

医用X射线诊断设备的质量保证与防护

引言

X射线诊断设备的工作原理及检测

‧教学录像及简报

‧学习活动一

‧自我检测一

‧网上讨论一

质量保证检测

‧教学录像及简报

‧学习活动二

‧自我检测二

‧网上讨论二

防护检测

‧教学录像及简报

‧学习活动三

‧自我检测三

‧网上讨论三

日常工作的射线防护

‧教学录像及简报

‧案例分析一

‧自我检测四

‧网上讨论四

参考资源

本单元关键词

词汇对照表

引言

在这个单元，我们会简述X射线诊断设备的质量保证检测与防护检测的重要性，并介绍设备质量保证检测与防护检测的指标要求和检测方法、防护检测的注意事项和测量点的选择。在日常工作中，工作人员必须做好个人防护、受检者的防护和公众的防护；严格把握适应症和使用个人防护材料是最有效的防护方法。设备的运行状态以及故障的存在与否直接影响临床诊断质量和受检者的受照剂量。

希望大家通过本课程的学习，能够提高防护意识，严格把握适应症，提高阳性检出率，做好个人防护与受检者的防护，正确使用个人防护材料，把不必要的X 射线受照剂量降到最低点。

首先让我们来认识X射线诊断设备的发展与组成。

X射线诊断设备的工作原理及检测

X射线诊断设备经过整个世纪的发展，可说是进入了成熟的阶段。首先，我们需要认识X射线诊断设备的原理和检测的重要性，因为不论是对设备的质量保证检测，或针对设备防护性能与工作场所的防护检测，还是对工作人员及受检者的防护皆十分重要。

具体来说，本部分内容包括：

∙X射线诊断设备的发展简史；

∙X射线诊断设备的组成；

∙X射线诊断设备的分类；

∙X射线诊断设备质量保证检测和防护检测的重要性；

∙质量保证检测和防护检测的依据。

请你仔细观看教学录像和简报，然后完成随后的案例分析／活动题，最后进行自我检测，以巩固所学。

教学录像及简报

以下的录像和简报，会详细介绍X射线诊断设备的工作原理及检测。请按一下各个标题开始观看录像或简报。

X射线诊断设备的发展与组成（录像）

1895年到1916年是气体X射线管和感应圈时代。这一时代的X线机主要是由气体X线管和感应圈组成，或由静电起电机组成。当时，伦琴使用的X线机的管电压只有40kV～50kV，管电流强度电流仅有1mA，而拍摄一张手的X线照片要用30min～1h。

1910年到1925年是热电子Ｘ线管、变压器式高压发生器的实用化时代。这个时期由于考林杰发明了热电子Ｘ线管，纳斯科开发了变压器式高压发生装置，从而奠定了现代X线设备的基础。

1925年到1945年是防电击、防散射Ｘ线设备的实用化时代。在这一时代的前半时期，防电击、防散射型Ｘ线机，三相高压发生器，电容充放电Ｘ线装置，旋转阳极Ｘ线球管相继出现，可以说这是诊断Ｘ线机的成熟时代。

1945年至现在是高条件、大容量、控制技术现代化与影像数字化时代。材料技术的进步，为制造高条件、大容量的设备创造了技术条件；计算机技术的广泛应用，使控制技术智能化、成像数字化，大大拓宽了设备的应用范围。

X 射线诊断设备由不同装置组成。电源装置为设备器件提供所需的电压与电流。机械装置与辅助装置包括诊断床、扫描架、滑轨、高压注射器等。控制装置能控制X射线的发生与设备的机械动作。高压发生装置为X射线的发生提供所需的高压。X射线源组件包括X射线发生装置与限束装置。影像接受器包括胶片、DR 与CR板、影像增强器等。数字化影像处理对数字化信息进行处理并重建图像。影像输出装置有显示器、打印机等，显示与输出图像。

X射线诊断设备保证检测和防护检测的重要性与检测依据（录像）

医用X射线诊断设备可分为两大类：

1.普通医用X射线诊断设备（包括：普通X射线摄影和透视、移动式X射线

机、手术X射线机、乳腺X射线摄影、牙科X射线摄影等）。

2.大型医用X射线诊断设备（主要是X射线CT和数字减影血管造影（DSA））。

所谓的质量保证检测就是设备性能的检测。

∙对于设备：通过质量保证检测，工作人员能够了解设备的实际状态是否良好，各项指标是否符合国家的相关标准规定，为日常诊断工作提供帮助，对做好受检者X射线防护有重要的意义。对于新安装设备，进行验收检

测可为工作人员提供各项检测指标的数据，并为与厂家交涉提供数据支

持。对于使用中的设备，进行状态检测可让工作人员了解设备存在的问题，及时对存在问题进行维修与调整。只有在设备性能指标合格的前提下，临床诊断才能得到保证，减少重复检查的机率，减少受检者的受照剂量。

∙对于防护检测：进行防护检测可让工作人员了解设备的防护性能与工作场所的安全性，对防护薄弱环节进行防护加强提供依据，有利于减少工作人

员与公从受照剂量。

以下是检测依据：

1.对于X射线CT

∙GB17589—2011：X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范。

∙GBZ165—2005：X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准。

∙GBZT180—2006：医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范。

2.对于普通医用X射线诊断设备

∙WS 76—2011：医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范。

∙GBZ130—2002：医用X射线诊断卫生防护标准。

∙GBZ138—2002：医用X射线诊断卫生防护监测规范。

3.对于个人

∙GBZ176—2006：医用诊断X射线个人防护材料及用品标准。

学习活动一

对于使用设备多年，却从未对设备进行过性能和防护性能检测的人员，应怎样去纠正？

学习活动一回馈（X射线诊断设备的工作原理及检测）

欠缺防护意识的主要根源还是对放射设备检测的认识问题，一些人员认为设备出厂是合格的，安装位置是固定的，无需对设备性能与防护性能进行定期的检测。他们忽略了设备安装与维修调试的人为因素、环境变化因素与设备的自身部件的变化因素。只有在设备性能和防护性能都满足国家标准规定的前提下，才能使防护达到最佳状态。

所以对于长期缺乏防护意识的工作人员应从思想上作出纠正，定期对设备性能和防护性能进行检测，为设备建立相关档案。

这例子说明了要按照相关规定和标准定期对设备性能和防护性能进行检测，也是做好个人防护的重要一环。

自我检测一

测试题（多选题）：

1. 医用X射线诊断设备的质量保证检测有哪些实际意义？

A. 提高设备临床应用质量。

B. 检验设备实时状态是否良好，是否符合国家标准要求。

C. 新装设备是否符合出厂要求，与厂家交涉提供数据支持。

D. 质量保证检测与防护没有联系。

E. 以上都不是。

2. 医用X射线诊断设备的防护检测有哪些实际意义？

A. 对减少公众受照剂量没有帮助。

B. 检验设备的防护性能。

C. 工作场所是否安全。