食管癌两种不同吻合术后胃食管反流情况比较

食管癌两种不同吻合术后胃食管反流情况比较
[摘要] 目的探讨食管癌两种不同吻合术式术后胃食管反流的
发生情况。

方法 2010年2月～2013年2月本院100例食管癌患者接受不同吻合手术治疗，在术后3个月行电子胃镜检查。

其中55
例行食管癌切除胃食管床颈部吻合术（a组），45例行食管癌切除胸腔胃吻合术（b组）。

结果 a组胃食管反流率为36.36%，b组为57.78%。

两组比较，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法
食管癌切除颈部吻合即是切除食管绝大多部，仅保留颈段食管部分，将胃提至颈部与近端食管吻合手术；食管癌切除胸腔胃吻合即是切除食管远端部分，在胸腔内行近端食管与胃吻合手术；前者手术创伤较大，切除食管组织较多，吻合位置偏高，后者手术简单易行，创伤较小，二者是目前食管癌切除比较常用的两种手术方式。

术后反流性食管炎分级：所有患者术后3个月均行电子胃镜检查。

根据《中华医学会消化内镜分会1999年烟台方案》对患者术后反流性食管炎的发生情况进行分级[3]：0级（0分），正常；ⅰ级（1分），点状或条状发红、糜烂，无融合现象；ⅱ级（2分），有点状或条状发红、糜烂，并有融合，但非全周性；ⅲ级（3分），发红、糜烂，融合成全周或溃疡。

1.3 统计学处理
所有数据采用spss15.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，p综上所述，食管癌切除作为目前食管癌的有效治疗手段，在多种
手术治疗方式中，胃食管床颈部吻合术对于防止食管癌术后胃食管反流效果明显，有助于提高患者的生活质量，值得临床推广使用。

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（收稿日期：2013-05-18）。