尿潴留

急诊处理
导尿、留臵导尿是最常用的方法。 膀胱穿刺或膀胱造瘘。
护理要点
1、心理护理 发生急性尿潴留时，病人常常感到恐慌，尽量稳定 病人和家属的情绪，并配合医生尽快的采取措施解 除尿潴留。 2、排尿护理 （1）为病人提供合适的排尿环境，在病情允许范围内 ，使病人采取适合体位排尿，还可通过按摩膀胱区 、下腹部热敷、听流水声等方法。 （2）导尿：注意第一次放尿时，不可超过1000ml, 以免出现腹压急剧下降膀胱充血，观察病人有无出 冷汗、面色苍白、低血压等。
急性尿潴留
急性尿潴留也称为完全性尿潴留，为突然发生 的短时间内膀胱充盈，尿液不能排出，病人 感下腹胀满并膨隆，尿意急迫而不能自行排 出，尿胀难忍，辗转不安，十分痛苦。
（一）发生机制
尿 意
排便
大脑皮层发出冲动下行到骶髓
冲动沿盆神经
正 脑干和大脑皮层高级排尿中枢 常 排 传至骶髓低级排尿中枢 尿 过 冲动传至 沿盆神经 程 膀胱内壁压力感受器感知
动力性梗阻
各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致 膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起。 尿路本身无机械性梗阻 某些药物作用可导致尿潴留 见于颅脑、脊髓肿瘤、糖尿病、阿托品、抗组 胺药物、低血钾或不习惯卧床排尿者等。
（三）、临床表现
突然发生、短时间膀胱充盈 病人下腹胀痛并膨隆，尿意紧迫，但不能自行 排尿。 病人因下腹胀痛而烦躁不安、异常痛苦. 易发生尿路感染。
（3）留臵尿管： 保持导尿管的通畅，防止受曲或折叠； 观察尿液的性质，颜色和量； 注意尿袋的位臵，病人下床活动时，注意尿袋的高 度，不应超过耻骨联合的水平; 每日行会阴部尿道口清洁2次; 病情允许，鼓励病员多饮水，以增加尿液对尿路的 冲刷作用，防止尿路感染; 长期留臵尿管应定期更换集尿袋及尿管。
ห้องสมุดไป่ตู้
膀
胱
肌肉活动
尿液进入上部尿道 尿液再刺激尿道感受器 产生兴奋冲动
控制阴部活动
膀胱尿液达到一定程度
驱使尿液排除膀胱
（二）、病因
机械性梗阻
是指参与排尿的神经及肌肉活动正常 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病 变。 常见与前列腺增生，尿道损伤，尿道狭窄，膀 胱尿道结石，异物和肿瘤等。
（二）、病因