法医毒物分析绪论2

LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
尸体剖验
一般而言，大剂量急性中毒死者，尸检 往往仅见肝、肾、脑等器官淤血而无特征性 的病理改变；大剂量急性中毒而病程迁延或 多次小剂量服毒致死的患者尸检则可观察到 一些明显的病理改变。
如理化常数的测定，显色反应，沉淀反应等
高，结果直观，但选择性
差，准确度低，往往用作
筛查试验或预试验
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
形态学方法——外观性状鉴别
通过感观对天然药毒物的外观性状进行鉴别 • 形状：根、茎、叶、花、果实、种子等 • 大小：大小、长短、粗细等 • 颜色：表面和内部的色泽 • 表面特征：光滑还是粗糙，皱褶、槽沟、皮孔、 毛茸等 • 质地：软硬、脆韧、轻重、粘性、粉性等 • 折断面：平整－粗糙、致密－疏松、断面纹路及颜色。
Analytical Toxicology
各种检材的采集
1、体外检材 2、血液 3、呕吐及胃内容物 4、尿液及粪便 5、肝和其他器官 6、毛发和指甲 7、尸体腐泥
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
检材的采取与审查取材要求
毒物分析中样品的要求
不允许在其中添加任何防腐剂，因为这样 会妨碍很多药毒物的检测，甚至无法检测。 尸体解剖时应在用甲醛固定之前采取检材。 检验材料是证明是否含有毒物的原始证据。 真实可靠，严防混淆错乱。绝不容许更换 替代。足够的数量。
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
检清单、标签及有关文件是否相符。
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
分别包装、标注
如图所示某现场 的杯、瓶、餐具 及剩余的液体， 应全部采取并分 别包装、标注
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
法医毒物分析绪论(2)
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
心腔内血液颜色 肺水肿、肺炎
一氧化碳中毒血液呈樱红色 氰化物中毒血液呈鲜红色 亚硝酸钠、氯酸钾中毒血液呈暗褐色
刺激性气体如二氧化硫、汞蒸气 百草枯
蛛网膜下腔及脑内小血管 充血、脑水肿、中毒性脑 病
铅、汞、酒精、巴比妥类药物
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
尿样滴入S孔内， 样品在毛细效应作用下 向前迁移。尿样中无吗
薄层免疫法（thinlayer immunoassay,TIA) 啡存在或吗啡浓度低于
特点：简便、快速、灵敏，种类有限，试剂较贵。 阈值浓度时，使测试区
应用 ：吸毒者和运动员尿液中毒品或兴奋剂的筛 查。
（T）内出现一条紫红 色的条带。
测试区（T）吗啡偶联物和被胶体金标记的抗吗啡单克隆抗体
Analytical Toxicology
常用毒物分析方法
方法类别
方法原理
方法特点
仪器分析法
主要包括利用毒物光学性质的光谱分析法 （spectral analysis） 利用毒物色谱行为差别的色谱分析法 （chromatography） 根据物质分子量、断裂碎片质量大小及结构特征信息 的质谱分析法 （mass spectrographic analysis） 常用的有紫外分光光度法 （ultraviolet spectrophotometry） 原子吸收分光光度法 （atomic absorption spectrophotometry） 气相色谱法 （gas chromatography） 高效液相色谱法 （high performance chromatography） 薄层色谱法（thin layer chromatography） 毛细管电泳法（capillary electrophoresis） 各类质谱法及多级色质联用法
简便、快速，能在一定程 度上起到筛选和鉴别的作 用，为侦查或检验提供线 索
简便易行，结果直观，可 初步筛查、判断毒物类别
免疫分析法 利用标记毒物与非标记毒物竞争结合抗体的原 理检测毒物
操作简便，检测省时，灵 敏度高，选择性强，耗材 少，但需专用试剂盒，且 试剂都有一定的时效
理化分析法
利用毒（药）物的各种理化性质进行鉴别检测， 操作简单，对设备要求不
• 采取 及时 应防被毁、分解、遗失等。 合理 相符、全面、代表、对照。 足量 胃内容物原则上全取。
• 包装 玻璃、塑料、清洁、分装、大 小合适、密 闭。
• 保存 冷冻 尽量避免用防腐剂， 尤其是甲醛。 • 封签 名称、来源、数量、日期、地点、采取人。 • 审查核对 检材是否真实，有无损坏或变换，与送
青蛙毒性试验
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
免疫分析法
机理：抗原－抗体特异性结合方法
酶免疫法（enzyme immunoassay,EIA) 放射免疫法（radio immunoassay,RIA) 荧光免疫法（luoro immunoassay,FIA)
Analytical Toxicology
法医毒物分析的一般工作程序
• 接收任务 掌握实情目的 判断所提检验要求是否合理 寻找检验线索和方向 验证结果是否与了解的实情相符
• 拟定检验方向 依据案情 中毒症状 解剖所见 检材疑 点等
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
质控区（C） 加样孔（S）
当吗啡高于阈值浓 度时，胶体金抗体全部 与样品中的吗啡结合， 未与吗啡偶联物结合， 因此，在测试区不出现 紫红色条带。
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
颜色和沉淀反应
机理
大多为生物碱，能 与具有氧化性质的 酸性试剂反应生成 有色物质；或与某 些试剂生成沉淀， 甚至特殊晶体。
Analytical Toxicology
情况调查
接受毒物鉴定或毒物检验任务时，除对 上述情况充分掌握外，应重视医生诊断 意见，尸体外观和尸体解剖或病理检验 所见（姿势、尸斑、瞳孔、针眼、病变 等），警察在勘察情况、侦查中的发现 尤其与毒物有关的情况和事实依据。
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
ຫໍສະໝຸດ Baidu
Analytical Toxicology
动物试验(animal test)
大多毒性大，且具有 较强的生理活性和特殊 的中毒症状。
体外检材充裕、新鲜时， 可用动物作急性毒性试 验或毒效试验，以预试 是否有剧毒或有某类毒 物存在。
Analytical Toxicology
情况调查
必要时毒物检验人应协同侦查人员亲 自进行勘验检查。在化验进行的过程 中，有时也需要提出补充调查的意见 和要求。
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
尸体剖验
对怀疑中毒死亡者，应进行全 面系统尸体解剖和组织学检验。 解剖前应作好充分准备，如洗净 、晾干解剖台；准备各种解剖器 械、手套等；注意解剖用具不要 沾染消毒液，配备收集检材的容 器切勿用水冲洗。
情况调查
临床医生、法医及警察全面了解事件发生前后 的全部情况。中毒者与家属及有关人员的年龄、 性别、民族、职业、健康、嗜好、习性用药过 敏史等方面的情况；事发现场是否进行过抢救 及其它处理。事件发现或发生的始末（时间、 地点、症状、救治、饮食等等）；中毒表现。
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
方法
颜色反应: 点滴板
沉淀或结晶反应： 载玻片 显微镜
选用原则
选择性和实用性
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
鸦片生物碱的颜色和结晶反应
吗啡 ＋ 碘－碘化镉钾 用于可疑毒品的预试。
马尾松状结晶
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
制定检验方案
内容 取哪些检材、取多少检材、如何处理 检材、如何预试和筛选、用什麽方法 定性和定量等等。
依据 分析目的的明确程度、检材性状、药 毒物多少和性质、检验要求、可用的 仪器设备和方法、方法的应变性等
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
毒物分析（toxicological analysis）
常用的方法有化学法（chemical analysis）、 免疫分析法（immunological analytical methods）和仪器分析法（equipmental analysis）。仪器分析法包括光谱分析法 （spectra analysis）、色谱分析法 （chromatogrphy analysis）、质谱分析法 （mass spectra analysis MS）等。
Analytical Toxicology
采集包装检材
毒物分析样品的收集和保存 重视运送程序中的每一环节，因为任 何疏忽都可作为法庭上的证据，特别 是有反方律师对这些环节提出异议的 时候。
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
Analytical Toxicology
情况调查
提供全部有关情况与毒物分析工作者共 同分析，探讨是否与毒物有关、可能涉 及哪些毒物、要求毒物分析解决哪些问 题、进行检验的可能性、估计能得到什 么样的检验结果及其对法医学鉴定的意 义等等。
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
中毒物所致各器官改变及检查要点
组织器官
胃肠道
特殊气味 胃内容物性状 胃粘膜是否腐蚀坏死
改变及检查要点
有机磷农药、磷化锌、酒精、来苏、氨水、 氰化物 磷化锌中毒胃内可能发现灰黑色粉末
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
形态学方法——显微形态鉴别
利用显微镜观察药毒物的组织结构、细胞种类和形态以及细胞后含 物的种类及形态等，通过与已知物核对进行鉴定。 细胞种类包括纤维细胞、石细胞、栅栏细胞、薄壁细胞等。 后含物包括如淀粉粒、菊糖、草酸钙结晶、钟乳体、油珠等。
腐蚀性毒物如强酸、强碱、酚
肝脏 肾脏 心脏
肺脏 中枢神经系统
肝细胞变性甚至中毒性肝 坏死 注意病变分布 中毒性肾病 不同毒物引起的损伤部位 不同
心肌细胞浊肿及脂肪变性、 心肌炎
砷化物、四氯化碳等引起肝小叶中央区肝细 胞变性坏死 磷化锌引起肝小叶外围带出血坏死
汞中毒引起近端肾小管的损伤 四氯化碳中毒引起肾小管上皮明显脂肪变性 铅中毒引起近曲肾小管上皮细胞出现核内嗜 酸性包涵体 砷化氢中毒引起血红蛋白尿性肾病 砷化物、磷化锌、有机汞、酒精
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
尸体剖验
观察尸体的衣着情况及 尸体的外表征象，如衣着 上是否有流注痕、呕吐物 、分泌物和排泄物，口鼻 有无特殊气味，皮肤是否 有损伤、针孔或腐蚀痕迹 ，皮肤及尸斑颜色有无异 常等。注意血液颜色及局 部腐蚀等现象。
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
Analytical Toxicology
方法类别
常用毒物分析方法
方法原理
方法特点
形态学方法 利用检材外观形态或显微形态特征进行辨认、 比对
动物试验法 利用毒物的毒性及毒理作用机制，通过观察染 毒试验动物是否死亡或其中毒表现，初步判断 检材中是否含有剧毒物质或可能含有哪种毒物