种植体周围炎的诊断进展

作用 ， 影响微循环 ， 使牙龈氧供和血气交换减少 ， 血管 没有 Ｂ Ｐ Ｏ 是种植体处于稳定状态的指标。Ｌ ｔ ｂｃｅ ｕ ｒａｈｒ ｅ 内皮 损伤 ， 利于细 菌及其 他毒素 的侵袭 和感染 的发 等 临 床 ２ 随访 发 现 ， 有 的 年 出血位 点 位 点 Ｂ Ｐ ０ Ｏ ≥５％ 生 ， 能影 响炎 症 介 质 前 列 腺 素 （ Ｇ ） 白细 胞 介 阳性预测值 １ ０ 提示有疾 病进 展 。 还 Ｐ Ｅ和 ０ ％， 素一（ —） ＩＩ １的产生 ， 剧种植 体周 围组织 的损害 Ｌ 加 ］ 。 １ 种 植 体动 度测 定 通过 专用 Ｐ ｒ ｔ ｔ ． ４ ｅｉ ｅ 仪器 ， ｏｓ
（Ｉ评定 。Ｓｒ ｏ Ｐ） ｅｉ 口 ｎ 的研究显 示 ，８ ４％种植体 发生周 围 的影 响尚无 报道 。 组织 炎 与缺乏 良好 的 口腔 卫 生维 护有 关 。对 种植 体
１ 探诊 出血 ． ３ ０５ ． 诊有 出血 ， ２ Ｎ探 对诊断 种植
患者 强化 口腔 卫生 指 导及 考虑 利 于菌 斑控 制 的修 复 体周 围 黏膜 炎症 是 非 常 有用 的指标 。Ｌ ｎ 等 为 ａｇ ｌ 认
１ 探 诊 深度 ． ２ 准确 、 面的牙 周探 诊 ， 以提 利 用超 声 原 理 ， 以量 化 无 创 地 测定 种 植 体 的稳定 全 可 可
供种植体周 围炎症状况 的重要信息 。种植体与牙龈 性 。测 量 值 （ｅｉｔｓｖｌｅ， Ｔ ） 示 牙 周 膜对 检 Ｐｒ ｅｔ ａ ｏ ｕ Ｐ Ｖｓ 显 组 织 间有 ２Ｉｎ与 天然 牙 生 物 学 宽度 类 似 结合 上 皮 测 牙 的阻力 ， － ｉ ｌ ｌ 值越 小 ， 明稳 定性 越 好 。成 功种植 体 说 的生物 性 附着 ， 比结合 上皮 附着 薄弱 ， 但 起着 生 物屏 的 Ｐ Ｖｓ 是一 一＋ 或一 Ｔ 值 ５ ５ ６一＋ ， 种植体 位置 和长度 ２受 障作 用 。 因为种植 体 周 围组 织 中成纤 维 细胞及 血 管 及 骨量 的影 响 。根 据 与种 植 体愈 合基 台测 量 角度 的 较少 ， 菌侵 入 时 ， 症反 应 弱 ， 细 炎 防御 能力 低 ， 该 部 不 同 ， ２５ ４０ 使 有 ． ． 的变 化 ， 用 时 要严 格 控 制 ｐ ｒ ｔｓ — 使 ｅ ｏｅｔ ｉ
进展 。
周软 组织厚度 的增 加而加 大 。在种植 体基 台连接 时 ，
１ 种植 体周 围的 临床 检查
有必要 采取适 当的方法 （ 如做 内斜切 口）降低 软组织 ，
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１ 口腔 卫 生 状 况 一 般 来 说 常 用 菌 斑 指 数 厚 度 ， ． １ 以减少 龈沟深 度 。金 属或 塑料不 同材质 对探诊
【 文章编 号】 ｌ０—６５ （ＯＯ２— １４ ０ Ｏ３ ３ Ｏ２ １）３ ２— ４
牙种植技 术是 ２ 世 纪 ７ 年代 以来 口腔 医学领域 标准 的探 诊 评价 ， 现 ５ｄ Ｏ ０ 发 后黏 膜封 闭完 全 重建 。因
中发 展最 快 、 响力 最大 的 一个 分支 ， 影 目前是 全 口元 此 ，． ０２ Ｎ的轻 压力用 传 统探 针不会破 坏 种植体周 围 ５ 猞及 部分 缺失 牙 患者 修复 失 牙 的有效 手段 。但 手 术 组 织 ， 以推荐 临床 应用 。当力量 增加 到 ０５ Ｘ线 可 ． Ｎ，
【 摘要 】 种植体周 围炎 指除种 植体 周围软 组织 炎症外 尚有深 袋形 成及牙 槽骨 丧失 ， 导致 种植体 松动 是
失 败的主要原 因。本文 就临床检查 、 生物学检 查 、 微 龈沟液分析及 放射学评 价 四个 方面综述种 植体周 围炎的
诊 断进展 。
【 关键词 】 种植体 ； 炎症 【 中图分类号】 Ｒ ８－ ７２ 【 ３ 文献标识码】 Ａ
后 在 不 同 种 植 系 统 中种 植 体 周 围炎 的发 病 率 约 为 发现 探针尖 端可 以穿透 结合 上皮根 方 ， 近种植体 边 接 ４ １％Ⅲ ％一 ５ 。种植 体周 围炎 指 除种植体 周 围软组 织炎 缘骨 嵴顶 。种植 体周 围即使 轻微 炎症 ， 诊在 病损 探
症外 尚有深袋 形成及 牙槽 骨丧失 ， 是导 致种植体 松动 区穿 透 结 缔 组织 的深 度 可 以达 到 １ ．ｍｍ， ６ 随着 炎症
位成 为种 植体周 围炎 的易感部 位和始 发部位 。 的安 放位 置 。它 的缺点 是灵 敏度低 ， 重复性 差 。共振
探诊 压力 、 针直径 和软组 织状态 会影 响到探诊 频 率 分 析 （ ｅｏ ａｃ ｅ ｕ ｎｙａ ａ ｓ Ｏｓｔ １是 探 Ｒ ｓｎ ｎ ｅｆ ｑ ｅ ｃ ｎ ｌ ｉ ｒ ｙ ｓ， ｓ ｌ ｅ） 深度 。Ｅｔｒ ｔ 等 的实验 中用 钝 头探 针 ０２ ｅ ． Ｎ的力 做 目前 的最为理想 的检测手 段 ， 与牙槽 骨外 的种 植体 ５ 它
＜ 南 医学 ） ００年 第 ２ 卷 第 ２ 海 ２１ １ ３期
ＨＡＩ ＮＡＮ ＭＥＤＩ ＡＬ Ｏ Ｃ Ｊ ＵＲＮＡＬ
Ｖｏ．１Ｎｏ２ ｃｍｂ ｒ２ １ １ ．３ Ｄｅｅ ｅ ０ ０ ２
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综 述 ・
种 植体 周 围炎 的诊 断进展
杨 敏 ， 小涛 陈 综述； 叶钟 泰 审校 乌鲁木 齐 ８００ ） ３ ０ １ （ 疆 维吾 尔 自治 区人 民 医院 口腔 科 ， 新 新疆
结 构是 必须 的 。其 次 ， 烟也起 了相 当重要 的作 用 ， 健康 种 植体周 围没 有探 诊 出血 （ Ｐ ， 吸 ＢＯ ）而种植 体周 围
口腔黏膜 吸收烟雾 中的有 害成分 ， 产生 局部血 管收缩 黏膜炎 中占 ６ ％， 围炎有 ９ ％位点有 Ｂ ， ７ 周 １ ＯＰ 同时认为
失败 的主要 原 因 。正确 而及 时 的诊 断具 有重 要 的 临 加 重 ， 度也 加重 。成功 种植 体 的探 诊深 度一 般为 深 １
床意义。本文就临床检查 、 微生物学检查 、 龈沟液分 ２ ４ｍｍ， ＞５ｍ — 而 ｍ则 为种植体 周 围炎的信号 。 】 析及放射学评价四个方 面综述种植体周围炎的诊断 李照峰等 报道 ， 探诊深度随着二期手术种植体