膳食营养缺乏病
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• 第一章 营养缺乏病
–第一节 概述 –第二节 营养缺乏病的分类 –第三节 营养缺乏病的原因 –第四节 营养缺乏病的发生过程 –第五节 营养缺乏病的诊断 –第六节 营养缺乏病的预防与治疗
2021/2/3
第一节 概述
营养缺乏病 Nutritional deficiency 营养不良 Malnutrition 原因：食物因素与非食物因 素
PEM
• 主要临床表现： • 干瘦型营养不良(marasmus) • 水肿型营养不良
(kwashiokor) • 混合型营养不良(marasmic-
kwashiokor) • 世界上只有1%~2%的儿童可见
典型营养不良体征。
2021/2/3
蛋白质的营养不良
蛋白质缺乏原因 摄入量不足（食物中蛋白质不足或胃 纳不佳） ➢排出量过多 ➢生理需要量增加而摄食量未相应改善 变（怀孕） ➢对蛋白质的吸收不良或肝脏合成蛋白 质障碍 202偏1/2/3食的饮食习惯、酒精中毒等。
•
身高、体重BMI均可作为老年人群的营养
状况、发病和死亡危险因子的评价指标。
• 问题：老年人身高无法测准？ • 膝高来推断。 • BMI<18.5为低体重，BMI>25表示超重。
2021/2/3
二、按发生原因分类
• (一)、原发性营养缺乏病： • 单纯由营养素摄入减少而引
起的一系列临床表现。(一种 与多种)
2021/2/3
• 二、流行病学
• 营养缺乏病大多发生在发展中国家 • 人口：70% • 食物产量：40%
2021/2/3
WHO 1990-1992年 儿 童统计显示
• 1、拉丁美洲： • 低体重儿比亚洲少 • 但(洪都拉斯、圭亚那、海地
较高) • 2、亚洲南部和东南部国家低
体重儿发生率也较高
2021/2/3
• 3、非洲 • 西部较高， • 东部更高， • 南部与拉丁美洲接近 • (如阿尔及利亚、埃及、摩洛哥)
2021/2/3
• 排名：亚洲、非洲、拉丁美洲
2021/2/3
• 成人情况类似：BMI情况与儿 童类似
2021/2/3
肥胖症的衡量 • 标准体重法 • 体质指数（BMI）法
2021/2/3
已出现变化 • 如：皮肤损伤关节失去反应
等
2021/2/3
蛋白质-能量营养不良
(PEM)
• 是指以儿童原发性生长迟缓 或停滞为特征的一系列临床 表现。
• 20世纪初首次提出 • 近几十年才发现疾病的复杂
性及广泛性
• 人群：儿童及青少年 • 生长停滞开始于：出生后2~3
年，一旦发生，将终身受到
2021/2/3
来源及供给量
动 畜、禽、鱼类10%～20% 物 奶类、鲜奶1.5%～4%、奶粉25%-27%
性 蛋类12-14%
干豆类20%～24%、其中大豆含量最高 50%
植 硬果类，蛋白质15%～25%
物 性
谷类6%-10%、薯类2%～3%
供给量：0.8g/kg体重为宜
我国为1.0～1.2g/kg体重 供热比10％～15%
2021/2/3
一、定义：
营养低下 • 营养不良Under-nutrition (Malnutritio营n)养过剩
Over-nutrition
2021/2/3
• 营养缺乏病：长期缺乏一种 或多种营养素而造成严重的 营养低下，并表现出的各种 相应的临床病症。
2021/2/3
• 营养不良 • 营养低下 • 营养缺乏病
≥25.0
25.0~29.9
30.0~34.9
35.0~39.9 ≥40.0
超重度(%) ﹤-15.0
-15.0~14.9
15.0~34.9 35.0~59.9 60.0~84.9
≥85.0
健康危险性
越低越危险 危险性很小 危险增加-高
危险性
高危~非常高 危
非常高危 极其危险
第二节 营养缺乏病的 分类
1.标准体重法
• 超重：体重超过标准体重的10％ • 肥胖：超过体重的20％且脂肪量超
过30％ • 中度肥胖：超过标准体重30～50％
，脂肪量超过35～45％ • 重度肥胖：超过标准体重50％以上 2021/2/，3 脂肪量超过45％以上
成人标准体重的计算公式
标准体重（kg）
＝[身高（cm）－100]×0.9
• 1、根据人群分：
• 儿童 • 青少年 • 成人 • 老年人
• 2、按发生原因分：
• 原发性(primary malnutrition) • 继发性(secondary
malnutrition)
2021/2/3
一、按人群分类
• (一) 儿童营养缺乏病： • 分类基于：身高，体重和年龄 • 体重/年龄
WHO(1995年)对青少年时期发育不良的 诊断指标是：
身高/年龄： 低于参考人群的两个标准差(-2s)
2021/2/3
• (三) 成人营养缺乏病：
• 国际饮食能量顾问组 ( IDECG ) • BMI<18.5 慢性营养不良 • (男性与女性)
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四、老年人营养缺乏病
：
• 评价指标：
2021/2/3
back
2.BMI (Body mass index)法
BMI＝
体重(Kg) (身高)2 (
m2)
＝
体重(lb) (身高)2 ( in2)
×705Biblioteka Baidu
2021/2/3
类别
体重过低 体重正常 超重 肥胖前期 Ⅰ级肥胖
Ⅱ级肥胖 Ⅲ级肥胖
2021/2/3
BMI (kg/m2) ﹤18.5 18.5~24.9
• 饥饿、贫穷、追求饮食时尚 、有饮食禁忌、厌食症、贪 食、青春期肥胖恐惧症以及 低营养密度饮食等可出现营 养不良。
2021/2/3
原发性营养不良又可分 两类
• 1、严重营养缺乏病 • 对组织活体组织的功能有严
重损害 • 如心脏活动、视觉、能量代
谢或组织生长有严重损害， 见表
2021/2/3
• 2、轻微的营养失调 • 表现为烦燥，外表组织器官
• (代表线性生长与和正常身体比例) • 低体重儿童的诊断(低于两个标准差----发育不良)
• 年龄/身高：反映身高线性增长 • 身高/体重：反映身体比例或协调性
• 对急性生长障碍特别敏感，
• 体重/身高：是描述“消瘦”的指标。
2021/2/3
• 二、青少年营养缺乏病：
大约人体的1/4的身高是青少年时期冲刺 达到的
2021/2/3
Section 5
矿物质
2021/2/3
矿物质:
矿物质（又称无机盐）是指存在 于人体内、不论其含量多少的各种元素 （除碳、氢、氧和氮外）的总称。
–第一节 概述 –第二节 营养缺乏病的分类 –第三节 营养缺乏病的原因 –第四节 营养缺乏病的发生过程 –第五节 营养缺乏病的诊断 –第六节 营养缺乏病的预防与治疗
2021/2/3
第一节 概述
营养缺乏病 Nutritional deficiency 营养不良 Malnutrition 原因：食物因素与非食物因 素
PEM
• 主要临床表现： • 干瘦型营养不良(marasmus) • 水肿型营养不良
(kwashiokor) • 混合型营养不良(marasmic-
kwashiokor) • 世界上只有1%~2%的儿童可见
典型营养不良体征。
2021/2/3
蛋白质的营养不良
蛋白质缺乏原因 摄入量不足（食物中蛋白质不足或胃 纳不佳） ➢排出量过多 ➢生理需要量增加而摄食量未相应改善 变（怀孕） ➢对蛋白质的吸收不良或肝脏合成蛋白 质障碍 202偏1/2/3食的饮食习惯、酒精中毒等。
•
身高、体重BMI均可作为老年人群的营养
状况、发病和死亡危险因子的评价指标。
• 问题：老年人身高无法测准？ • 膝高来推断。 • BMI<18.5为低体重，BMI>25表示超重。
2021/2/3
二、按发生原因分类
• (一)、原发性营养缺乏病： • 单纯由营养素摄入减少而引
起的一系列临床表现。(一种 与多种)
2021/2/3
• 二、流行病学
• 营养缺乏病大多发生在发展中国家 • 人口：70% • 食物产量：40%
2021/2/3
WHO 1990-1992年 儿 童统计显示
• 1、拉丁美洲： • 低体重儿比亚洲少 • 但(洪都拉斯、圭亚那、海地
较高) • 2、亚洲南部和东南部国家低
体重儿发生率也较高
2021/2/3
• 3、非洲 • 西部较高， • 东部更高， • 南部与拉丁美洲接近 • (如阿尔及利亚、埃及、摩洛哥)
2021/2/3
• 排名：亚洲、非洲、拉丁美洲
2021/2/3
• 成人情况类似：BMI情况与儿 童类似
2021/2/3
肥胖症的衡量 • 标准体重法 • 体质指数（BMI）法
2021/2/3
已出现变化 • 如：皮肤损伤关节失去反应
等
2021/2/3
蛋白质-能量营养不良
(PEM)
• 是指以儿童原发性生长迟缓 或停滞为特征的一系列临床 表现。
• 20世纪初首次提出 • 近几十年才发现疾病的复杂
性及广泛性
• 人群：儿童及青少年 • 生长停滞开始于：出生后2~3
年，一旦发生，将终身受到
2021/2/3
来源及供给量
动 畜、禽、鱼类10%～20% 物 奶类、鲜奶1.5%～4%、奶粉25%-27%
性 蛋类12-14%
干豆类20%～24%、其中大豆含量最高 50%
植 硬果类，蛋白质15%～25%
物 性
谷类6%-10%、薯类2%～3%
供给量：0.8g/kg体重为宜
我国为1.0～1.2g/kg体重 供热比10％～15%
2021/2/3
一、定义：
营养低下 • 营养不良Under-nutrition (Malnutritio营n)养过剩
Over-nutrition
2021/2/3
• 营养缺乏病：长期缺乏一种 或多种营养素而造成严重的 营养低下，并表现出的各种 相应的临床病症。
2021/2/3
• 营养不良 • 营养低下 • 营养缺乏病
≥25.0
25.0~29.9
30.0~34.9
35.0~39.9 ≥40.0
超重度(%) ﹤-15.0
-15.0~14.9
15.0~34.9 35.0~59.9 60.0~84.9
≥85.0
健康危险性
越低越危险 危险性很小 危险增加-高
危险性
高危~非常高 危
非常高危 极其危险
第二节 营养缺乏病的 分类
1.标准体重法
• 超重：体重超过标准体重的10％ • 肥胖：超过体重的20％且脂肪量超
过30％ • 中度肥胖：超过标准体重30～50％
，脂肪量超过35～45％ • 重度肥胖：超过标准体重50％以上 2021/2/，3 脂肪量超过45％以上
成人标准体重的计算公式
标准体重（kg）
＝[身高（cm）－100]×0.9
• 1、根据人群分：
• 儿童 • 青少年 • 成人 • 老年人
• 2、按发生原因分：
• 原发性(primary malnutrition) • 继发性(secondary
malnutrition)
2021/2/3
一、按人群分类
• (一) 儿童营养缺乏病： • 分类基于：身高，体重和年龄 • 体重/年龄
WHO(1995年)对青少年时期发育不良的 诊断指标是：
身高/年龄： 低于参考人群的两个标准差(-2s)
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• (三) 成人营养缺乏病：
• 国际饮食能量顾问组 ( IDECG ) • BMI<18.5 慢性营养不良 • (男性与女性)
2021/2/3
四、老年人营养缺乏病
：
• 评价指标：
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back
2.BMI (Body mass index)法
BMI＝
体重(Kg) (身高)2 (
m2)
＝
体重(lb) (身高)2 ( in2)
×705Biblioteka Baidu
2021/2/3
类别
体重过低 体重正常 超重 肥胖前期 Ⅰ级肥胖
Ⅱ级肥胖 Ⅲ级肥胖
2021/2/3
BMI (kg/m2) ﹤18.5 18.5~24.9
• 饥饿、贫穷、追求饮食时尚 、有饮食禁忌、厌食症、贪 食、青春期肥胖恐惧症以及 低营养密度饮食等可出现营 养不良。
2021/2/3
原发性营养不良又可分 两类
• 1、严重营养缺乏病 • 对组织活体组织的功能有严
重损害 • 如心脏活动、视觉、能量代
谢或组织生长有严重损害， 见表
2021/2/3
• 2、轻微的营养失调 • 表现为烦燥，外表组织器官
• (代表线性生长与和正常身体比例) • 低体重儿童的诊断(低于两个标准差----发育不良)
• 年龄/身高：反映身高线性增长 • 身高/体重：反映身体比例或协调性
• 对急性生长障碍特别敏感，
• 体重/身高：是描述“消瘦”的指标。
2021/2/3
• 二、青少年营养缺乏病：
大约人体的1/4的身高是青少年时期冲刺 达到的
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Section 5
矿物质
2021/2/3
矿物质:
矿物质（又称无机盐）是指存在 于人体内、不论其含量多少的各种元素 （除碳、氢、氧和氮外）的总称。