抗菌药物临床应用

抗菌药物临床应用

一、单选题

1.根据卫生部关于抗菌药物临床应用38 号文，对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。

A.30%

B.40%

C.50%

D.75%

2.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。

A.四环素类

B.青霉素类与头孢

C.THB

D.磺胺类

3.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（C）。

A．维持24-48小时B．维持24-72小时

C．维持72-96小时D．立即停药

4.肝功能减退的感染患者，应避免使用（C）。

A.去甲万古霉素

B.头孢他啶

C.利福平

D.头孢曲松

5.预防用药用于何种情况可能有效(D)。

A. 用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

6.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾

病有发热的患者D.以上都是

7.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，一下哪项不正确？（D）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

8.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整（A）及方法。

A.给药剂量

B.给药时间

C.停止用药

9.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）。

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

10.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)。

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

11.青霉素G最常见的不良反应是（D）。

A.肝肾损害

B.耳毒性

C.二重感染

D.过敏反应E．胃肠道反应

二、多选题

1.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药

物特点制订，包括（ABCDE）。

A.选用品种

B.剂量

C.给药次数

D.给药途径、疗程

E.联合用药

2.经验使用抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCDE）。

A.无指征的预防用药

B.无指征的治疗用药

C.抗菌药物品种、剂量的选择错误

D.给药途径、给药次数不合理

E.疗程不合理

3.下列药物中，属时间依赖型抗菌药物的是（AC），属浓度依赖型抗菌药物的是（BD）

A.头孢菌素

B.喹诺酮类

C.克林霉素

D. 氨基糖苷类

4.根据卫生部关于抗菌药物临床应用 38 号文，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（ABC），其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。

A.肠道感染

B.社区获得性呼吸道感染

C.社区获得性泌尿系统感染

D.以上都不对

5.卫生部关于抗菌药物临床应用38 号文主要内容有哪些？（ABCD）

A.控制Ⅰ类切口预防用药，加强预防性应用的管理

B.严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用

C.严格执行抗菌药物分级管理制度

D.加强微生物检测与细菌耐药监测，建立预警机制

6.医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（ B ）以上专业技术职务任职资格；开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（ C ）以上专业技术职务任职资格。

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

7.《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ABCD）

A.“抗菌药物临床应用的基本原则”

B.“抗菌药物临床应用的管理”

C.“各类抗菌药物的适应证和注意事项”

D.“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”

E.以上都不是

8.抗菌药物在哪些情况下可采取注射给药的途径( ABCDEF )

A.不能口服或不能耐受口服给药的患者

B.患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况

C.所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型

D.需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作

用者

E.感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况

F.患者对口服治疗的依从性差

9.肝功能减退患者抗菌药物的应用（ ABC ）

A.肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等。

B.肝功能减退时需谨慎使用红霉素、克林霉素等，必要时减量给药。

C.经过肝肾清除的药物，肝肾功能减退时，需减量使用，如β内酰胺药物。

D.由肾脏排泄的药物，肝功能减退时也需调整剂量，如氨基糖甙类。

三、填空题

1.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。

2.抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

3.诊断为细菌性感染者，有指征方可应用抗菌药物。

4.β-内酰胺类抗菌药物属时间依赖型抗菌药物，一般情况下，应一日2～4次给药。

5.目前临床上使用的头孢菌素类药物分四代，其中对革兰氏阳性菌最用最强的是第一代头孢菌素。

6.氟喹诺酮类抗菌药物18岁以下患者禁用。