康复工程上肢假肢(第四课).pptx

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4、按照使用目的
◆日常用假肢 ◆运动假肢 ◆ 作业用假肢
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◆日常用假肢
一般患者日常使用的假肢
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◆运 动 假 肢
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◆作业用假肢
将假肢制作成特殊的形状，以满足特殊的工作需要。
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5、按照驱动假肢的力源
◆自身力源 ◆外部力源
上肢假肢
上
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一、上肢假肢的定义----整个或部分替代人体上肢功能的人工假体。
上肢假肢的功能训练
假肢功能的好坏，其结构固然重要，但更重要 的还是截肢者本人如何操纵、使用假肢。特别是 上肢假肢，如果截肢者本人不进行系统的训练， 即使假肢设计得再灵巧，也不可能很好地发挥其 代偿功能。
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上臂假肢
装
饰
性
上 臂 假 肢
索 控 式 上
臂
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混
肌
合
电
型
控
上
制
臂
上
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臂
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肘、腕关节离断及部分手截肢假肢
装
装
饰
饰
性
性
肘
腕
关
关
节
节
离
离
断
断
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食指截除后装饰性假肢
前臂假肢 图1与1-1为装饰性前臂假肢 图2为索控式前臂假肢 图3为肌电控制前臂假肢 图4为被动式前臂机械手
1-1
上肢假肢的功能训练
现代假肢
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现代假肢
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C-Leg® 智 能 仿 生 腿
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智能上肢
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未来发展
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未来发展
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三、现代假肢的基本结构
接受腔
连接件
假肢关节 假脚
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五、假肢的分类 分类方式： 1.. 按照截肢部位 2.. 按照装配时间 3.. 按照结构形式 4.. 按照使用目的 5.. 按驱动假肢的力源
上
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二、上肢假肢的分类 3.按功能、结构特点和动力分类 （1）被动型上肢假肢（装饰性、工具性） （2）主动型上肢假肢
▼自身力源上肢假肢：直接力源和间接力源 ▼体外力源上肢假肢 ▼混合力源上肢假肢：直接力源和间接力源
肩胛胸廓间截肢/肩关节离断假肢
装饰 性肩 离断 假肢
索控 式肩 离断 假肢
混合 型肩 离断 假肢
现代假肢
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➢→进入20 世纪90 年代后，人们开始 针对肢残者的年龄、性别、体重和活动 度等因素制定了假肢产品的分类标准
现代假肢
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刀锋奔跑者 20岁的Oscar Pistorius，取得了比其他残
疾运动员 更突出的成绩，他保持着残奥会100、
200和400米的记录，奔跑的速度比2004年 奥运会上的女子成绩还要好。
上肢假肢
康复工程课程
上 肢 假 肢 的 功能训练 上肢 假 肢 假肢概述
假肢概述
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肢
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一、假肢的定义----代替缺失肢体的功能和外观的一种辅助器具。
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二、假肢的历史与发展 ➢早期：公元前1世纪，人们很早就使用 木棍等来替代失去的下肢行走 ➢近代：第一、二次世界大战战后 ➢现代:1970年以后
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2、按照装配时间 ◆早期假肢— —临时假肢 ① 在伤口愈合后2-4周进行。 ② 消除水肿，防止肌肉萎缩和定型
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2、按照装配时间 ◆正式假肢
正式假肢是指为长期正常使用而制作的定型假肢，也称为永久性假肢。 安装正式性假肢的条件；是经过包括安装临时假肢在内的各种截肢术处理、残肢已基本 定型后安装的假肢。这种假肢安装完毕后一般不再需要过多的修改和调整。除材料选用、 制作工艺、接受腔适合以及对线调整均需达到一定要求外，还具有较好的外观。
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髋离断假肢
HD(hip diissaarrttiiccullaattiion)) 范围： 股骨小转子以上，到骨盆
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2、按照装配时间 ◆术后即装假肢 截肢手术后立即在手术台上直接为患者制作石膏接受腔，并安装临时假 肢，让患者术后立即穿上临时假肢进行必要的生活起居训练。 优点：加快伤口愈合减少残肢痛和幻肢痛，减少淤血水肿，加快康复速 度，利于患者心理康复
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1、按照截肢部位 ◆上肢----装饰手指，部分手装饰套、装饰性假手、前臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢、 肩关节离断假肢、肩胛胸廓截肢假肢 ◆下肢----部分足假肢，赛姆假肢，小腿假肢、膝离断假肢、大腿假肢、髋离断假肢、 半骨盆假肢
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部分足假肢 TA (translate ankle) •利斯佛朗，肖帕特，皮罗果夫
➢→
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赛姆假肢
syme 经过踝关节，残肢末端可以完全承重。
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小腿假肢 TT（translate tibia) BK((beellow kneeee)) 范围：踝关节以上，胫骨粗隆以下
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膝离断假肢
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大腿假肢
TF(translate ffeemorr) AK(above Kneeee)) 范围： 膝关节以上7cm-9cm，股骨小 转子以下
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3、按照结构形式
◆壳式假肢 ◆骨骼式假肢
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◆壳式假肢
假肢的结构类似甲壳类昆虫肢体结构，用壳体承受肢体的重量，且壳的外形制成人体肢体的形状。 优点：→用最小的重量达到很大的强度 → 外壳强度好 →耐用性好 →便于维护和保养 缺点：→调整困难→ 手感差
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◆骨骼式假肢 •也称为内骨骼式假肢，组件式假肢 优点： →可任意选择适合患者的各种部件，从而使患者达到最佳状态 →便于调整 →可缩短制作修理时间 →外观能得到改善 缺点： →价格高 →耐用性 →装饰套易破损
➢未来发展：今后几年甚至几十年
早期假肢的雏形 这是假肢吗？
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➢ →从20 世纪50 年代开始，是以 符合生理解剖原理的接受腔出现
➢ →在20 世纪60 年代, 以德国奥托 博克公司为代表, 推出了具有革 命性变革的组件式下肢假肢
近代假肢
早期假肢的雏形
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➢→在20 世纪70 年代, 各工业发达国家 都相继推出了各自的组件式肢，, 还把 电子、气动、液压等技术引入假肢领域 ➢→进入20 世纪80 年代, 人们开始把大 量的新技术和新材料引入假肢领域, 实 现了假肢的钛合金化、碳纤维化和计算 机智能化控制
上
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二、上肢假肢的基本要求 1.功能好 2.外观逼真 3.操纵灵活 4,。其他----轻便、实用、耐用、可自我穿脱等
上
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二、上肢假肢的分类 1.按截肢部位分类：手部假肢（假手指和假手掌）、腕离断假肢、前臂假肢、肘离断假肢、上臂假 肢、肩离断假肢。 2.按使用目的和功能分类： （1）装饰性上肢假肢（美容手） （2）工具性上肢假肢 （3）功能性上肢假肢（包括索控式上肢假肢、电动上肢假肢、气动上肢假肢）