社区卫生服务质量标准指标体系(2015年版)

1.传染病和突发公共卫生事件风险管理、发现和登记、信息报告和处理。 2.2.6公共服务 2.卫生监督协管服务，包括食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医 (20分) 和非法采供血信息报告。 3.人口死亡信息登记。 2.服务功 2.2.7计划生育 1.提供避孕节育、优生优育、生殖健康服务的宣传与咨询。 能 技术服务 2.开展孕前优生优育检查、生殖健康和孕情、环情检测等技术服务。 (390分) (20分) 3.做好避孕药具管理和发放。 1.设置独立中医诊疗区域，具备相应的设备设施。 2.开展中药饮片、针刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、头皮针、放血疗法 2.3.1中医诊疗 等10种以上中医药适宜技术服务。 服务 3.设置中药房，提供代煎药服务。 (20分) 2.3中医药 4.门诊中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物处方）数占处方总数比例。 服务 5.中医技术服务数量。 （40分） 1.按照《中医药健康管理服务规范》要求开展服务，对老年人开展中医体质辨识，辨识率达30%以上；对0-3岁儿 2.3.2中医治未 童开展中医健康管理，管理率30%以上。 病 2.在孕产妇、高血压、2型糖尿病患者等人群的的健康管理中至少选择两项开展中医药健康管理工作，在饮食起 (20分) 居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面运用中医药理论知识对居民开展养生保健服务。 1.医务人员着装整洁、佩戴胸牌、举止文明。 3.1.1精神面貌 2.医务人员服务要规范，不在服务期间聊天、打电话或做其他与工作无关的事情，不无故拖延，不随意离开岗 (10分) 位，严禁推诿、拒诊病人。 3.1服务态 3.工作人员按规定统一着装，服装整洁，挂牌上岗，统一出诊服饰。 度 （20分） 1.使用文明用语，热情礼貌，语言亲切。 3.1.2服务用语 2.服务态度热情、主动、耐心，尊重患者及家属。 (10分) 3.执行首问负责制。 第 5 页，共 9 页
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一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 1.机构选址位置适宜，便于服务区域内所有居民方便到达。 2.机构以及周边城市基础设施健全，交通便利、通信畅通、商业服务配套。 1.1.1建筑选址 3.给水、用电、热力、燃气等市政公用设施健全，远离各类有机污染源、无机污染源、热污染源、噪声污染源、 (15分) 放射性污染源。 4.远离毒害性、易燃易爆性、腐蚀性等危险物品的生产和贮存区，远离高压线路及其设施等危险源。 5.有停车用地，有绿化用地。 1.健康人群和疾病人群有独立的就诊区域，交通流向不交叉，有单独出入口。 2.接诊区、诊疗区、妇幼保健区、医技区、康复区、后勤保障区等分区相对合理，设置员工休息区域。 1.1.2功能分区 3.门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷，收费、挂号、急诊、输液、药房放在首层。 (15分) 4.医疗废弃物有专用通道及出口。 5.候诊区布局合理，候诊椅配备适当。 1.1机构布 局 1.业务用房面积达到基本标准，3-5万服务人口不低于1400㎡,5-7万服务人口不低于1700㎡；7-10万服务人口不 低于2000㎡。 1.服务环 （60分） 2.诊室：全科诊室10㎡、中医诊室10㎡、康复治疗室40㎡、抢救室13㎡；全科诊室最少设置3个。 境 1.1.3业务用房 3.保健类用房：预防接种室65㎡、儿童保健室10㎡、妇女与计划生育指导室18㎡、健康教育室40㎡、健康信息管 （150 (15分) 理室16㎡。 分） 4.功能科室：检验室28㎡、B超和心电图室12㎡、西药房16㎡、中药房16㎡。 5.治疗类用房：治疗室8㎡、处置室8㎡、消毒间20㎡。 6.设置住院床位的，平均每个床位建筑面积不低于25㎡。 1.规范使用标识，使用基层医疗卫生机构标识。 1.1.4标识标牌 2.统一使用视觉识别系统，室外标识：机构名称规范，机构标识醒目，机构周边路标明显；室内标识：标识符合 (15分) 标准、各个功能区指示清楚，布局图符合实际；车辆、服装、出诊包、铭牌、印刷品等使用统一标识。 3.在需要警示的地方有明显的警示标识，如放射科、污物存放处等。 1.门诊大厅设咨询台，提供咨询服务。 2.提供轮椅、推车、老花镜、笔、雨伞等便民服务用具，提供清洁饮用水。 1.2.1便民设施 3.使用自助查询、自助挂号、化验单自助打印设备。 (10分) 4.配置自我健康管理设备，如血压、身高、体重等自测设备。 5.费用结算可使用医保卡、健康卡、pos机刷卡、手机支付等多种支付方式。
源自文库
务 （180分）
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一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 1.有专门的康复治疗场所，面积＞40M2。 2.治疗室必须具备一定数量的康复器材，且康复器材需按器械种类分类配备，配备家庭租借的康复器材和辅助器 具并有相关的记录。 2.1.7康复服务 3.有至少一名的专门康复医师或技师。 (20分) 4.能够动态掌握辖区内残疾人的数量和服务需求。 5.开展运动功能及生活自理能力的评估及训练，通过运动治疗、作业治疗、理疗等治疗手段开展脑卒中后遗症的 肢体康复训练。 6.提供康复服务的数量。 2.1.8住院服务 1.提供住院服务，病床使用率达到80%以上。 (10分) 2.提供临终关怀服务。 1.与区域内综合医院通过签订协议等方式建立双向转诊关系。 2.1.9转诊服务 2.开通双向转诊的绿色通道，提供上级医院检查预约服务。 (10分) 3.主动接收上级医院下转的病人。 4.提供远程视频会诊。 2.2.1社区卫生 1.在专业机构的指导下，定期开展辖区内的社区卫生诊断，并完成社区健康诊断分析报告。 诊断 2.针对辖区内主要健康问题制定健康促进工作计划，有针对性进行健康干预。 (20分) 1.0-6周岁儿童建证、建卡率100%以上，并及时更新儿童预防接种登记底册。 2.0-6岁儿童疫苗接种率达到90%以上。 2.2.2预防接种 3.开展成人疫苗接种，疫苗种类不少于4种。 (20分) 4.全年AEFI（疑似预防接种异常反应）网络报告例数与0岁组儿童数的比值大于2:100，报告资料完整、规范，报 告及时率100%。 5.采用接种门诊叫号系统，分时段预约服务，开展智能冷链管理。 1.在社区卫生诊断的基础上，有针对性的开展社区健康促进、对存在的健康问题进行社区干预。 2.2公共卫 2.2.3健康教育 2.开展群体和功能社区健康教育。 3.医务人员为居民患者诊疗过程中，针对个体开展有针对性的面对面的健康教育。 生服务 (20分) 4.开展健康宣传资料、宣传栏、健康咨询、健康教育讲座等。 （170分） 5.开展健康教育种类和数量。
2.服务功 能 (390分)
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2.2公共卫 生服务 （170分） 一级指标 二级指标
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三级指标 指标说明 1.65岁以上老年人：包括老年人健康体检、老年人中医体质辨识，老年人慢性病管理。 2.2.4重点人群 2.0-6岁儿童：包括新生儿健康管理、儿童健康体检、体弱儿健康管理。 健康管理 3.孕产妇：包括产前检查、高危孕产妇管理、产后访视。 (35分) 4.重点人群健康管理服务数量和质量。 2.2.5重点疾病 1.按照有关规范要求免费提供高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理。 健康管理 2.重点慢性病健康管理服务数量和质量。 (35分) 3.对控制不良的高血压，糖尿病，重性精神疾病患者，提供转诊服务。
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一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 1.供电安全：采用双回路用电，电源转配容量应满足现有设备及近期增容需要，不小于500mA放射医疗设备的电 源，亦由变电室放射供电。 2.通风安全：放射科、功能检查科、检验科设置通风设备，没有设外窗的内区房间，应设置通风设施。 3.排污安全：主要建筑物内，排水管道应采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施；应设置管道井，主要管道沟宜方便 1.2.8公共安全 维修和通风，应采取防水措施；医疗区污水的水质应满足《医疗机构水污染物排放标准》中关于医院污水排放的 (10分) 规定。 4.污物处理：应满足医疗废物管理有关规定，废弃物和生活垃圾的分类、归集、存放、处置应符合国家有关环境 保护的规定。 5.防火安全，建筑耐火等级不得低于二级；消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计规范的规定。 1.中心设置全科诊室、中医综合诊区、急诊抢救室、口腔科、功能检查科室、妇女保健科、儿童保健科、防疫科 、病房（家庭病床）等。 2.1.1门诊服务 2.全科诊室数量应满足需求，坐诊医生门诊服务量一般不宜超过50人/天，每人次诊疗时间不低于10分钟。 (50分) 3.开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求。 4.按辖区服务人口统计门诊服务量，居民在社区卫生服务机构平均年就诊人次数不低于3人次/年（含口腔、中医 、康复等服务人次）。 1.有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，并每年至少开展4次急救应急演练。 2.1.2急诊抢救 2.设立有专门的抢救室，且抢救仪器设备及药品完善、有效。 (10分) 3.有执业资质的医生及护士能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。 4.参加市级以上部门组织的院外急救培训，并开展社区培训 2.服务功 能 (390分) 1.开展儿童口腔保健，龋齿检查，学生口腔筛查，窝沟封闭。范围覆盖辖区内所有的幼儿园、小学、中学。 2.1.3口腔服务 2.能够提供常用基本医疗卫生技术服务，如开展根管治疗、龋洞充填、超声洁牙、拔牙、固定义齿修复、活动义 (10分) 齿修复，可提供口腔全景片服务。 1.体格检查、外伤换药、骨科检查、眼底检查、两癌筛查、腹穿刺、胸穿刺、社区卫生诊断、健康管理等。 2.1.4诊疗技术 2.护理技术：输液、注射，导尿，洗胃，褥疮护理。 (30分) （中医、口腔、康复、急救见相应模块） 2.1医疗服 务 （180分） 2.1.5检查检验 1.提供血、尿、大便常规检验，生化等检验服务。 (20分) 2.提供心电图、B超、放射等医学影像等功能检查服务。 1.能够根据居民实际需要配备基本药物，配备品种一般不低于500种。 2.1.6药品服务 2.药剂人员可以提供药事咨询服务。 (20分) 3.对于家庭病床需使用但是无法提供的药品，可以按照相关流程规定予以解决。 4.建立外配处方管理流程、外配处方章管理制度，有专用的外配处方章。 第 3 页，共 9 页
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一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 1.机构入口处设置无障碍通道，坡面防滑，坡度1:8。 1.2.2无障碍设 2.挂号、收费、药房、检验等服务窗口设有残疾人使用窗口，或安排人员提供残疾人专门服务。 施 3.走廊安装防撞扶手。 (10分) 4.有残疾人专用卫生间，或卫生间设置无障碍设施。 5.机构业务用房为二层宜设电梯，三层以上应设电梯，电梯内有残疾人使用的设备。 1.应设一医一诊室，诊疗过程中应保持门处于关闭状态。 1.2.3隐私保护 2.门诊诊室、治疗室、多人病房等区域为服务对象提供必要的隔帘等私密性保护措施。 (15分) 3.儿童保健、预防接种区域应设立哺乳室。 1.机构外环境整洁卫生，机动车、自行车等停放有序。 1.2.4整洁卫生 2.机构内外装修、装饰整洁。 (10分) 3.地面光洁，无污物垃圾；楼道、楼梯整洁卫生。 4.各功能单元设备、仪器、办公家具等摆放整齐、干净，清洁区与污染区有明显划分。 1.房屋层高：诊室2.6m，观察室2.8m，病房2.8m，医技科室2.8m或根据需要而定。 2.诊室冬季为21～22℃，夏季为26～27℃；候诊区有空调装置，温度18℃～28℃；无空调采暖地区，冬季≥16 ℃；检查室及儿童保健的温度婴儿室温度为25～27℃；有相应设备确保温度达到要求。 3.诊室及检查室应采用自然光照，并保持照度在300-750LUX，自然光线达不到要求的，应采用人工光源等，照度 1.2.5温馨舒适 达到300LUX。 1.2设施条 (15分) 4.室内装修的色彩柔和、不刺激，各功能单元应适当摆设具有特色的装饰物。 件 5.挂号、收费、药房、检验等服务窗口，要采用开放式或使用透明玻璃隔断。 （90分） 1.服务环 6.预防保健科设置儿童休息娱乐区域。 境 7.中医诊疗区域装饰装修体现传统医学特色。 （150 8.候诊椅数量配备适宜，舒适度较好。 分） 1.每个楼层应有独立卫生间，也可男女卫生间分层设立，卫生间的标识规范统一；卫生间应临近输液室、检验科 、B超检查室。 1.2.6卫生间 2.卫生间清洁、无异味、定期打扫；卫生间内设有挂钩、洗手液、卫生纸。 (10分) 3.卫生间应采用牢固、耐用、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施使蒸汽排放顺畅、楼地面排水通畅不出 现渗漏。卫生洁具应采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件； 4.卫生间的洗手池和便器应采用非手动开关。 1.2.7禁烟 (10分) 1.机构全面禁烟。 2.在机构内外各处有明显的禁烟标识。 3.候诊区、诊疗区、病房区以及会议室、办公室、餐厅等公共场所要张贴统一的禁止吸烟标志牌，不得摆放烟 具，不得有烟蒂等吸烟迹象。 第 2 页，共 9 页