心电图基本知识及心电监护PPT课件
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心电监护授课课件ppt
消毒处理
02
根据需要，使用适合医疗设备的消毒液对设备表面进行消毒处
理。
清洁内部部件
03
在专业人员的指导下，定期清洁设备内部部件，确保设备正常
运行。
设备的故障排除与维修
故障识别
如设备出现异常情况，应及时识别并记录故障现象。
联系维修
如有无法解决的故障，应及时联系专业维修人员进行 检修。
预防性维护
定期进行预防性维护，检查设备的各项性能指标，确 保设备正常运行。
3
信号传输
处理后的心电信号可以通过有线或无线方式传输 至中央监护系统或个人便携式监护设备。
心电监护结果的解读
波形识别
根据心电波形，识别出P波、QRS波 群、T波等特征波形。
心率计算
根据心电波形计算出患者的心率，并 显示在监护仪屏幕上。
异常检测
通过分析心电波形，检测出心律失常、 心肌缺血等异常情况。
心电监护与其他医疗技术的结合
影像技术
结合超声、X光等影像技术，实现心 电监护与影像诊断的有机结合，提高
诊断的准确性和全面性。
生理参数监测
将心电监护与其他生理参数监测技术 相结合，如血压、血氧等，实现多参
数综合监测。
远程医疗与互联网医疗
借助远程通信技术，实现远程心电监 护和在线医疗咨询，提高医疗服务可
02
心电监护的临床应用
适应症与禁忌症
适应症
心电监护适用于各种心血管疾病 、急性心肌梗死、心律失常、心 肌缺血等危重病人的监测。
禁忌症
对于皮肤过敏、严重出血倾向、 严重电解质紊乱、严重心力衰竭 等患者应慎用心电监护。
临床应用场景
01
急诊科
心电监护在急诊科中广泛应用于 危重病人的监测，如急性心肌梗 死、心律失常等。
最新心电监护知识培训PPT课件
• 心率：心率的定义国际上规定是bpm，即每分钟
次数，用分规的两尖测定两组心电图P-P或R-R的 距离，每分钟60s，用60/测得的时间即为心率。 尚有其它方法可在实践中学习。正常心率一般在 60-100次/分。
• 室性过早搏动的主要心电图改变：
★提前出现QRS-T波群，其前无P波或有无关窦P。 ★提前的QRS-T波群形状错综复杂，较之正常窦律者
急性心肌梗塞的心电图演变
• 超急性期：为时短暂，很少记录到。心电图① ST-T
呈一宽大直立高耸波。②QRS波群振幅增高并轻度增 宽。
• 急性期：心肌梗塞数分钟至数小时后。心电图① 出
现Q波。 ②ST段上升呈上凸曲线。③T波呈对称性倒 置。以上变化可同时出现，此时确诊已无疑问。
• 稳定期：①殘存Q波，少数Q波经早期治疗或随病程
• 损伤型：心肌进一步损伤，表现为ST段上升或单
向曲线，是细胞内超微结构的改变，仍是可以恢 复的。
• 坏死型：系由于心肌缺血极为严重而产生坏死，
不能除极。表现为Q波及QS波，一般不再恢复正 常。近年静脉溶栓的早期应用，可消失不见。
急性心肌梗塞的临床心电图特征
• 出现Q波：Q波宽达0.04”。呈QS、QR或Qr型。
延长可消失。②ST段逐渐下降至基线。③T波倒置缓 慢恢复，或长期保持不变。
某些患者实施早期有效治疗，不再呈现上述典型 心电图改变。
2、血压的观测
• 血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧
压力。分动脉血压、毛细血管血压、静脉血压， 一般所说的指动脉血压。
• 正常值90-139/60-89mmHg。
（2）P-R间期：从P波起点至QRS波群的起点，代 表激动从窦房结通过心房、交界区到心室肌开始 除极的时间。心率60-120次/分时，P-R间期为 0.12-0.20“，心动过速时相应缩短，心动过缓时 可略延长，但应<0.22“。
次数，用分规的两尖测定两组心电图P-P或R-R的 距离，每分钟60s，用60/测得的时间即为心率。 尚有其它方法可在实践中学习。正常心率一般在 60-100次/分。
• 室性过早搏动的主要心电图改变：
★提前出现QRS-T波群，其前无P波或有无关窦P。 ★提前的QRS-T波群形状错综复杂，较之正常窦律者
急性心肌梗塞的心电图演变
• 超急性期：为时短暂，很少记录到。心电图① ST-T
呈一宽大直立高耸波。②QRS波群振幅增高并轻度增 宽。
• 急性期：心肌梗塞数分钟至数小时后。心电图① 出
现Q波。 ②ST段上升呈上凸曲线。③T波呈对称性倒 置。以上变化可同时出现，此时确诊已无疑问。
• 稳定期：①殘存Q波，少数Q波经早期治疗或随病程
• 损伤型：心肌进一步损伤，表现为ST段上升或单
向曲线，是细胞内超微结构的改变，仍是可以恢 复的。
• 坏死型：系由于心肌缺血极为严重而产生坏死，
不能除极。表现为Q波及QS波，一般不再恢复正 常。近年静脉溶栓的早期应用，可消失不见。
急性心肌梗塞的临床心电图特征
• 出现Q波：Q波宽达0.04”。呈QS、QR或Qr型。
延长可消失。②ST段逐渐下降至基线。③T波倒置缓 慢恢复，或长期保持不变。
某些患者实施早期有效治疗，不再呈现上述典型 心电图改变。
2、血压的观测
• 血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧
压力。分动脉血压、毛细血管血压、静脉血压， 一般所说的指动脉血压。
• 正常值90-139/60-89mmHg。
（2）P-R间期：从P波起点至QRS波群的起点，代 表激动从窦房结通过心房、交界区到心室肌开始 除极的时间。心率60-120次/分时，P-R间期为 0.12-0.20“，心动过速时相应缩短，心动过缓时 可略延长，但应<0.22“。
2024版心电监护ppt课件完整版
2024心电监护ppt课件完整版contents •心电监护基本概念与原理•心电监护设备操作指南•心律失常识别与处理方法•数据分析与报告生成技巧•临床案例分享与经验交流•未来发展趋势预测与挑战应对目录心脏电生理基础心电信号产生传导系统心脏除极与复极过程中的电位变化心脏内传导路径与心电信号传播0302 01心电信号产生及传导机制心肌细胞的离子流动与膜电位变化窦性心律失常房性心律失常室性心律失常传导阻滞常见心律失常类型及特点01020304窦性心动过速、窦性心动过缓等房性期前收缩、房性心动过速等室性期前收缩、室性心动过速等房室传导阻滞、束支传导阻滞等电极、导联线、放大器、显示器等设备组成心电信号采集、放大、处理与显示工作原理减少环境干扰与提高信号质量抗干扰技术心电监护设备组成及工作原理临床应用价值与意义连续监测患者心电信号，及时发现异常协助医生诊断心律失常等心脏疾病评估治疗效果，调整治疗方案预测患者心脏疾病发展趋势，指导后续治疗与康复实时监测诊断辅助治疗评估预后判断打开心电监护设备电源，启动设备。
进入初始化设置界面，进行设备自检和校准。
根据患者类型和监测需求，选择合适的导联方式和监测参数。
设备启动与初始化设置在设备界面输入患者基本信息，如姓名、性别、年龄等。
核对患者信息，确保准确无误。
选择合适的监测部位，清洁皮肤并涂抹导电膏。
患者信息录入与核对流程导线连接及传感器放置方法将心电导联线正确连接到设备接口。
根据监测部位和导联方式，将传感器正确放置并固定。
检查导联线连接是否牢固，传感器位置是否准确。
010204数据采集、存储和传输操作启动数据采集功能，实时监测患者心电信号。
将采集到的心电数据进行存储，以备后续分析和处理。
通过数据传输功能，将心电数据发送至医生工作站或其他指定接收端。
在数据传输过程中，确保数据完整性和安全性。
03窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩室性期前收缩常见心律失常波形特征分析心率加快，P波形态正常，RR间期缩短。
《心电监护知识培训》课件
注意心电图的动态变化
心电图的动态变化是指心电图在短时间内的变化 ，如患者病情变化引起的心电图改变。
了解心电图的测量方法
心电图的测量方法包括振幅、时间、节律等，这 些指标的变化常常与心脏疾病有关。
结合患者病史和临床表现
在识别异常心电图时，需要结合患者病史和临床 表现，如患者是否有胸闷、胸痛等症状，以及是 否有高血压、糖尿病等病史。
心电监护可以通过监测心电图的变化，帮助医生判断心衰的类型、程度 和原因，为治疗和抢救提供依据。
同时，心电监护还可以监测患者的生命体征，及时发现和处理各种并发 症，如严重心律失常、急性心肌梗死等，提高病人的生存率和生活质量 。
THANKS
感谢观看
心电监护的起源与发展
心电监护起源于20世纪初，随着医学技术的不断发展和进步 ，心电监护技术也不断完善和普及，成为现代医学中不可或 缺的一部分。
心电监护的原理及应用
心电监护的原理
心电监护利用心电图机将心脏电活动转换成电信号，经过处理和放大后显示 在屏幕上，并通过计算机技术对心电图进行分析，以帮助医生诊断心脏疾病 和评估患者病情。
心电监护在急救中具有重要的作用，可以对患者进行快速 、准确的诊断和评估，为治疗和抢救提供依据。
心电监护可以监测患者的生命体征，包括心率、心律、血 压、呼吸频率等指标，及时发现和处理各种危急情况，如 心脏骤停、急性心肌梗死、严重心律失常等。
心梗病人的急救流程中 心电监护的作用与意义
在心梗病人的急救流程中，心电监护具有至关重要的作用。
常见异常心电图的分类
窦性心律失常
早搏
包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心 律不齐等。
包括房性早搏、室性早搏等。
心肌缺血
包括ST段压低、T波倒置等。
心电图的动态变化是指心电图在短时间内的变化 ，如患者病情变化引起的心电图改变。
了解心电图的测量方法
心电图的测量方法包括振幅、时间、节律等，这 些指标的变化常常与心脏疾病有关。
结合患者病史和临床表现
在识别异常心电图时，需要结合患者病史和临床 表现，如患者是否有胸闷、胸痛等症状，以及是 否有高血压、糖尿病等病史。
心电监护可以通过监测心电图的变化，帮助医生判断心衰的类型、程度 和原因，为治疗和抢救提供依据。
同时，心电监护还可以监测患者的生命体征，及时发现和处理各种并发 症，如严重心律失常、急性心肌梗死等，提高病人的生存率和生活质量 。
THANKS
感谢观看
心电监护的起源与发展
心电监护起源于20世纪初，随着医学技术的不断发展和进步 ，心电监护技术也不断完善和普及，成为现代医学中不可或 缺的一部分。
心电监护的原理及应用
心电监护的原理
心电监护利用心电图机将心脏电活动转换成电信号，经过处理和放大后显示 在屏幕上，并通过计算机技术对心电图进行分析，以帮助医生诊断心脏疾病 和评估患者病情。
心电监护在急救中具有重要的作用，可以对患者进行快速 、准确的诊断和评估，为治疗和抢救提供依据。
心电监护可以监测患者的生命体征，包括心率、心律、血 压、呼吸频率等指标，及时发现和处理各种危急情况，如 心脏骤停、急性心肌梗死、严重心律失常等。
心梗病人的急救流程中 心电监护的作用与意义
在心梗病人的急救流程中，心电监护具有至关重要的作用。
常见异常心电图的分类
窦性心律失常
早搏
包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心 律不齐等。
包括房性早搏、室性早搏等。
心肌缺血
包括ST段压低、T波倒置等。
心电图与心电监护PPT课件
V3r—V5r：电极放在右胸V3—V5处 V7 左腋后线V4水平 V8 左肩胛线V4水平 V9 左脊旁线V4水平
-
9
一组典型的心
R
电图波形是由下列
各波和波段所构成
T P
Q
P,QRS,T
S
-
10
心电图各波段的命名
-
11
心电图各波段的测量
-
12
QRS 波群的命名
在QRS 综合波中， 先出现的负向波称为 Q波 先出现的正向波则为 R波 R波后出现的负向波称 S波 S波后再出现的正向波称 R′负向波称S′ 整个综合波均为负向者称为 QS波 根据波幅大小定 Q q R r S s
-
90
2.五电极导联装置
四角五电极导联：（改良V1、V5导联）
（RA）白（-）
右锁骨下
(LA)黑（-）
左锁骨下
(C/V)棕（无关电极）
胸骨右缘
(LL)红（+）
左锁骨中线第6、7肋间
(RL)绿（+）
右锁骨中线第6、7肋间
-
91
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
R
心率=60/0.5=120
-
15
快速计算心率的简便方法
R
300 150 100 75 60 50 43
心室率=60/1.4=42.85
-
16
正常心电图波形与正常值
1.P波 ◆方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、
V3-V6直立； avR导联倒立。 ◆宽度不超过0.11秒； ◆高度不超过0.25mV （胸导联为0.20mV）。
胸导联 (chest leads) : V1 V2 V3 V4 V5 V6
-
9
一组典型的心
R
电图波形是由下列
各波和波段所构成
T P
Q
P,QRS,T
S
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心电图各波段的命名
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11
心电图各波段的测量
-
12
QRS 波群的命名
在QRS 综合波中， 先出现的负向波称为 Q波 先出现的正向波则为 R波 R波后出现的负向波称 S波 S波后再出现的正向波称 R′负向波称S′ 整个综合波均为负向者称为 QS波 根据波幅大小定 Q q R r S s
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90
2.五电极导联装置
四角五电极导联：（改良V1、V5导联）
（RA）白（-）
右锁骨下
(LA)黑（-）
左锁骨下
(C/V)棕（无关电极）
胸骨右缘
(LL)红（+）
左锁骨中线第6、7肋间
(RL)绿（+）
右锁骨中线第6、7肋间
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91
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
R
心率=60/0.5=120
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15
快速计算心率的简便方法
R
300 150 100 75 60 50 43
心室率=60/1.4=42.85
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16
正常心电图波形与正常值
1.P波 ◆方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、
V3-V6直立； avR导联倒立。 ◆宽度不超过0.11秒； ◆高度不超过0.25mV （胸导联为0.20mV）。
胸导联 (chest leads) : V1 V2 V3 V4 V5 V6
心电监护-(2)-PPT课件
监护仪工作原理
• 心电监护：心电监护本质上是动态阅读长 时间记录的常规体表心电图。为操作简便， 通常采用简化的心电图导联来代替体表心 电图导联系统。
• 例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个角 落，同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银 -氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质量， 又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。
2 舒张压 其重要性是维持冠状动脉灌注压，正常值在 60~89mmHg。
3脉压差：即收缩压-舒张压。正常值为30~40mmHg。 4 平均动脉压:是指心动周期的平均血压，约等于舒张
压+1/3脉压。
自动化间断测压法简称NIBP
NIBP的优点是： 1.无创伤性，重复性好 2.操作简便，容易掌握 3.适应范围广 4.自动化血压监测，按需要定时测压，省时、
省力 5. 与其它测压法相关良好
NIBP的缺点
1.不能连续测压 2.无动脉压波形显示 3.低温使外周血管强烈收缩，血容量不足，
以及低血压是均影响测量结果
中心静脉穿刺插管和测压
经皮穿刺中心静脉，主要经颈内静脉或锁 骨下静脉，将导管插入上腔静脉，也可经 股静脉用较长导管插入至下腔静脉，可以 测量中心静脉压（CVP）
• 心电监护只是为了监护心率、心律的变化。若需分 析ST段异常及更详细的观察心电图变化，应做常 规导联心电图。
动脉压监测
• 动脉压是临床麻醉、重病监测的基本 指标之一。
• 与心排血量、血容量、周围血管阻力、 血管壁弹性和血液粘度等因素有关。
血压可分为
1 收缩压 主要由心肌收缩性和心排血量决定，正常值 在90~139mmHg。
心电监护操作程序
• 向病人解释以取得合作，安置舒适体位 • 连接心电监护仪的电源，打开主机开关
2024版心电监护ppt课件
及时发现手术过程中可能出现的心律失常等异常情况 术后继续监测患者心电信号，评估手术效果及恢复情况
急诊科中心电监护应用
快速监测患者心电信号，及时识 别急性心肌梗死等危急情况
辅助医生迅速做出诊断，缩短救 治时间
监测患者治疗效果及病情变化趋 势，及时调整治疗方案
为患者提供持续的心电监测服务， 保障救治效果
作用
主要用于危重病人的监测，以便及 时发现心脏异常情况，为临床诊断 和治疗提供依据。
心电图产生原理与波形识别
产生原理
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生的电活动变化图形的技术。心脏是一个立 体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体 不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。
案例分析：成功救治经验分享
01
案例一
重症监护室中成功救 治一名恶性心律失常 患者
02
案例二
手术室中成功保障一 名高风险手术患者的 安全
03
案例三
急诊科中成功救治一 名急性心肌梗死患者
04
经验总结
强调心电监护在临床 救治中的重要作用， 分享成功救治经验和 技巧
04
心电监护设备维护与故障排除
Chapter
课程设置
包括心电监护基本原理、设备操作与维 护、心电图识别与解读、异常情况处理 等内容。
培训方法选择及实施过程
培训方法
采用理论授课、实践操作、案例分析等多种培训方法，确保医 护人员全面掌握心电监护技能。
实施过程
制定详细的培训计划，合理安排培训时间和地点，邀请专业讲 师进行授课，组织医护人员进行实践操作和考核。
考核标准制定和执行情况
考核标准
根据培训目标和课程设置，制定全面 的考核标准，包括理论知识考试和实 践操作考核两部分。
心电图基础知识ppt
电极的放置
电极一般放置在左锁骨中线与第 肋间、心尖、右锁骨中线与第肋 间、及左腋前线与第肋间，以全
面监测心脏的电生理变化
心电图的意义
心电图可以反映心脏的电生理变 化，对于心律失常、心肌缺血等
疾病的诊断具有重要意义。
心电波形形成原理
心电波形
心电波形是由心脏的电活动产生的，通过导 联线传输到心电图机，形成心电图波形。
房性心律失常
心电图异常情况 分析
房性心律失常是一种常见的心电图异常，表现为心 房肌细胞的电信号传导异常，导致心律不齐。
症状表现
房性心律失常可能导致的症状包括心悸、胸闷、头 晕等，严重时可引起心绞痛和心力衰竭。
诊断和治疗
医生通过心电图检查可以诊断房性心律失常，治疗 方式包括药物治疗、电复律和导管消融等。
04
心电图异常情况 分析
窦性心律失常
心电图异常 情况分析
窦性心律失常时， 心电图会显示窦性 P波消失，被窦性 心律不齐所替代， 有时可能出现心房 和心室的分离
心律异常影 响
窦性心律失常可能 导致患者出现心悸、 胸闷、头晕等症状， 影响日常生活
疾病成因探 讨
窦性心律失常通常 是由心肌肥厚、冠 心病等心脏器质性 疾病引起的，也可 能与内分泌紊乱、 电解质紊乱等有关
正常心电图波形
异常心电图波形
心电图正常值范围
心电图正常值范围
心电图的正常值范围包括：心率应该在 60-100次/分钟之间，P波应该出现在
0.06-0.10秒之间，QRS波群应该在0.060.10秒之间，T波应该与主波方向一致等。
异常心电图的解读
异常心电图可能是由于各种心脏疾病引 起的，如心肌梗死、心律失常等。医生 需要通过心电图的异常表现，结合患者 的症状和体征，进行综合判断。
心电监护概述课件
心电监护设备
心电图机：用于记录心脏电活动， 分析心律失常、心肌缺血等疾病
血压计：测量血压，评估心血管 疾病风险
血氧饱和度仪：测量血氧饱和度， 评估呼吸功能
心电监护仪：实时监测心电活动， 及时发现异常情况
心电监护应用
监测心率：实时监测患者的心率， 0 1 及时发现异常情况
监测心律：实时监测患者的心律， 0 2 及时发现心律失常
汇报人：小无名
目录
0 1 . 心电监护基础知识 02. 心电监护操作流程 03. 心电监护临床应用 04. 心电监护发展趋势
心电图原理
心电图是心脏电 活动的记录
01
心电图由P波、 QRS波群、T波 组成
02
04
心电图可以反映 心脏的生理功能 和病理变化
03
P波代表心房收 缩，QRS波群代 表心室收缩，T 波代表心室舒张
监测血压：实时监测患者的血压， 0 3 及时发现血压异常
监测呼吸：实时监测患者的呼吸， 0 4 及时发现呼吸异常
监测血氧饱和度：实时监测患者的 0 5 血氧饱和度，及时发现缺氧情况
监测体温：实时监测患者的体温， 0 6 及时发现发热情况
设备连接
连接电源：将电源线 插入电源插座，打开 电源开关
01
心肌缺血诊断
心电图检查：通过心电图检查， 可以观察到心肌缺血的特征性改 变，如ST段压低、T波倒置等。
心肌酶检测：通过检测心肌酶， 可以判断心肌缺血的程度，如肌 酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶
（CK-MB）等。
心电监护：通过心电监护，可以 实时监测心肌缺血的情况，及时
发现并处理。
心脏超声检查：通过心脏超声检 查，可以观察心肌缺血的情况， 如室壁运动异常、心室壁增厚等。
心电图基础知识培训ppt课件
心电图的波形具有特定的形态和意义，可以反映心脏的各种 功能状态。
详细描述
P波代表心房的电生理活动，QRS波群代表心室的电生理活动 ，T波代表心室的复极化过程，U波代表心室的电生理活动。 通过分析心电图波形，可以了解心脏的功能状态，诊断各种 心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。
02
心电图的导联系统
标准导联
THANKS
感谢您的观看
04
异常心电图的识别
窦性心律失常
总结词
窦性心律失常是指窦房结变性与纤维化，导致心脏起搏功能异常。
详细描述
窦性心律失常通常表现为心房扑动、心房颤动等，这些症状可能导致心悸、气短、乏力等症状，严重 时可能引发脑、肾、脾等器官的供血不足。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传 导异常，导致心脏起搏功能紊乱。
标准Ⅰ导联
标准Ⅲ导联
正极置于左上肢，负极置于右上肢， 心电图显示的是正极侧的心电活动。
正极置于左下肢，负极置于左上肢， 心电图显示的是负极侧的心电活动。
标准Ⅱ导联
正极置于左下肢，负极置于右上肢， 心电图显示的是负极侧的心电活动。
加压单极导联
01
02
03
AVR导联
正极置于右上肢，负极置 于左下肢，主要反映右心 电活动。
监测药物对心脏的影响
某些药物可能会影响心脏电生理功能，心电图可以监测药物对心脏 的影响。
评估心脏康复效果
评估运动康复效果
心电图可以监测运动时的心脏反 应，评估运动康复的效果。
评估药物治疗效果
通过心电图监测药物治疗前后心脏 电生理变化，评估药物治疗效果。
评估心脏手术效果
对于接受心脏手术的患者，心电图 可以监测手术后的心脏功能恢复情 况。
详细描述
P波代表心房的电生理活动，QRS波群代表心室的电生理活动 ，T波代表心室的复极化过程，U波代表心室的电生理活动。 通过分析心电图波形，可以了解心脏的功能状态，诊断各种 心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。
02
心电图的导联系统
标准导联
THANKS
感谢您的观看
04
异常心电图的识别
窦性心律失常
总结词
窦性心律失常是指窦房结变性与纤维化，导致心脏起搏功能异常。
详细描述
窦性心律失常通常表现为心房扑动、心房颤动等，这些症状可能导致心悸、气短、乏力等症状，严重 时可能引发脑、肾、脾等器官的供血不足。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传 导异常，导致心脏起搏功能紊乱。
标准Ⅰ导联
标准Ⅲ导联
正极置于左上肢，负极置于右上肢， 心电图显示的是正极侧的心电活动。
正极置于左下肢，负极置于左上肢， 心电图显示的是负极侧的心电活动。
标准Ⅱ导联
正极置于左下肢，负极置于右上肢， 心电图显示的是负极侧的心电活动。
加压单极导联
01
02
03
AVR导联
正极置于右上肢，负极置 于左下肢，主要反映右心 电活动。
监测药物对心脏的影响
某些药物可能会影响心脏电生理功能，心电图可以监测药物对心脏 的影响。
评估心脏康复效果
评估运动康复效果
心电图可以监测运动时的心脏反 应，评估运动康复的效果。
评估药物治疗效果
通过心电图监测药物治疗前后心脏 电生理变化，评估药物治疗效果。
评估心脏手术效果
对于接受心脏手术的患者，心电图 可以监测手术后的心脏功能恢复情 况。
心电监护基本知识课件
2/23/2021
心电监护基本知识
11
二、原理－－－心电向量
定义二
瞬间心电综合向量。
每瞬间细胞
数、向量方向、
电位变化也不 同。
2/23/2021
心电监护基本知识
12
二、原理－－－心电向量
这一瞬间心电综合 向量。
2/23/2021
心电监护基本知识
13
二、原理－－－心电向量
这一瞬间心电综合 向量。
心电监护基本知识
55
早搏根据发生的部位分房性、交界性、室性
室上型QRS
窄
室型QRS
宽
2/23/2021
心电监护基本知识
56
期前收缩常用术语—— 联律间期 代偿间歇
插入性早搏 单源性早搏
多源性早搏 频发早搏
二联律
三联律
R-on-T
2/23/2021
心电监护基本知识
57
联律间期(coupling interval)
2/23/2021
心电监护基本知识
4
二、原理－－－心电活动
复极过程
depolarization
2/23/2021
心电监护基本知识
5
二、原理－－－心电活动
链接
●心肌细胞一直处于节律性的静息、除极、去极化、复极及静息
这一变化中，从而产生相应的电位变化。两个状态、两个过程
2/23/2021
心电监护基本知识
2/23/2021
心电监护基本知识
42
心律失常分类（心电图分类法）
2/23/2021
心电监护基本知识
43
与心律失常相关的心电图波段(key)
１、P波 ２、QRS波 ３、P－R间期 ４、R－R（P－P)间期
2024版《心电监护》ppt课件
技术实现方式
远程心电监测技术通过网络将心 电数据传输至远程服务器，实现
、基层 医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心 电监测技术将得到更广泛的应用； 但同时也面临着数据安全、隐私保 护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
实时动态心电图监测技术介绍
技术原理
实时动态心电图监测技术 通过长时间连续记录心电 信号，捕捉异常心电事件。
临床应用
该技术广泛应用于心律失 常、心肌缺血等疾病的诊
断和治疗。
优缺点分析
实时性强，能够捕捉偶发 性异常心电事件；但长时 间佩戴可能导致患者不适， 且数据量大，分析难度高。
远程心电监测技术应用现状
持续改进方向和目标设定
01
关注行业动态和最新技术进展， 及时引进新技术和新方法，提高 心电监护的质量和效率。
02
针对存在的问题和不足，制定相 应的改进措施和计划，持续改进 心电监护工作。
03
设定明确的改进目标和指标，如 提高设备性能稳定性、降低故障 率、提高数据安全性等。
04
建立完善的反馈机制，及时收集 操作人员和患者的意见和建议， 不断改进和优化心电监护工作。
数据采集、传输和存储规范
实时数据采集
确保设备正常运行，实时采集患者的心电 数据。
数据传输安全
采用加密技术，确保数据传输过程中的安 全性和完整性。
数据存储规范
将采集到的心电数据按照规定的格式进行 存储，便于后续分析和处理。
异常情况处理及报警设置建议
01
02
03
异常情况识别
密切观察心电波形和数据 变化，及时发现异常情况， 如心律失常、心肌缺血等。
重量轻，方便携带。
远程心电监测技术通过网络将心 电数据传输至远程服务器，实现
、基层 医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心 电监测技术将得到更广泛的应用； 但同时也面临着数据安全、隐私保 护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
实时动态心电图监测技术介绍
技术原理
实时动态心电图监测技术 通过长时间连续记录心电 信号，捕捉异常心电事件。
临床应用
该技术广泛应用于心律失 常、心肌缺血等疾病的诊
断和治疗。
优缺点分析
实时性强，能够捕捉偶发 性异常心电事件；但长时 间佩戴可能导致患者不适， 且数据量大，分析难度高。
远程心电监测技术应用现状
持续改进方向和目标设定
01
关注行业动态和最新技术进展， 及时引进新技术和新方法，提高 心电监护的质量和效率。
02
针对存在的问题和不足，制定相 应的改进措施和计划，持续改进 心电监护工作。
03
设定明确的改进目标和指标，如 提高设备性能稳定性、降低故障 率、提高数据安全性等。
04
建立完善的反馈机制，及时收集 操作人员和患者的意见和建议， 不断改进和优化心电监护工作。
数据采集、传输和存储规范
实时数据采集
确保设备正常运行，实时采集患者的心电 数据。
数据传输安全
采用加密技术，确保数据传输过程中的安 全性和完整性。
数据存储规范
将采集到的心电数据按照规定的格式进行 存储，便于后续分析和处理。
异常情况处理及报警设置建议
01
02
03
异常情况识别
密切观察心电波形和数据 变化，及时发现异常情况， 如心律失常、心肌缺血等。
重量轻，方便携带。
心电图基本常识-PPT课件
心房
心室
心脏传导阻滞
心脏任一部位的不应期延长引起的冲动传导 迟延或阻断
按发生部位分为：窦房传导阻滞、房内传导 阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞；
按严重程度分为：Ⅰ度（传导延缓）、Ⅱ度 （部分激动发生漏搏）、Ⅲ度传导阻滞（传 导完全中断）；
按变化过程分为：永久性、暂时性、交替性、 渐进性传导阻滞。
不变的：Ⅱ的P波始终直立，而 aVR的P波始终倒置，不论其它 的导联P波方向如何，可以肯定 心房的激动起源于窦房结，即窦 性P波。
正常窦性P波时间＜0.11秒；电 压0.05~0.25毫伏。
P-R间期
P-R间期是指从P波起始到QRS 波起始之 间的距离，代表激动从 心房开始通过交界区，希氏—浦 氏系统到达心室整个过程所需要 的时间。 正常P-R间期为0.12~0.20秒。
3个或3个以上
频率150240次/min 交界性心动过
连续≥3个早搏
早搏，
室性心动过速：3个或3个以上的室性 心室律140200次/min
室速，
/min
扭转型室性心动过速：尖端扭转多形性 心室律180250次
扑动、颤动
心房扑动：心房率250350次/min 心房颤动：P波消失，小f波，房率
T波: T波为心室的负极波。 方向：与QRS的主波方向一致。
AVR倒置，Ⅰ、Ⅱ、V4-V6直立，Ⅲ、 aVL、aVF、V1-V3可倒置。 电压：胸导0.4-1.5mv,肢导0.4-0.6mv, 在R波为主的 导联中，T波不应低于 1/10R。
Q-T间期
Q-T间期为QRS波群起点至T波 终点时间，代表心室除极、复极 过程中总共所需要的时间。
2.P-R间期≥0.12s； 3.频率为成人60100次/min； 4.同一导联中，P-P间期差值应
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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V2 胸骨左缘第四肋间
V4 锁骨中线与第五肋 间隙交界处
V3 V2与V4连成中点
V5 腋前线与V4同一水 平成交点
V6 腋中线与V4同一水 平成交点
.
9
正常心电图
.
10
心电图正常值
1. P波：心房除极时产生的电波时间≤0.11秒
• PⅡ直立 PaVR倒立 • PⅡ高≤0.25mV
2. P-R间期 0.12－0.20秒，为P波起点到QRS波起点相 隔的时间
• 7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱS-T段报警
.
25
无创血压监测N-BP
• 监测原理 采用震荡测压法，即用微型电动 机向袖带内自动充气，使袖带内压力升高。 当动脉搏动的震荡信号消失时，在充气使 袖带内压力上升（20-30mmHg),然后自动 放气。在放气过程中，第一次感知到的动 脉搏动震荡信号经传递放大处理后即得收 缩压，震荡幅度达到峰值时处理得到的压 力为平均动脉压，袖带内压力突然降低， 动脉搏动的震荡信号消失的压力为舒张压。
• 4、干扰 交流电、肌电干扰或电极接触不 良，ECG示波幅宽或看不清波形。处理上 可采取电极置于肌肉少的部位；重新固定， 消毒皮肤，更换电极片，打开监测仪滤波 功能，更换监测导联。
.
24
• 5、病人活动 病人活动或电极固定不良引 起基线漂移。应限制病人活动，重新固定 电极。
• 6、出现异常心率 如房早、室早、高钾等， 应积极处理原发病。
• 2、袖带松紧度 过松结果偏低，过紧结果 偏高。
• 3、袖带宽窄 一般为上臂周径的1/2，过宽 结果偏低，过窄结果偏高。
• 4、被测肢体抖动 结果偏低或测不出。
• 5、袖带位置为肘窝上2cm，充气管位于肱 动脉处。
.
28
报警常见的原因
• 1、病人本身血压值在报警限范围之外。 • 2、报警限设置不当。 • 3、袖带大小、测压部位、体位等不合适，
• 2、QRS波、T波 心电图QRS波波幅太低， 不能触发心率计数，心率显示小于正常值， 可利用Size调整ECG波幅显示比例，若仍 不能触发，应更改电极的位置，改变显示 导联或可加大两电极之间的距离。
.
23
• 3、电极和导线 电极脱落、导线折断、导 线接触不良，监护仪显示“Leads off ”。可 更换电极或导线。
心室的自律性为＜４０次/分
.
3
正常心脏传导系统
• 窦房结 • 结间束（前/中/后）
• 房室结 • 左、右束支 • 浦野氏纤维
.
4
心电图产生机制
• 由心肌细胞的跨膜电位形成－电流 （可以被安置在身体表面的电极探 测到）
• 心电图记录的是电活动，不是机械 活动
.
5
正常心电图导联
•导联：将电极放在身体表面任何两点， 再将导联线连接到心电图描记点上， 构成电路，称为导联。
心电图基本知识及心电 监护、除颤仪使用
.
1
• 一、心电图产生机制 • 二、正常心电图识别 • 三、常见异常心电图识别 • 四、心电监护监测指标 • 五、除颤仪的使用
.
2
心脏的传导系统
窦房结、结间束 、房室结、左、右束支、浦野氏纤 维 作用：发放电冲动和传导电冲动 特点：自律性． 窦房结自律性为６０－１００次/分 房室结自律性为４０－６０次/分
造成测量结果不准确。 • 4、袖带漏气致血压测不出。 • 5、测压管道扭曲、折叠致袖带充气受限而
测不出血压。 • 6、监测仪测压对象选择不当。
.
29
脉搏血氧饱和度监测
• 经皮脉搏血氧饱和度监测是利用探头监测 病人指（趾）端、耳垂等部位微小动脉搏 动时血液中氧和血红蛋白占总血红蛋白的 百分数。同时还可以显示出脉搏。
2. 心率超过100次/min
.
15
房颤
P波消失，代之以不规则的心房颤动波（f波:350600次/min )
QRS波群通常形态正常;心室律绝对不规则
.
16
室颤
正常的P-QRS-T波群消失; 呈形态、振幅与间距均完全不规则的颤动波
.
17
高钾
P波变小或消失， QRS波增宽， ST段变短或消失， T波基底部变窄，T波高尖帐篷状
.
26
测压方式
• 常见的测压方式有自动监测、手动监测和 持续监测，根据病人情况灵活选择。自动 监测开关打开后，需调节间隔时间，最短 为1分钟，最长为1小时。手动监测是需要 操作者随时启动测量血压。持续监测为机 器在一定时间内持续监测病人血压，一般 为5分钟。
.
27
影响测量结果的因素
• 1、病人病情、体位、活动情况。
3. QRS波：心室除极时产生的电波
时间≤0.11秒
振幅RV5+SV1＜4.0mv(男) 或＜3.5mv(女) (左）
RV1＜1.0mv， RavR＜0.5mv
(右）
4. QT时限：从QRS波群的起点到T波的终点，时限
0.32~0.44S
５.T波：心室复极时产生的电波， T波方向一般正立，
是同一导联R波的１/３ .
•分为三种：
1．标准导联
2．单极导联
3．加压单极肢体导联
.
6
标准导联
身体两个部位的电位差
• I 导联:右手－左手 • II 导联:右手－脚 • III导联:左手－脚
.
7
加压单极肢体导联
• aVR • aVF • aVL
.
8
单极导联
探查电极与电流计正极连接，中心端（0电位）与电 流计负极连接
V1 胸骨右缘第四肋间
11
心律失常概念
• 心脏自律性或 传导性发生变 化心脏活动的 规律变化
.
12
房早
提早出现的房性P‘波(形态与窦性P波不同)
P’R间期>0.12s
QRS波群形态正常
.
13
室早
•
提前出现的宽大畸形的QRS波群
其前无相关P波
代偿间歇多为完全性
.
14
窦性心动过速
1.窦性P波，即P波在Ⅰ,Ⅱ, aVF导联直 立; aVR导联倒置
.
18
低钾
T波变小或消失，U波增高突出 ST段轻微压低
.
19
心电监护仪操作
• 产生基础：
计算机技术＋诊断技术
• 功能:
1.心电图型实时分析
2.扫描
3.屏幕回放
4.形态图形和条图编辑
• 监护系统组成:
病人－电缆－监护仪记录仪
.
20
监测指标
心率（HR）、脉搏（P） 呼吸（R）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2) 无创血压、有创血压
.
21
ECG电极放置
电极标记 RA
LA
LL
RL
C
位置
右锁骨中线 左锁骨中线 左锁骨中线 右锁骨中线 胸骨左缘 第一肋间 第一肋间 剑突水平 剑突水平 第四肋间
美国产标记 白
黑
红
绿
棕
颜色
中/日/西欧产 红
黄
绿
黑
白
标记
.
22
ECG常见报警原因及处理
• 1、心率报警限 若为报警设置不当，应重 设。若为病人心率出现异常，在设置报警 限范围外，应针对原因处理原发疾病。
V4 锁骨中线与第五肋 间隙交界处
V3 V2与V4连成中点
V5 腋前线与V4同一水 平成交点
V6 腋中线与V4同一水 平成交点
.
9
正常心电图
.
10
心电图正常值
1. P波：心房除极时产生的电波时间≤0.11秒
• PⅡ直立 PaVR倒立 • PⅡ高≤0.25mV
2. P-R间期 0.12－0.20秒，为P波起点到QRS波起点相 隔的时间
• 7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱS-T段报警
.
25
无创血压监测N-BP
• 监测原理 采用震荡测压法，即用微型电动 机向袖带内自动充气，使袖带内压力升高。 当动脉搏动的震荡信号消失时，在充气使 袖带内压力上升（20-30mmHg),然后自动 放气。在放气过程中，第一次感知到的动 脉搏动震荡信号经传递放大处理后即得收 缩压，震荡幅度达到峰值时处理得到的压 力为平均动脉压，袖带内压力突然降低， 动脉搏动的震荡信号消失的压力为舒张压。
• 4、干扰 交流电、肌电干扰或电极接触不 良，ECG示波幅宽或看不清波形。处理上 可采取电极置于肌肉少的部位；重新固定， 消毒皮肤，更换电极片，打开监测仪滤波 功能，更换监测导联。
.
24
• 5、病人活动 病人活动或电极固定不良引 起基线漂移。应限制病人活动，重新固定 电极。
• 6、出现异常心率 如房早、室早、高钾等， 应积极处理原发病。
• 2、袖带松紧度 过松结果偏低，过紧结果 偏高。
• 3、袖带宽窄 一般为上臂周径的1/2，过宽 结果偏低，过窄结果偏高。
• 4、被测肢体抖动 结果偏低或测不出。
• 5、袖带位置为肘窝上2cm，充气管位于肱 动脉处。
.
28
报警常见的原因
• 1、病人本身血压值在报警限范围之外。 • 2、报警限设置不当。 • 3、袖带大小、测压部位、体位等不合适，
• 2、QRS波、T波 心电图QRS波波幅太低， 不能触发心率计数，心率显示小于正常值， 可利用Size调整ECG波幅显示比例，若仍 不能触发，应更改电极的位置，改变显示 导联或可加大两电极之间的距离。
.
23
• 3、电极和导线 电极脱落、导线折断、导 线接触不良，监护仪显示“Leads off ”。可 更换电极或导线。
心室的自律性为＜４０次/分
.
3
正常心脏传导系统
• 窦房结 • 结间束（前/中/后）
• 房室结 • 左、右束支 • 浦野氏纤维
.
4
心电图产生机制
• 由心肌细胞的跨膜电位形成－电流 （可以被安置在身体表面的电极探 测到）
• 心电图记录的是电活动，不是机械 活动
.
5
正常心电图导联
•导联：将电极放在身体表面任何两点， 再将导联线连接到心电图描记点上， 构成电路，称为导联。
心电图基本知识及心电 监护、除颤仪使用
.
1
• 一、心电图产生机制 • 二、正常心电图识别 • 三、常见异常心电图识别 • 四、心电监护监测指标 • 五、除颤仪的使用
.
2
心脏的传导系统
窦房结、结间束 、房室结、左、右束支、浦野氏纤 维 作用：发放电冲动和传导电冲动 特点：自律性． 窦房结自律性为６０－１００次/分 房室结自律性为４０－６０次/分
造成测量结果不准确。 • 4、袖带漏气致血压测不出。 • 5、测压管道扭曲、折叠致袖带充气受限而
测不出血压。 • 6、监测仪测压对象选择不当。
.
29
脉搏血氧饱和度监测
• 经皮脉搏血氧饱和度监测是利用探头监测 病人指（趾）端、耳垂等部位微小动脉搏 动时血液中氧和血红蛋白占总血红蛋白的 百分数。同时还可以显示出脉搏。
2. 心率超过100次/min
.
15
房颤
P波消失，代之以不规则的心房颤动波（f波:350600次/min )
QRS波群通常形态正常;心室律绝对不规则
.
16
室颤
正常的P-QRS-T波群消失; 呈形态、振幅与间距均完全不规则的颤动波
.
17
高钾
P波变小或消失， QRS波增宽， ST段变短或消失， T波基底部变窄，T波高尖帐篷状
.
26
测压方式
• 常见的测压方式有自动监测、手动监测和 持续监测，根据病人情况灵活选择。自动 监测开关打开后，需调节间隔时间，最短 为1分钟，最长为1小时。手动监测是需要 操作者随时启动测量血压。持续监测为机 器在一定时间内持续监测病人血压，一般 为5分钟。
.
27
影响测量结果的因素
• 1、病人病情、体位、活动情况。
3. QRS波：心室除极时产生的电波
时间≤0.11秒
振幅RV5+SV1＜4.0mv(男) 或＜3.5mv(女) (左）
RV1＜1.0mv， RavR＜0.5mv
(右）
4. QT时限：从QRS波群的起点到T波的终点，时限
0.32~0.44S
５.T波：心室复极时产生的电波， T波方向一般正立，
是同一导联R波的１/３ .
•分为三种：
1．标准导联
2．单极导联
3．加压单极肢体导联
.
6
标准导联
身体两个部位的电位差
• I 导联:右手－左手 • II 导联:右手－脚 • III导联:左手－脚
.
7
加压单极肢体导联
• aVR • aVF • aVL
.
8
单极导联
探查电极与电流计正极连接，中心端（0电位）与电 流计负极连接
V1 胸骨右缘第四肋间
11
心律失常概念
• 心脏自律性或 传导性发生变 化心脏活动的 规律变化
.
12
房早
提早出现的房性P‘波(形态与窦性P波不同)
P’R间期>0.12s
QRS波群形态正常
.
13
室早
•
提前出现的宽大畸形的QRS波群
其前无相关P波
代偿间歇多为完全性
.
14
窦性心动过速
1.窦性P波，即P波在Ⅰ,Ⅱ, aVF导联直 立; aVR导联倒置
.
18
低钾
T波变小或消失，U波增高突出 ST段轻微压低
.
19
心电监护仪操作
• 产生基础：
计算机技术＋诊断技术
• 功能:
1.心电图型实时分析
2.扫描
3.屏幕回放
4.形态图形和条图编辑
• 监护系统组成:
病人－电缆－监护仪记录仪
.
20
监测指标
心率（HR）、脉搏（P） 呼吸（R）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2) 无创血压、有创血压
.
21
ECG电极放置
电极标记 RA
LA
LL
RL
C
位置
右锁骨中线 左锁骨中线 左锁骨中线 右锁骨中线 胸骨左缘 第一肋间 第一肋间 剑突水平 剑突水平 第四肋间
美国产标记 白
黑
红
绿
棕
颜色
中/日/西欧产 红
黄
绿
黑
白
标记
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22
ECG常见报警原因及处理
• 1、心率报警限 若为报警设置不当，应重 设。若为病人心率出现异常，在设置报警 限范围外，应针对原因处理原发疾病。