成人心脏手术术前危险因素评分量表

CABG实施术前的危险评估
成人心脏手术术前危险因素评分量表变量定义分数
年龄≤600 1=60~65,2=66~70,3=71~75,4=76~80,
5=81~85,6=86~90,7=91~94,8=95~100 >60
性别男性0 女性 1
慢性肺部感染否0
因肺部疾病长期使用气管扩张剂或激素是 1
心外动脉病否0 有下列的1个或多个（跛行、颈动脉狭
窄>50%/或闭塞、以往或目前拟干预腹主动
脉、肢体动脉或颈动脉）
是 2
神经系统障碍否0
严重影响不行或日常功能是 2
既往心脏手术史否0
需要打开心包是 3
术前血清肌酐≤200 umol/L0 >200 umol/L 2
感染性心内膜炎否0
在手术时仍因心内膜炎接受抗生素治疗是 3
术前危重状态否0
有下列的1个或多个（室性心动过速或室
颤、晕厥、术前心脏按摩、到达麻醉室前
使用呼吸机、术前强心支持、IABP、术前
急性肾衰伴无尿或少尿）
是 3
不稳定心绞痛否0 在到达麻醉室前静息状态下心绞痛，需要
静脉使用硝酸盐类药物
是 2
左室功能不全
>50% 0
LVEF 30%~50% 1
30% 3
近期心肌梗死无或≥90天0
术前90天内<90天 2
肺动脉高压≤60 mmHg0
收缩期肺动脉压>60 mmHg 2
急诊手术否0
在下一个工作日前安排手术是 2
非单纯性CABG
单纯性CABG 0 非CABG心脏手术 2 CABG+非CABG心脏手术 2
胸主动脉手术否0
治疗升主动脉弓或降主动脉疾病是 3
心梗后室间隔穿孔
否0 是 4
危险评分=上述17个变量得分之和
危险评分病人危险预期死亡率0,1or2 轻度0.8%
3,4or5 中度3%
≥6高度11.2%
以危险评分5分以上作为判定疑难复杂手术标准。