全膝关节表面置换62例回顾分析

老年骨关节炎全膝置换术疗效影响因素分析

ｐｅ０ｅａｖＳｏｅｋｅａｎ【ｅｃｏ，ｃｍｃｔｎｅＫｃｎｉｓｐｓｉｔｎＣＭ）ａｄｒｎｒ一ｐｒｔｅＨＳｓｒ，ｎｅｐｉ，ｌｅｆｔｎ０ａｏｓｒＡ，０ｔｉｃｎｕｉｉＴ肿ｕａｓｅｍｏ０（Ｐｖｉｔｉｅｔ
１临床资料
１１一般资料本组６．２例老年Ｏ患者（２个Ａ６
膝）男２，８例，３女４例；年龄７．】９岁，体质量７Ｏ～
ｌ８ｋ（ｌｇ肥胖４９例）膝关节屈曲度４，０～ｌｏ（０。平均６。。ＨＳ８）Ｓ评分２６６— ５分（均４．平６８分）其中疼，痛评分０～０８Ｊ± ．），能评分０一ｌ（．２（．５２分功５９２
Ｋｅｒｓｔｔｎｅａｈｐａｔ；ｎｕｎｅｆｔｓＨＳｓｏｅｙｗ０ｄ：ｏｌｅｎｏｌｙｉｅｃａ０；ｓｒａｋｓｎ年骨关节炎（Ａ）老Ｏ患者逐渐增多，由此引起的髋、膝关节顽固性疼痛成为医学界的一大难题，守治疗通常效果不佳。近保年来，工膝关节置换术（Ｋ和人工髋关节置换人ＴＡ）术（Ｈ广泛用于ＯＴＡ）Ａ的治疗。但据ＬｕｓｉｅＤｉＬｎＵｅｓ报道，国国内存在膝关节病变需行ＴＡ手术的患英Ｋ
ｔ．Ｍｅｏｓ２ｐｔｎｉ２ｌｅｓｔａｄｂｌｗｒｒｖｗｄＴｅｅｓｓｅｓｇｔｅＨｓｃｌ，ｎｅｉｓｔｄ６ａｅｔｗｔ６【ｅｒｔｙＴｅｅｉｅ．ｈｙｗｒａｓｓｄｕｉＳｓａｋｅｈｉｓｈｎｅｅｅｅｅｅｎｈｅ

表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病41例

表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病41例摘要目的：分析总结表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病的临床效果及经验。

方法：对41例43膝的骨关节病病例行人工膝关节置换术，单膝关节置换39例，双膝关节置换2例4膝。

应用后放稳定型假体12例12个膝关节，保留后交叉带型假体29例31个膝关节。

结果：35例36个膝关节获1年以上随访，采用HSS评分标准，膝关节评分从术前35分提高到术后89分，术后34个膝关节活动度≥90°，34/36膝关节术后膝关节力线正常，2例残留5°～7°内翻。

结论：表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病可取得良好效果。

术中精确的截骨操作与正确的软组织松解获得的软组织平衡是手术治疗成功的关键。

关键词全膝关节置换骨关节病截骨资料与方法1998年9月～2005年12月骨关节病41例43个膝关节，女32例34膝，男9例9膝，仅2例同时行双膝关节置换术。

年龄49～78岁，平均５9.7岁。

膝关节病史11个月~21 年，均有患膝痛、肿、胀、屈曲内翻畸形，及伸屈功能障碍。

膝关节Ｘ线片示严重骨质增生，关节间隙变窄，下肢力线异常，膝内翻。

术前膝内翻平均24°(21°～28°)，20例有平均18°(14°～36°)屈曲挛缩，1例屈曲40°。

14例有7°～13°内外向松弛，3例内外向松弛>15°。

所用假体类型：进口及国产后方稳定型假体12例12个膝；国产保留后交叉韧带型假体29例31膝。

术前患肢皮牵引7～10天，术前1天静脉应用头孢Ⅱ～Ⅲ代。

手术方法：患者取仰卧位，上电动气囊止血带，联膝关节前正手术方法：患者取仰卧位，上电动气囊止血带，取膝关前正中纵切口，髌骨内侧入路，彻底切除增生的骨赘、髌下脂肪垫、半月板及前交叉带，保留后交叉带。

松解内外侧挛缩的软组织及后侧关节囊，股骨采用髓内定位，胫骨采用髓外定位，分别做胫骨、股骨、髌骨截骨，纠正内、外翻畸形，保留5°~7°外翻角，切除胫骨平台8～10mm，保持后倾3°~5°。

全膝关节表面置换65例临床观察

全膝关节表面置换65例临床观察
杜炜;杨玉生;朱国兴
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2007(014)028
【摘要】目的:探讨膝关节表面置换术的适应证及效果.方法:对我院骨科1998年1月至2006年12月间65例(72侧)全膝关节表面置换患者进行回顾分析.结果:在获稳定随访的52例病例中绝大多数全膝关节表面置换术患者恢复满意,按HSS评分标准优良率达92.3%.结论:对严重的膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎,人工全膝关节表面置换术是理想的治疗手段.
【总页数】2页(P3914-3915)
【作者】杜炜;杨玉生;朱国兴
【作者单位】南京医科大学附属无锡市第二人民医院,江苏,无锡,214002;南京医科大学附属无锡市第二人民医院,江苏,无锡,214002;南京医科大学附属无锡市第二人民医院,江苏,无锡,214002
【正文语种】中文
【中图分类】R687.4
【相关文献】
1.硬膜外自控镇痛泵用于高龄患者全膝关节表面置换术后的临床观察与护理 [J], 郑德玉;尹光明
2.自体血回输在单侧人工全膝关节表面置换术后的临床观察 [J], 于一萍;刘素霞;刘
淑芳;钱东阳
3.全膝关节表面置换术与单间室膝关节置换术治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果比较 [J], 邝志聪;许劲羽;关天雨;蒋亮;梁永豪;罗立典
4.全膝关节表面置换术对晚期骨关节炎患者膝关节功能及SOD、NO、TNF-β_(1)的影响 [J], 张海军
5.人工全膝关节表面置换治疗膝关节骨性关节炎伴重度膝内翻畸形的临床效果 [J], 胡伟
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膝关节表面置换术治疗骨关节炎临床疗效分析

膝关节表面置换术治疗骨关节炎临床疗效分析发表时间：2017-09-21T16:34:57.717Z 来源：《医药前沿》2017年9月第27期作者：杨磊波茹嘉郭鹏段广斌[导读] 临床在治疗骨关节炎疾病上可考虑给予膝关节表面置换术治疗，疗效显著，有较大应用性和推广性。

（山西省晋城市人民医院山西晋城 048000）【摘要】目的：分析研讨膝关节表面置换术治疗骨关节炎疾病的临床疗效。

方法：共150例患者，均从2014年5月至2016年7月期间我院收治的骨关节炎患者中，随机分75例对照组（常规治疗）和75例研究组（膝关节表面置换术治疗），观察两组治疗疗效，并分析对比。

结果：(1)两组临床疗效对比：研究组治疗总疗效（93.33%）比对照组（80%）高13.33%，组间数据有统计学意义（P<0.05）；（2）两组患者膝关节评分对比：对比其治疗后膝评分和功能评分，研究组低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床在治疗骨关节炎疾病上可考虑给予膝关节表面置换术治疗，疗效显著，有较大应用性和推广性。

【关键词】疗效；骨关节炎；膝关节表面置换术【中图分类号】R687.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0035-02Clinical analysis of knee arthroplasty for osteoarthritis【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of knee joint surface replacement in the treatment of osteoarthritis. Methods 150 patients were from May 2014 to July 2016 during the period of osteoarthritis patients in our hospital, were randomly divided into 75 cases of the control group (routine treatment) and 75 cases of study group (knee replacement therapy), observation of curative effect of treatment of the two groups, and comparative analysis. Results (1)Two groups of clinical curative effect: treatment group total effectiveness (93.33%) than the control group (80%) 13.33%, the data between the two groups was statistically significant (P<0.05); (2) two groups of patients with knee score to compare the knee score and function score after treatment, study group was lower than that of control group data were statistically significant between two groups (P<0.05). Conclusion The clinical treatment of osteoarthritis can be considered for the treatment of knee joint surface replacement, the effect is significant, has a greater application and promotion. 【Key words】 Curative effect; Osteoarthritis; Knee joint surface replacement临床慢性关节疾病中较为常见的一种则为骨关节炎，因其骨关节面存在严重摩擦，或骨关节压力不平衡所造成，骨关节炎疾病在老年人群中发病率较高，加之我国老龄化问题日益严重，此疾病发病率也逐年攀升。

利伐沙班预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

超检查下肢ＤＴ发生情况，Ｖ并观察两组用药期间严重出血和肺动脉栓塞事件的发生情况；２术前及术后（）
１检测两组ＰｔＡＩＰ４ｄｉＰＴ、Ｔ值；３分别于术前和术后、（）第１３７１、、、４天抽取两组患者静脉血，定全血黏度测
徐永申孙帅穆杰，，，孙永强
河南科技大学第二附属医院骨科（南洛阳４１０）河南中医学院第二附属医院骨伤病治疗中心（州河７２０；郑
４００）５０２
【摘要】目的
观察利伐沙班预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成（Ｖ）ＤＴ的效果和安全性。方法
面差异均无统计学意义（００）具有可比性。Ｐ＞．５，
１２方法．Ａ组术后６～８ｈ口服利伐沙班１ｇ１０ｍ，次／，ｄ连续服用２周。Ｂ组应用ＬＷＨ，Ｍ术后６～８ｈ皮
检验。
２结果
１１一般资料．
本组６０例患者均为单侧人工膝关节
２１两组下肢ＤＴ发生率比较．Ｖ
Ａ组出现１下肢例
置换的患者，所有患者无血栓病史，术前双下肢彩超检
ＤＴ，生率为３３，组出现３例，生率为Ｖ发．％Ｂ发
抗凝效果，现报告如下。
１资料与方法
术后２ｄ的引流量。１４统计学方法．采用ＳＳ７０统计软件，ＰＳ１．计量资
料组间比较采用成组ｔ检验，内比较采用配对ｔ组检验和重复测量资料方差分析；计数资料组间比较采用 ’ Ｃ

膝关节置换手术效果大数据回顾

膝关节置换手术效果大数据回顾膝关节置换手术是一种有效的治疗膝关节疾病的方法。

随着手术技术的不断进步和医疗条件的改善，该手术在近年来已经得到了广泛的应用并取得了良好的效果。

本文将对膝关节置换手术的效果进行大数据回顾，以便更好地了解其临床价值。

膝关节置换手术是治疗严重膝关节病变的一种常见方法。

该手术通过替换受损的膝关节，通常是使用人工关节假体来重建关节功能。

置换手术常适用于膝关节骨性关节炎、滑膜炎或外伤性损伤等情况。

手术的目的是减轻疼痛、恢复关节功能和改善患者的生活质量。

根据大数据回顾的结果，膝关节置换手术在治疗疾病的效果是显著的。

首先，手术可以有效减轻关节疼痛。

膝关节疾病常伴随着剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。

而置换手术可以通过替换受损的关节组织来消除疼痛源，从而明显减轻患者的疼痛症状。

其次，膝关节置换手术可以改善关节功能。

膝关节疾病常导致关节活动度减少、僵硬和功能受限。

然而，手术后，通过人工关节的置换，患者可以明显恢复关节的正常活动度，并且能够进行更好的日常活动和体育锻炼。

一项研究发现，膝关节置换手术后，患者的关节功能评分明显提高，这进一步证实了该手术在改善关节功能方面的优势。

此外，膝关节置换手术也可以改善患者的生活质量。

膝关节疾病会给患者带来许多困扰，如疼痛、行走困难和工作压力。

而手术后，患者的症状明显减轻，生活质量得到显著改善。

研究发现，置换手术后的患者不仅在身体功能方面得到改善，也在心理和社交方面有了积极的变化。

他们更加自信，参与更多活动，并且对生活有了更积极的态度。

当然，膝关节置换手术也存在一些潜在的风险和并发症。

手术切口感染、深静脉血栓形成和人工关节松动等并发症是一些可能发生的问题。

但是，大多数研究显示，手术的成功率和安全性非常高，尽管并发症的发生率存在，但是并不会影响手术的长期效果。

膝关节置换手术是一种安全有效的治疗膝关节疾病的方法。

通过对大数据回顾的分析，可以清楚地了解到该手术在减轻疼痛、改善关节功能和提高生活质量方面的优势。

全膝关节表面置换术在晚期骨关节炎治疗中的临床应用

全膝关节表面置换术在晚期骨关节炎治疗中的临床应用摘要：目的：研究将针对晚期骨关节炎患者使用全膝关节表面置换术，进一步提升临床治疗疗效。

方法：研究选取2019年6月～2020年5月收治的晚期骨关节炎患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对60例参与试验的患者进行客观分组。

对照组患者采用关节镜下膝关节清理术措施，观察组则为全膝关节表面置换术，对比治疗疗效。

结果：从治疗六个月后的情况上看，观察组患的膝关节功能测评结果优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在HSS评分调查上，观察组患者得分为（86.80±2.64）分，优于对照组的（66.36±7.02）分，差异具有统计学意义。

在WOMAC骨关节炎指数对比中，观察组得分为（69.11±7.20）分，对照组的（87.63±6.48）分，可见治疗效果差异显著，具有统计学意义。

结论：采用全膝关节表面置换术治疗晚期骨关节炎，不仅可以提升整体疗效，还可改善患者的膝关节功能，具有临床推广价值。

关键词：全膝关节表面置换术；晚期骨关节炎；膝关节功能测评；WOMAC骨关节炎指数；HSS评分骨关节炎也被称为退行性关节炎，属于常见的骨科疾病，以老年患者为主要群体，与肥胖，长期关节劳损，创伤等因素有关，并表现为关节疼痛、胀痛，引起日常生活活动受限。

随着我国医疗技术的改进，在治疗中全膝关节置换术成为主要形式【1】。

本研究选取2019年6月～2020年5月收治的晚期骨关节炎患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对60例参与试验的患者进行客观分组。

现对调研结果汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取2019年6月～2020年5月收治的晚期骨关节炎患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对60例参与试验的患者进行客观分组。

此外，在回顾患者基线资料中，观察组有男性18，女性12人。

患者的年龄介于56-73岁之间，平均年龄（66.7±5.8）岁，对照组中，则有男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄介于57-74岁，平均年龄（65.4±6.3）岁。

膝关节置换术后案例分析

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• 2、近年来发展起来的非骨水泥固定型假体，如各种微孔型或HA涂层假体在近期获得了较好的随访结果，但由于缺乏远期随访，尚无法与骨水泥型假体相比较。
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案例简介
患者，男，62岁，干部。膝关节疼痛伴行走功能障碍半年。患者膝关节疼痛数年，近半年加重，步行100米即感疼痛难忍，并且伴有反复膝关节肿胀，经过长期服药及理疗效果不明显。近半年患者生活质量明显下降，除了房间内生活所必需的行走外，其余活动均以车代步，每天大部分时间均卧床或坐在沙发看电视，体重达到90kg。患者到骨科门诊就诊，骨科医生建议患者行人工膝关节置换手术，但就患者目前情况医生建议患者到康复医学科就诊，进行术前康复治疗，为手术及术后康复做必要的准备。患者行系统康复治疗后3个月，进行了人工关节置换手术，术后6个月患膝关节屈曲120°，伸直0°，股四头肌肌力4+级，股二头肌肌力5-级。

120例人工膝关节置换术后感染诊断回顾性分析

风湿关节炎（Ｐ＜０．０５）、糖尿病（Ｐ＜０．０５）、肿瘤（Ｐ＜０．０１）、激素服用史（Ｐ＜０．０１）、高血尿酸症（Ｐ＜０．０５）和伴发其它系统感染（Ｐ＜０．０５）是关节表面置换术后感染的高危险因素，ＷＢＣ（Ｐ＜０．０１）、ＥＳＲ（Ｐ＜０．０１）、ＣＲＰ（Ｐ＜０．０１）、关节液常规生化（Ｐ＜０．０１）、关节液细菌培养（Ｐ＜０．０５）、组织微生物培养（Ｐ＜０．０１）指标对膝关节表面置换术后感染的早期诊断较其他方法更加方便。结论
Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２６０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】பைடு நூலகம் ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ
凡ｇ — ｙａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
ＴＫＡｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ，ｉｎｗｈｉｃｈ４７ｗｅｒｅｍａｌｅｓａｎｄ７３ｗｅｒｅｆｅｍａｌｅｓ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅａｇｅｏｆ６９ｙｅａｒｓｏｌｄ．Ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｓｒｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｉｒｉｎｌｆｕｅｎｃｅｓｏｎｐｏｓｔ —

56例人工全膝关节表面置换术后护理探讨

2.4 疼痛的护理
术后疼痛及其应激反应直接影响术后康复，导致的术后生理病理改变不容轻视。无痛病房的建立为患者提供了安全有效的镇痛方案，护士及时根据患者疼痛的感受进行评分，选择个体化镇痛方案，与患者进行沟通，耐心听取病人的意见和要求，指导其通过看电视、听音乐、深呼吸、放松训练等分散注意力，减轻疼痛。打破按需给药常规采用运用多种药物联合定时给药，及时按阶梯调整用药量及给药方式，使副作用减到最低，达到最好镇痛效果，确保患者处于无痛状态。
作者简介：李燕，女，护师。
3.2 功能锻炼
( 下转第 314 页 )
314
组别观察组对照组 c
者在科学良好的系统护理与康复训练下，有效减少术后并发症的发生，促进术后患肢功能康复。
关键词：人工全膝关节表面置换术；护理；康复中图分类号：R730.9 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.100.210
0 引言
人工膝关节表面置换术的应用极大的提高了骨性关节炎患者的生活质量，通过解除患者的膝关节疼痛和功能障碍，使膝关节恢复正常功能，达到提高生存质量的目的。但是人工膝关节表面置换术置换关节只是给患者提供改善功能的条件，要达到恢复功能的目的，必须全面细致的护理和科学合理的康复训练。
2.3 引流管的护理
该手术创面大，术后渗血较多，术后必须保持引流通畅，避免创口内积血导致感染及术后血肿形成，以利于软组织对假体进行包裹。若引流量多且颜色鲜红，及时报告医生进行处理，术后４８小时引流量小于５０ｍｌ应拔除引流管。对留置尿管患者每日两次进行会阴护理，妥善固定尿管和引流袋，鼓励患者多饮水，防止尿路感染，尿管应在麻醉作用消失６小时后拔除。

全膝关节表面置换术治疗晚期骨关节炎的临床效果分析83

全膝关节表面置换术治疗晚期骨关节炎的临床效果分析摘要】目的探讨分析全膝关节表面置换术治疗晚期骨关节炎的临床效果。

方法对我院25例晚期骨关节炎患者采用全膝关节表面置换术进行治疗，采用KSS评分系统对疗效进行评估。

结果 25例患者均获得随访，随访时间6个月-3年，膝评分及膝关节功能评分优良率分别为88.00%、72.00%。

术后随访期间患者无感染、脱位、松动等情况发生。

结论全膝关节表面置换术治疗晚期骨关节炎可有效改善患者关节疼痛及功能，临床效果好，值得进行推广。

【关键词】晚期骨关节炎全膝关节表面置换术临床效果骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种常见于老年人的慢性关节病，其特征为关节软骨退变、破坏及骨质增生，临床表现为关节疼痛、肿胀、活动不灵活等。

全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty, TKA)为近年来用于治疗膝关节骨关节炎的一项新技术，据报道，10年以上的临床优良率已达90%以上[1]。

我院于2009年6月到2011年5月对25例晚期骨关节炎患者采用全膝关节表面置换术进行治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2009年6月到2011年5月晚期骨关节炎患者25例，男11例，女14例；年龄39-72岁，平均年龄（60.4±8.4）岁；病程1-19年，平均(13.2±4.5)年；21例行单膝关节表面置换术，4例行双膝关节表面置换术；25例患者均有不同程度屈曲挛缩畸形；膝内翻畸形18例，膝外翻畸形7例。

所有患者均符合骨关节炎诊治指南（2007版）中膝关节骨关节炎诊断标准[2]。

1.2 治疗方法全麻、止血带下手术。

于膝关节正中纵切口后髌旁内侧入路，逐层切开，使膝关节暴露，清理关节处病变滑膜及骨赘；然后根据关节病变具体情况行截骨，使膝关节外翻角保持为5°-7°；试假体试模，合适后安装相应假体，骨水泥固定。

止血带松开后观察是否发生活动性出血，止血彻底后将伤口清理干净。

256个人工全膝关节置换术的临床体会

256个人工全膝关节置换术的临床体会目的：回顾分析总结人工膝关节表面置换术的适应证、手术技巧、康复方法及疗效。

方法：选取206例（268膝）人工全膝关节置换术患者。

对术前和随访时患者的HSS评分、膝前痛评分、功能评分、膝关节活动度等进行对比和分析。

结果使用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析。

结果：实际随访到的199例（256膝），平均随访（31±11.65）个月，膝关节HSS评分从术前平均HSS评分（40.33±12.02）分增加到随访时的平均（87.28±10.13）分，优良率为92.8%。

疼痛评分从术前的平均（13.15±3.32）分增加到随访时的平均（25.40±6.51）分。

功能评分从术前的平均（8.46±2.18）分增加到随访时的平均（17.82±3.82）分。

疼痛完全缓解率88.67%（227/256），85.61%（170/199）的患者对治疗效果满意。

结论：人工膝关节置换是治疗终末期膝关节疾病的有效手段。

在进行手术时应严格掌握适应症，规范术中和术后处理，重视术后康复锻炼，方能显著提高临床效果，改善患者生活质量，减少并发症。

标签：膝关节置换；疗效近年来随着材料科学、设计理念的日新月异，人工全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）已逐渐成为一项成熟的技术被临床上用于各种终末期膝关节病变，但由于膝关节解剖特殊、功能复杂以及手术者技术水平不一，术后容易发生各种并发症而影响疗效。

笔者对本院2008年1月1日-2011年12月31日施行的初次TKA术病例206例（268膝）进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料根据如下原则对2008年1月1日-2011年12月31日施行的初次TKA术病例进行选择：（1）有完整病历资料、联系方式；（2）术前X线片示膝关节为终末期病变，或有明确手术指证；（3）患者愿意接受随访。

全膝关节表面置换22例临床分析

全膝关节表面置换22例临床分析冯世春(阳泉市第三人民医院,山西阳泉045000)素削弱时,就可出现溃疡。

非甾体类抗炎药作为环氧化酶抑制剂,引发溃疡与其对胃肠黏膜表面的直接损伤作用有关。

该药可抑制胃黏膜上皮细胞合成前列腺素,引致表皮生长分子分泌减少和黏膜层毛细血管收缩,pH 值降低,胃内黏膜屏障功能受损;也可抑制血栓素的合成,降低血小板的黏聚,诱发出血[1]。

同时,该药消耗组织内贮存的前列腺素,抑制黏膜的碳酸盐分泌,干扰上消化道运动,从而使黏膜发生糜烂出血,甚至溃疡[2]。

本研究发现观察组年龄>60岁的患者比例(48.0%)明显高于对照组(23.5%),而且较多患者合并心脑血管疾病,差异有统计学意义(P<0.01)。

其原因可能是老年人多存在血管硬化,血管弹性差,影响止血,而合并心脑血管病的患者需要长期服用,抑制了血小板凝集,容易诱发出血;另外前列腺素水平降低而基础胃酸分泌高可能是老年人使用N SAIDs 发生溃疡并出血的危险因素[3]。

本资料2组上消化道出血比较,NS AIDs 组出血前消化道症状不明显,可能是由于强力镇痛作用诱导了局部或全身的痛觉丧失从而在一定程度上掩盖了消化道的症状,致使溃疡常为无痛性,多以消化道出血(呕血、黑便)为首要表现。

本资料显示NSAIDs 组Hp 感染阳性率(76.0%)高于对照组(56.8%)。

有研究表明既往有溃疡病史、女性皆为致严重溃疡并发症的危险因素[4],而本资料显示相关性溃疡出血的发生在男女性别、既往出血史方面差异无显著性(P>0.05),提示这可能只是与损伤胃肠黏膜某些环节相关,并非是NSAI Ds 相关性溃疡发病的两个独立危险因子。

有报道,短期口服即可导致对胃黏膜的损害,但患者不一定均有症状。

一般认为,口服后1d 至几天,即可致胃黏膜瘀斑糜烂,继续发展则导致急性溃疡。

长期服用的患者发生消化性溃疡的危险性较大,可高于一般人群的10倍,且容易并发出血或穿孔,病死率也较常人高[5]。

全膝关节表面置换65例临床观察

经典手术。我院骨科于１９９８年１至２０月０６年１间为６２月５
例患者（２侧）７施行了人工全膝关节表面置换术，得较满意取效果，现报告如下。
１资料与方法
３０分，关节功能２２分，活动范围１８分，肌力１，曲畸形０分屈１，定性１０分稳０分，分计１０分。疗效优（５分～１０满０８０
面置换术是理想的治疗手段。
［关键词］人工全膝关节表面置换；骨关节炎；类风湿性关节炎［中图分类号］Ｒ８．［６７４文献标识码］Ｂ［文章编号］６１５９（０７２－９４０１７－８２０）８３１－０２
ＣｌｎｉａｉｃｌＯｂｓｒａｉｎｔ５ＣａｅｆＴｏａｅｔｒｐｌｓｙｅｖｔｏｏ６ｓｓｏｔｌＫｎｅＡｒｈｏａｔ
ｇｏｅｐｕｃｔｌｏｓｖｒｅｋｅｉｔｓｏｒｒｉａｄａｈｔａｐｒｍ．ｏｄｔｒｅｔｏｔｅｅｎｅｏｎｏｔａｈｉｓｎｒｒｉｐｕｅｕｈａｉｏｖｊｅｔｔｔｉｓ
Ｋｅｒｓｙｗｏｄ：Ａｔｃａｔｔｎｅａｔｏｌｓｙｒｆｉｏａｋｅｒｐａｔ；Ｏｔｒｒｉ；Ａｒｒｉａｐｒｍｉｌｉｌｈｓａｔｉｓｈｔｔｉｓｐｕｅｕｈｔ
维普资讯
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实用医技杂志２００７年１０月第１４卷第２８期（刊）ＪＭＴ，Ｏｔｂ０７，０．４Ｎ．８Ｉｓｅｖｒｅａ旬Ｐｃｅ＿２０Ｖ１１，０２（ｓｕｄＥｅｙＴｎＤ０ｒ

膝关节表面置换术治疗OA和RA的近期疗效分析

膝关节表面置换术治疗OA和RA的近期疗效分析摘要:目的报告52例全膝关节表面置换术的疗效。

方法对52例全膝关节表面置换术的患者进行随访，并用HSS评分系统进行分析。

随访2～20个月，平均13个月。

结果手术优良率94.2%，所有患者在疼痛、功能方面有明显改善。

结论全膝关节置换术对严重的骨关节病和类风湿性关节炎的效果满意，为取得更好疗效有必要加强术前教育及术后的康复指导。

关键词: 全膝关节置换;骨关节病;类风湿性关节炎;疗效全膝关节表面置换术始于20世纪60年代，自Gunston发明的膝关节假体在临床应用以来，随着膝关节假体设计、材料及手术技术的不断成熟，其疗效已被公认，能够解除或缓解膝关节疼痛，改善功能，纠正畸形，提高稳定性。

目前TKA假体的10～15年生存率均为85%～90%［1］。

本文对我院实行的52膝全膝关节置换进行疗效分析及经验总结。

1 资料与方法1.1 一般资料我院自1997年1月至2004年12月共为74例（103膝）严重OA及RA患者实施全膝关节表面置换术。

术后应随访74例（103膝），实际随访39例（52膝）。

其中13例（19膝）信件随访，9例（12膝）电话随访（6单3双），17例（21膝）来院复查并拍X线（13单4双），其余35人因各种原因失访。

随访的39例（52膝）中，男性11例，占28.2%，16膝，6单5双;女性28例，占71.8%，36膝，20单8双。

年龄最大76岁，最小21岁，平均61.4岁。

病程最长40年，最短4个月，平均10年。

RA5例占12.8%，OA34例占87.2%，伴有内外翻畸形者19例。

随访时间最短2个月，最长20个月，平均13个月。

所有患者均有不同程度膝关节疼痛及功能障碍，排除骨肿瘤及半关节置换者，随访率52.7%。

1.1.1 假体 Zimmer12膝，Sulzer24膝，Link7膝，Plus9膝。

1.1.2 手术要点上气囊止血带，取膝正中切口髌骨内侧入路，彻底切除骨赘、髌下脂肪垫、半月板、滑膜及前交叉韧带，不保留后叉韧带。

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床分析

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床分析目的：探讨与分析全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。

方法：本文选择了2007年10月-2010年10月笔者所在医院收治的膝骨性关节炎患者49例，共61膝。

年龄52～81岁，男21例，19膝；女28例，42膝。

均采取全膝关节表面置换术进行治疗，观察患者在术前及术后的HSS功能评分。

结果：术后随访6～36个月。

9例患者在术后出现了程度不一的膝前痛，通过对症治疗得以缓解。

术后患者膝关节屈曲度为110°～145°，术前患者HSS的功能评分是（49.5±13.7）分，在术后两周的HSS评分是（86.8±13.8）分，术后6个月其评分（94.6±7.6）分，手术前后比较，评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎效果良好，安全、可靠，值得临床推广使用。

标签：骨关节炎；全膝关节表面置换术；膝近年来，人工全膝关节置换手术广泛应用于临床治疗，其临床优良率现已超过90%，目前每年都有很多患者行人工全膝关节置换手术，有调查表明，目前仅在美国及欧洲就大约有20万～30万患者接受全膝关节置换手术。

为分析全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效，本文对49例膝骨性关节炎患者进行了观察治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选择了2007年10月-2010年10月笔者所在医院收治的膝骨性关节炎患者49例，共61膝。

年龄52～81岁，男21例，19膝；女28例，42膝。

有29例患者为重度膝骨性关节炎同时患膝关节内翻畸形，13例为膝外翻，7例患者未出现内外翻；29例患者还患有膝关节屈曲挛缩，术前患者HSS的功能评分是（49.5±13.7）分，全部患者在术前接受X线检查，结果均显示其膝关节间隙出现明显狭窄，同时伴有程度不一的骨质增生[1]。

37膝实行胫骨固定平台假体，24膝实行旋转平台假体。

60例人工全膝关节置换术的康复护理

成为一种重要的治疗膝关节病的方法。而术后早期对患者进行功能锻炼也成为了护理工作中新的重
性。患者因丧失劳动力，院后除面临手术大的压入力及费用高外，还要适应陌生环境，而会有焦虑或因抑郁情绪产生ｌ。本组患者因有不同程度的关节３］活动受限，生活质量低下，现为情绪低落、表不愿交流、惧手术Ｊ恐。护士除了讲解有关疾病康复的内容外，还运用良好的沟通技巧和心理学知识，时发及现与康复有关的心理问题，针对性地予以指导和有
说明等通俗易懂的形式向患者反复讲解手术前后需要配合的事项、醉及手术过程、复训练的重要麻康性。除患者外家属也必须参与健康教育，以保证康复计划的全面实施。目标是患者掌握不同时期康复
如此反复运动即我们常说的踝泵运动，率不宜过频快，动作必须到位。如果疼痛不明显，可以尝试收缩股四头肌，即大腿前侧肌肉绷紧及放松。股四头肌等长收缩训练的方法是尽量伸膝，不产生关节活但
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内蒙古医学杂志ＩｎｒＭｏｇｌｄＪ２１ｎｅｎｏｉＭｅ００年第４ａ２卷第１ｏ期
６０例人工全膝关节置换术的康复护理
崔利英（内蒙古医学院第二附属医院关节外科，内蒙古呼和浩特００３）１００
［摘要］目的：总结以人工全膝关节置换术治疗骨性关节病６ｏ例的早期康复护理。方法：本院自２００９年

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产