妊娠期糖尿病的流行病学资料与影响因素调查

妊娠期糖尿病的流行病学资料与影响因素调查

发表时间：2017-02-21T15:13:33.987Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：汤锦萍陆佳华陈慧邓莉唐娟

[导读] 研究妊娠期糖尿病（GDM）患者的流行病学特征，分析妊娠期糖尿病的影响因素。

（1桂林市妇女儿童医院内分泌科广西桂林 541000）

（2桂林市妇女儿童医院心内科广西桂林 541000）

（3桂林市妇女儿童医院产科广西桂林 541000）

（4桂林市妇女儿童医院检验科广西桂林 541000）

【摘要】目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）患者的流行病学特征，分析妊娠期糖尿病的影响因素。方法：采用分层整群抽样法选取2014年5月至2015年8月期间在我院接受产前检查的妊娠期女性586例作为研究对象，观察妊娠期糖尿病发生情况。收集孕妇一般资料进行分析，采用Logistic回归方程进行计算，探讨妊娠期孕妇患糖尿病的影响因素。结果：妊娠期糖尿病发生率为5.46%。妊娠期糖尿病孕妇和无糖尿病孕妇在年龄、产次、BIM、家族史以及Hb水平、职业安全性、孕期保健检查情况上有显著差异，P＜0.05。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现，年龄、产次、BIM、家族史以及Hb水平、职业安全性、孕期保健检查情况均为妊娠期糖尿病的影响因素。结论：孕妇妊娠期发生GDM的影响因素较多，根据孕妇实际情况对高危孕妇及时进行血糖筛查，积极采取预防措施可有效降低孕妇GDM的发生率。

【关键词】妊娠；糖尿病；流行病学；影响因素

【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0370-03

Explore the epidemiological data and influence factors of GDM

【Abstract】 Objective To study the epidemiological characteristics and analyze its influence factors for patients with GDM. Method 586 pregnant women of receiving the antenatal examination from May 2014 to August 2015 in our hospital were randomly selected. The incidence rate of GDM was observed. The clinical data was collected. Through the Logistic regression equation, the influence factors of GDM were discussed. Result The incidence rate of GDM was 5.46%. The index of their age, times of birth, BMI, family history, the level of Hb for pregnant women with or without GDM was significantly different (P＜0.05); according to the Logistic regression equation, the influence factors of GDM included their age, times of birth, BMI, family history and the level of Hb.Conclusion There are multiple influence factors for pregnant women with GDM. According to their actual conditions, it is necessary for high-risk pregnant women to take the screening of blood sugar and actively take the prevention measures to reduce the incidence rate of GDM.

【Keywords】 Pregnant; Diabetes; Epidemiology; Influence factor

妊娠期糖尿病（GDM）是女性在妊娠期首次出现糖尿病或糖代谢异常表现的疾病，是较为常见的妊娠期合并症之一[1]。GDM是一种较为特殊的糖尿病类型，由于妊娠期间孕妇出现糖尿病症状，孕妇体内代谢情况发生改变，导致胎儿发育受到影响，容易引发新生儿窒息等并发症发生率的升高，威胁新生儿生命安全[2]。且研究显示[3]，GDM不仅对胎儿影响较大，对孕妇也有很大程度的影响，影响孕妇产后恢复。因此如何尽早诊治GDM成为专家学者关注的重点。本文对我院妊娠期女性进行检查，观察我院妊娠期糖尿病流行病学情况，分析可能影响GDM的因素，为进一步防治GDM提供理论依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采用分层整群抽样法选取我院2014年5月至2015年8月期间接受产前检查的586例孕妇作为研究对象，研究开始前对有孕妇进行隐私承诺以确保研究收集数据具有一定真实性。纳入标准：①孕周＜37周的孕妇；②均在24～28孕周间行糖耐量检测（OGTT）的孕妇；③均为单胎妊娠孕妇。排除标准：①排除子痫前期、其他妊娠合并症等疾病的孕妇；②排除妊娠前有糖尿病的孕妇。孕妇年龄20-38岁，平均年龄（28.4±4.2）岁。孕周24～36周，平均孕周（31.8±2.5）周。

1.2 方法

对所有研究对象进行资料收集，根据相关文献分析可能影响妊娠期糖尿病的因素，包括年龄、文化程度、血型、孕次、产次、体质指数（BIM）、家族史、血红蛋白（Hb）以及乙肝表面抗原（HBsAg）、职业安全性、饮酒吸烟史、日常作息规律、孕前优生检测情况、孕期保健检查情况等。对比有妊娠期糖尿病和无妊娠期糖尿病患者一般资料，有差异项目带入Logistic回归方程进行计算，分析妊娠期糖尿病的影响因素。

1.3 观察指标

观察妊娠期孕妇糖尿病情况。妊娠期糖尿病诊断标准[4]： 75g葡萄糖耐量实验（OGTT）检查异常，即在孕妇空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L。符合上述标准可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。对比有妊娠期糖尿病和无妊娠期糖尿病患者一般资料，有差异项目带入Logistic回归方程进行计算，分析妊娠期糖尿病的影响因素。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。采用Logistic回归方程进行计算，以是否患妊娠期糖尿病为因变量，患者一般资料为自变量，a=0.05为逐步筛选变量的标准。

2.结果

2.1 糖尿病发生情况

586例孕妇中32例孕妇检出GDM，GDM发生率为5.46%。

2.2 一般资料

妊娠期糖尿病孕妇和无糖尿病孕妇在年龄、产次、BIM、家族史以及Hb水平、职业安全性、孕期保健检查情况上有显著差异，P＜0.05。见表1。