中医基础理论 绪论

就是用比较的 方法测度事物 的正常与异常。 《素问·示从容 论》“别异比 类”。科学的 发展在于不断 深入研究认识 对象的同中之 异和异中之同， 对事物的相同 点与差异点把 握得越多，越 精细，探求事 物的本质也就 越深。
是在对研究对 象深刻感受的 基础上，获得 某种灵感，突 然领悟到某种 普遍形式的客 观规律性。 如 《素问·八正神 明论》“慧然独 悟”“昭然独 明”《医学心 悟》“学者，心 之学也；悟者， 心之悟也。心 学之而必悟 之。”
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⒉中医学认为，人体是一个有机整体，构成 人体的各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分 割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互 影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生 理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会 条件的影响，这就要求人们在医疗实践中，必 须注重人体自身的完整性及人与自然、社会环 境之间的统一性和联系性。
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⒉宋金元时期（突破性）
南宋·陈言《三 因极一病证方论》创 立“三因学说”。
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北宋·王惟一 《铜人腧穴针灸图经》 和针灸铜人
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宋·钱乙《小儿药证直诀》 宋·王怀隐《太平圣惠方》16834方 宋政府（陈师文、裴宗元、陈承） 《太平惠民和剂局方》我国第一部成 药制剂手册（第一部药典） 南宋·宋慈《洗冤集录》（1247年） 是我国第一部法医学专著
黄
岐
帝
伯
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㈠中医学理论体系的形成
1.影响中医学理论体系形成的因素 ⑴古代的解剖知识为基础 ⑵长期对疾病的认识和治疗经验的积累 ⑶社会科学和自然科学知识的渗透 ⑷古代哲学思想的影响
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2.中医学理论体系的确立
•战国至秦汉时期： 《黄帝内经》 《难经》 《伤寒杂病论》 《神农本草经》 标志着中医学理论体系基本确立。
综
Ⅱ治疗技术的发展现 药物疗法的发展：
述
《神农本草经》:最早药物分类法、中药药
性理论、七情和合
南朝·陶弘景《本草经集注》：药物自然属 性分类、“诸病通用药”以病证类药
针灸推拿技术的发展
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㈡中医学理论体系的发展
⒈魏晋隋唐时期（临床专科） 隋·巢元方《诸病源候论》现存第 一部病因、病机、证候学专著。
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⒉辨证论治 辨证，是将四诊(望、闻、问、切)所收集的 资料、症状和体征，通过分析，综合，辨清疾 病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系， 概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本 质。 论治，是根据辨证的结果，确定相应的治 疗原则和方法。
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⒊辨证要点 辨清疾病的原因 辨清疾病的部位 辨清疾病的性质 辨清病变的邪正关系
的基础上，通过把两 个或两种不同的事物 或现象联系起来加以 比较，找出它们之间 相类似或共同的地方； 然后把已知的某一事 物的有关知识和结论， 推论到与之相类似或 有共同的现象或事物， 也可能具有相同听知 识和结论。 《素 问·示从容论》“援物 比类，化之冥冥。” 德·康德：“每当理智 缺乏可靠论证的思路 时，类比这个方法往 往能指引我们前进医。学”资料
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四、中医学的认知与思维方法特点
司外揣内
指对活着的人 体进行整体的 观察，通过分 析人体在不同 的环境条件和 外界刺激的一 同反应，来认 识人体生理病 理规律。如 《内经》“藏 象”《素 问·阴阳应象 大论》“以表 知内” 现代 控制论“黑箱” 方法
援物比类
揆度奇恒 直觉领悟
在掌握大量感性材料
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⒋辨证论治内涵 以症辨证，以症辨病，辨病与辨证相 结合，重在辨证 证同治亦同，证异治亦异。 意义：
⑴同病异治 ⑵异病同治
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⑴同病异治：是指同一种疾病，由于其 发病的时间、地区，以及患者机体的反应性 不同，或其病情处于不同的发展阶段，所以 表现的证不同，因而治法亦不一样。 ⑵异病同治：是指不同的疾病，在其发 展过程中，由于出现了相同的病机和相同的 证，因而也可采用相同的方法治疗。
菩萨蛮 黄鹤楼
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1927 春
应用举例：事物和现象的五行归类法 取象比类法：“取象”，即是从事物的 形象（形态、作用、性质）中找出能反映本 质的特有征象；“比类”，即是以五行各自 的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所 特有的征象相比较，以确定其五行归属 推演络绎法：即根据已知的某些事物的 五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而 确定这些事物的五行归属
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独特的医学理论体系
人体观
疾病观
防治观
哲学基础 阴阳学说 精气学说 五行学说
方法论特点 整体观
恒动观 功能观
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具体方法
司外揣内 援物比类 揆度奇恒 直觉领悟
独特的医学理论
人体观
疾病观
防治观
①“人与 自然相参”
②“道器 观”“精
气论”
①《内经》根据“奇恒 常变”观念，确立了自
己的疾病理论。 ②关于疾病发生《内经》 以“邪正相争”阐明其 机理，从致病因素与机 体抗病能力相互作用的 结果审求其病理意义的 病因学、发病学理论，
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《黄帝内经》
现存最早的医学 典籍、中医理论形成 的标志。包括：
《素问》 《灵枢》 各九卷八十一篇
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《难经》
相传为扁鹊（秦越 人）所著：独取寸口、 五腧穴理论、命门三 焦理论。
鹊扁
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东
汉
·
《伤寒杂病论》
张
机
创立辨证论治医疗体
（ 仲
系，奠定临床医学的基础。
景
）
后世尊张仲景为“医圣”，
称作“审证求因”
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①《内经》提出“审机 论治”的诊治原则，后 世演化为辨证论治。
②对于疾病预防《内经》 根据自己的健康观和发 病观，提出以增强体质 为核心的健身防病思想， 制定了外以适应自然变 化、内以促进机体抗病 能力、机体协调能力的 养生原则，并有效指导 了各种自我健身法的实 施，在世界保健医学上
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金元四大家
刘完素创河间 学派（后人尊为刘 河间），倡导火热 论—寒凉派。为后 世温病学说的创立 产生了深刻的影响
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张从正（字子和，
号戴人），倡“邪非 人身所有，邪去则正 安”，善用汗、吐、 下三法攻邪治病—攻 邪派（攻下派）
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张子和
李东垣
李杲（字明之，
号东垣老人）倡“内 伤脾胃，百病由生”， 治疗以调理脾胃为 主——补土派（脾胃 学派）
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⒊内涵：整体观念是中医学关于人体自身的完整 性及人与自然社会环境的统一性的认识。
主要体现在两个方面： 一是人体是一个有机整体 二是人与自然社会环境的统一性
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㈡辨证论治
⒈相关概念 病，即疾病。指有特定病因、发病形式、病 机、发展规律和转归的一种完整的过程 症，即症状和体征的总称，是疾病过程中患 者的临床表现 证，即证候，是机体在疾病发展过程中的某 一阶段的病理概括，概括了病变的部位、原因、 性质及邪正关系等
大家好
1
中医基础理论
绪论
湖北中医学院 中医基础理论教研室
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内容概要
一、中医学的概念 二、中医学理论体系的形成和发展 三、中医学理论体系的主要特点 四、中医学的认知和思维方法特点 五、中医学理论体系
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一、中医学
⒈中医学（ Traditional Chinese
Medicine/TCM）是产生于中国，经过数千年发 展所形成的具有独特理论体系、尤其具有丰富 诊疗手段及养生康复方法的科学。
独树一帜。
方法论特点
整体观
恒动观
功能观
四时五脏阴阳系统 人生有形不离阴阳 候之所始道之所生
①五脏一 体、形神 合一； ② 天人合一： 人与自然 事物的统 一、人与 自然结构 的统一、 人与自然 规律的统
① 1.《内经》认为事物内部 阴阳两方不断运动变化，是 事物存在和消亡的根本。② 运动变化是“永恒”的：物 体的位置不断转换移动的现 象、事物形态和本质上产生
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叶天士
⒋近代、现代（继承与创新）
30年代曹炳章《中国医学大成》集古
今中医学大成； 张西纯《医学衷中参西录》 中西医学 汇通专著； 当代《内经讲义》《中医学基础》《中 医基础理论》
源自文库医学资料
三、中医理论体系的主要特点
㈠整体观念 ㈡辨证论治
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㈠整体观念
⒈概念：事物是一个整体，事物内部各个 部分之间密切联系、不可分割，事物与事物 之间亦密切联系，整个宇宙是一个大的有机 整体。
新的状况。
③运动变化是“永恒”的， 但人们在认识事物时，需要 在事物运动变化的全过程之 中，抓住适当的一个阶段， 把它视作相对静止和稳定的 状态，并进而认识各个阶段 所特有的性质医学。资辨料证论治理 论正是以“运动变化”为思
根据事物外在 表现，可以概 括出事物变化 的法则和规律。
《内经》将功 能观的内容概 括为“形神关 系”，其表现 形式有： 形生
方最多
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⑵理论创新
王清任《医林改错》 改正前人解剖错误，发 展瘀血致病理论
明代命门学说： 张介宾《景岳全书》
《类经》、 赵献可《医贯》
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王清任
温病学说与温病四大家
吴有性（字又可）
《温疫论》，明确提出 温病病因为“戾气” ， 传染途径为口鼻吸受。
吴又可
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温病四大家
叶桂（字天士号香岩） 《温热论》创卫气营血 辨证 体系； 吴瑭（字鞠通）《温病 条辨》创立温病的三焦 辨证理论体系； 薛生白《湿热条辨》 王孟英《温热经纬》
神，神御形， 形与神俱
教学回顾
㈠掌握中医学理论体系的主要特点— 整体观念、辨证论治 ㈡熟悉中医学理论体系的形成和发展、 及其有重要影响的医家和论著 ㈢了解中医学的基本概念 ㈣了解中医学的认知与思维方法特点 ㈤了解中医学理论体系
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茫茫九派流中国， 沉沉一线穿南北。 烟雨莽苍苍， 龟蛇锁大江。 黄鹤知何去？ 剩有游人处。 把酒酹滔滔， 心潮逐浪高！
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晋·王叔和 《脉经》现存最 早的脉学专著， 论述了24种病脉。
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晋·皇甫谧 《针灸甲乙经》 现存最早的针灸 学专著。
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晋·葛洪《肘后方》 唐·孙思邈《千金要
方》、《千金翼方》
唐·苏敬、李勣《新 修本草》 唐·王冰《重广补注 黄帝内经素问》 唐·王焘《外台秘要》
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⒉中医学学科属性
中医学中医学是一门以自然科学为主体、 多学科相交融的医学科学。
⑴属于自然科学范畴 ⑵具有社会科学特性 ⑶受到古代哲学的深刻影响 ⑷是多学科交互渗透的产物
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⒊中医学内容
• 中医基础理论 • 中医预防医学 • 中医临床医学
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⒋中医基础理论
是研究阐发中医学的基本概念、基本 理论、基本知识和基本思维方法的学科。
• 中医学的哲学基础 • 中医对正常人体的认识 • 中医对疾病的认识 • 中医养生和诊疗疾病的原则
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二、中医理论体系的形成与发展
形成时期 四大经典
充实和发展
临床专科专 著
突破性进 展
金元四大 家
魏晋隋唐
综合汇通深化发 展
温病四大家
明清
宋金元
近现代
先秦秦两汉
继承、发展、创 新
中医学是开放系 统
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朱震亨（字彦修， 后人尊为朱丹溪）， 倡“阳常有余，阴常 不足”。善用滋阴降 火治疗杂病—养阴派
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⒊明清时期（综合汇通、深化发展）
⑴集大成著作
明·李时珍《本草纲目》1578年、1892药、 11096方、1109图
明·王肯堂《证治准绳》
明·楼英《医学纲目》
明·朱木肃《普济方》61739方，古医书收
其书尊为“方书之祖”。
分为： 《伤寒论》
《金匱要略》
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《神农本草经》
炎
现存最早中药学专著,载药365种:
帝
①上、中、下三品，是中国药
（ 神
学史上最早的药物分类法；
农
②中药药性理论；
）
③七情和合。
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Ⅰ理论框架的建立
《内经》 ：整体观念、藏象经络、精气神
《难经》
《伤寒杂病论》：辨证论治、方书之祖