肌电诱发电位资料

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运动神经传导速度(MCS)
感觉神经传导速度(SCS)
F反应(F-wave)
H反射(H-reflex)
重复电刺激(RNS)
瞬目反射(BR)
皮肤交感反应(SSR)
多节段运动传导(SSCT)
诱发电位:
脑干听觉诱发电位(BAEP)、40Hz听觉诱发电位
视觉诱发电位(VEP)
体感诱发电位(SEP)
P300(事件相关电位)
伪迹的判断与排除:
伪迹是指生物电信号以外的其它电活动,在肌电图检测种所记录到的电位,并非所有电位均起源于骨骼肌。不属于肌肉电位的任何电压的变化,均称为伪迹;伪迹只能尽可能减少,不会消失。
常见伪迹有生理性伪迹:
肌肉伪迹:头颈部肌肉运动是产生肌肉伪迹最常见的原因。比如,在做脑干听觉诱发电位时,咳嗽、咬牙、吞咽等动作均会产生伪迹,排除的最好方法是让受检者尽量放松;
3.病变是活动性还是慢性;
4.神经的再生能力;
5.提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌萎
缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断,还可作为
神经损伤手术后或治疗后的监测手段,以及提供康复、伤残、法医鉴
定的客观指标。
神经传导速度:给予刺激使神经纤维去极化,然后记录所诱发的反应。沿感觉神经或混合神经
图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
诱发电位:诱发电位或称诱发反应,是指神经系统(包括外周或中枢,感觉或运动系统)接受
内、外界“刺激”所产生的特定电活动。临床上,诱发电位可用来协助确定中枢神经系
统的可疑病变,检出亚临床病灶,帮助病损定位,监护感觉系统的功能状态。
二、肌电诱发电位的检测功能:
(既有感觉也有运动纤维)的行程中,可进行直接记录。冲动传播时,可在刺激点的近
端或远端进行记录。对于运动(神经)的检测,可从肌肉上间接记录。可评定周围运动
神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经
病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等,结合肌电
皮肤伪迹:一般由于皮肤出汗或干燥引起的,所以要对皮肤进行清洁,去脂,一般我们采用酒精去脂,有时对于皮质较厚的地方可用细砂纸打磨,效果较好。
检查过程中引起的伪迹:
电极伪迹:确保电极与导线连接良好。各导联线之间不能缠绕在一起。
刺激伪迹:电刺激的电流,通过组织传导至记录电极的过程中,可产生伪迹;听刺激时,耳机也会产生伪迹;所以,在检查时电刺激缆不要与记录缆绞在一起;耳机线可从背后绕过,避开记录线。
验收完成后,所有小的配件放入一个专门的纸箱。
二、所需工具:
工程师装机前需明确装机需求并根据具体装机情况选择工具
名称
数量
单位
备注
工具箱
1

到市场上最好订作一个
十字镙丝刀
1

常用的型号
一字缧丝刀
1

常用的型号
尖嘴钳
1

剥线钳
1

用于剥线用的
六角螺丝刀
1

固定托盘的六角螺丝
电烙铁
1

焊锡丝
自买,或公司买小的配
6、眼科
1)通过视觉通道的功能检测、了解神经传导功能,判断视交叉部及交叉前后部位通道的
疾病。
2)视孔头炎.视野缺损,视力下降,视网膜脱落、病变等(视觉诱发)
7、儿科
1)听力筛选(脑干听觉诱发电位);
2)小儿多动症、认知能力的测试(P300)
3)脊髓灰质炎(小儿麻痹)(神经传导、肌电图)
8、康复科
1)观察受损神经、肌肉的恢复情况。(肌电图/诱发电位系列/MCV/SCV/F波/H反射)
检查床/检查椅/医生操作椅/办公台/资料柜/放视觉监视器台(最好用木质的)木地板或铺地板
胶;
冷暖空调一台,保持室温20-28摄氏度,相对湿度小于百分之八十;
带空气开关及保险装置的电源座或配电箱;
灯光最好可调节;
要求让检查者有舒适感/安全感/整洁感;
检查床要比病床略低一些,以便病人上下;
如果安装地点干扰源明显,则最好单埋地线;
肌电图仪的组成如下图所示:
所能进行的检测包括:
肌电图:
EMG(包括QEMG、MUP、IP)
神经电图:
运动神经传导速度(MCS)
感觉神经传导速度(SCS)
F反应(F-wave)
H反射(H-reflex)
重复电刺激(RNS)
瞬目反射(BR)
皮肤交感反应(SSR)
多节段运动传导(SSCT)
诱发电位:
体感诱发电位(SEP)
肌电图:
EMG(包括QEMG、MUP、IP)
神经电图:
运动神经传导速度(MCS)
感觉神经传导速度(SCS)
F反应(F-wave)
H反射(H-reflex)
重复电刺激(RNS)
瞬目反射(BR)
皮肤交感反应(SSR)
多节段运动传导(SSCT)
诱发电位:
脑干听觉诱发电位(BAEP)、40Hz听觉诱发电位
视觉诱发电位(VEP)
什么是肌电图
是研究神经和肌肉细胞电活动的科学,是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流,来判断神经肌肉所处的功能状态,以结合临床对疾病做出诊断,利用肌电图检查可帮助区别病变系肌源性或是神经源性。对于神经根压迫的诊断,肌电图更有独特的价值。
肌电图研究范围:
肌电图检查诊断(electrodiagnosis)是利用神经及肌肉的电生理特性,以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针极记录肌肉的电生理活动。来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies) 2.针极肌电图检查(needle electromyography) 3.诱发电位检查(evoked potentials)。临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点(neuromuscular junction),乃至肌肉的各种异常,神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质(区分神经病变或肌肉病变)、位置(神经根、丛、或外围神经病变)及严重度,以协助正确临床诊断、选择治疗方式,及评估效果与预后。
肌电图诊断的目的:
临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点(neuromuscular junction),乃至肌肉的各种异常,神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质(区分神经病变或肌肉病变)、位置(神经根、丛、或外围神经病变)及严重度,以协助正确临床诊断、选择治疗方式,及评估效果与预后。
7)对癔病性瘫痪的检测。
2、脑外科
1)颅内肿瘤、脑干髓内肿瘤、脑干血管病(BAEP)
2)脑振荡后遗症(诱发电位/术中监护)
源自文库3)压迫病变等
4)昏迷、脑死亡(BAEP)
3、手外科
1)创伤性.压迫性神经损伤与神经失用以及所造成的肌肉萎缩.(肌电与传导速度)
2)神经术后的吻合情况(传导速度)
3)腕管综合征.肘管综合征.(传导速度)
松香
1

公司小盒装
镊子
1

白手套
2

在售后服务工程中必须用
标贴纸
1

如发生过拆机,必须写上当日日期,编号写上工程师工号,方便查看是谁处理的
信号发生器
1

三、确定安装地点及工作环境要求:
远离电动设备(如电动机/电梯/变压器或配电房),远离高频电辐射源(放射科/理疗科);
面积>=12平方米;
有窗帘(最好深/浅颜色各一副);
四、地线的安装要求及方法:
专用地线(<=2欧姆)(不得与其他仪器共用)
准备材料:
铜板40*100(CM)(厚度视情况);
10平方多股铜线(长度根据现场决定);
辅助配件(线码、釘、固定铜板与线的成套螺丝、铜棒或镀锌钢管(有固定孔)、套线铁管或软管)粗盐或其他盐50公斤、木碳许多。
安装方法:
选一就近潮湿地方,挖1米-2米见方,深达3米;埋入铜板并在其周围打入铜棒(4根1-2米,均匀分布)或镀锌钢管(一头削尖,一头钻孔)插入地下;用10MM多股铜线将多根钢管与铜板连接起来(用点焊或用长螺丝绞死,其中一头升出地面);用盐(最好用工业盐)及木碳混合土逐层填埋;充分灌水;暴露处可用硬质软管进行保护。
第2节肌电诱发电位仪的功能及应用
一、肌电诱发电位功能介绍:
肌电图:它作为一种测定运动系统功能的手段,现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩,是肌
病所致,或神经病所致,还是其他原因所致。
通过针极肌电图,对躯体不同部位肌肉的测定可以了解:
1.肌肉病变是属于神经源性损害,还是肌源性损害;
2.神经源性损害的部位(前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢);
3)神经—肌肉接头病,如:重症肌无力,肌无力综合征(重复电刺激)
4)各种原因引起的周围神经病,如:糖尿病.酒精中毒性,药物中毒性等周围神经病(传导速度)
5)判断眩晕,耳鸣是中枢性还是外周性.判断昏迷是代谢性还是脑干结构改变的。(BAEP)
6)对面部三叉神经病.特发性面神经麻痹的检测及对预后的判断。(三叉体感)
4)颈髓性颈椎病(SEP)。腰椎间盘突出(H反射),各种原因引起的坐骨神经痛.股外侧皮神经炎等。
4、骨科
1)腰椎间盘突出。(肌电图、神经传导)
2)颈椎病变(SEP)
3)腰椎管狭窄(肌电图)
5、五官科
1)耳鸣.耳聋.耳源性眩晕.听神经瘤.(BAEP)
2)面神经麻痹.(三叉体感)
3)视孔头炎.视野缺损.视交叉异常前、后视路病变等检测。(VEP)
12、口腔科
1)咀嚼肌功能检测。
13、泌尿外科
1)对膀胱、性功能进行诊断性评价;(重复电刺激、SEP)
14、精神科
1)痴呆症等认知功能的检测(脑干+P300)
15、法医鉴定(全部功能)
1)对各种原因引起及外伤性听力下降.耳聋的测定。伪听、伪视。
2)对外伤性神经受损.肌肉萎缩.神经失用的测定。
3)判断脑死亡,协助对苯妥英钠中毒观察。
第二章
产品的结构及组成
本章重点:
掌握不同类别的产品配置
掌握各种配置的产品组成
掌握肌电图诱发电位仪中的配件及其应用
第1节不同配置的产品组成
根据所使用的范围不同,产品主要分为肌电图诱发电位仪和肌电图仪。
肌电图诱发电位仪的组成如下图所示:
所能进行的检测包括:
肌电图:
EMG(包括QEMG、MUP、IP)
神经电图:
以上两种配置区别:
硬件:肌电图仪不需配置音视频刺激盒及DB15线(1根);
软件(功能):肌电图仪不能进行视觉诱发电位和听觉诱发电位及P300中的声、光模式刺激;
第三章
现场安装及检验
本章重点:
熟悉设备的安装流程
熟练掌握现场安装、调试及自检
掌握肌电诱发电位仪的操作培训
熟悉产品的验收
第1节肌电诱发电位仪的安装流程
第2节肌电诱发电位仪的现场安装:
一、台车的安装:
1.安装隔离电源
步骤一:首先拆下隔离电源背后的四个螺丝,如图所示:
步骤二:将台车倒置过来,可观察到隔离电源安装位置(如图所示);
第3节肌电诱发电位仪的工作原理
肌电信号特点:
微弱性:一般在微伏级或毫伏级,比如感觉信号只有几微伏;
低频特性:生物电信号的频率普遍很低,一般在零点几赫兹到几千赫兹,所以,对不同信号的采集,需要设置不同的通频带;
不稳定性:由于生物体是一个开放的系统,不断的适应外界环境的变化,因此生物信号是处于动态变化之中的;
9、肛肠科
1)肛肠肌肉功能的测定。如便秘病人盆底括约肌的功能(运动单位电位)
10、皮肤科
1)皮层功能检测。了解皮层功能的态、SEP中枢神经系统的功能检等(皮肤反应)
11、内分泌科
1)糖尿病(传导速度)
2)甲状腺肌病、甲状旁腺疾病(EMG)
3)肾上腺和垂体疾病(肌纤维)
4)代谢病变(营养性和中毒性神经病)(传导速度和肌电图)
体感诱发电位(SEP)
P300(事件相关电位)
三、肌电诱发电位仪应用科室:
1、神经内科
1)脊髓空洞症(畸形、增生、髓内肿瘤)(SEP).腓骨肌萎缩症等神经元疾病以及格林巴利综合征(F反应).帕金森病测定(H反射)。(神经传导)
2)肌肉病,如:进行性肌营养不良.强直性肌营养不良.假肥大肌营养不良.线粒体疾病与脑疾病等。(肌电)
一、清点货物:
设备发到医院后,与科室协调好后,当着医院相关负责人的面进行清点货物,依照装箱清单逐一清点,如遇到货物的缺损要尽快处理;
开箱验货流程:
拆箱规范:用美工刀割开纸箱胶带合口处。尽量不要损坏纸箱。
配件点货规范:将所有配件整齐摆放在桌上。
大物件点货规范:放在箱内不取出,只打开纸箱。
点货规范:将验单交到设备科负责人手中,让他每点一个,你指定给他。
肌电诱发电位资料
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第一章
产品的基础知识
本章重点:
掌握什么是肌电诱发电位
掌握肌电诱发电位仪的功能及应用
掌握肌电诱发电位仪的工作原理
掌握肌电图诱发电位仪的分类标准
第1节肌电诱发电位简介
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