临床路径基本知识考试

1. 实施临床路径的意义：（单选）

A.规范医疗服务行为，减少资源浪费

B.控制医疗风险，提高医疗质量

C.使患者获得适宜的医疗护理服务

D.以上都是

2. 临床路径制定与实施的指导思想是：（单选）

A.标准化、规范化原则

B.以数据分析为依据，持续改进的原则

C.基于循证医学的理念

D.以上都是

3. 临床路径制定与实施的组织不包括：（单选）

A.临床路径管理委员会

B.医疗和护理个案管理员

C.临床路径实施小组

D.临床路径指导评价小组

4. 实施临床路径的科室临床路径实施小组成员不包括:（单选）

A.科主任

B.医疗业务骨干

C.相关医技科室人员

D.护理业务骨干

5. 有关临床路径变异，不正确的是：（单选）

A.变异分为正、负变异

B.记录并分析变异原因

C.一旦发生变异，立即退出临床路径

D.制订处理措施

6. 实施临床路径病种选择原则是诊断治疗方案明确且患者人数较多的病种，主要包括：（多选）

A.常见病、多发病

B.诊疗方案比较明确，有可供参考的规范诊疗标准

C.患者人数多

D.诊疗过程中的变异较少

E.诊疗技术相对成熟

7. 卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见要求，到2015年末，三级综合医院开展临床路径管理应达到以下哪些要求:（多选）

A.不少于15个专业60个病种开展临床路径管理

B.病种至少包括心血管介入

C.病种至少神经血管介入

D.病种至少包括骨关节植入治疗

E.至少包括肿瘤性疾病

8. 临床路径文本包括：（多选）

A.医师版临床路径文本

B.护理版临床路径文本

C.患者版临床路径文本

D.临床路径知情同意书

E.医患沟通记录

9. 护理版临床路径文本包括：（多选）

A.护理处置

B.宣教

C.预期目标

D.结果评价

E.患者版告知单

10. 关于患者版临床路径文本，正确的是：（多选）

A.尽量避免使用专业术语

B.用通俗的语言描述诊疗计划

C.尽量采用文字描述与图表相结合的形式表达

D.能体现患者参与诊疗的过程

E.按照疾病诊疗阶段分别制定相关项目，包括住院期间每日的主要医嘱及患者需要配合的事情

11. 实施临床路径过程中，患者如出现以下情况，可以退出临床路径：（多选）

A.患者出现严重并发症

B.患者出现严重合并症

C.发现诊断有误，需要改变主要诊疗计划

D.患者要求出院

E.患者要求转院

12. 评价临床路径实施的病种相关非特异性指标包括：（多选）

A.平均住院日

B.医院感染发生率

C.特有的病情判断指标

D.入径率

E.31日非计划再住院率

13. 临床路径信息管理的主要内容包括：（多选）

A.路径准入标准审核

B.支持分支路径

C.医嘱管理

D.关键节点管理

E.临床路径维护

14. 临床路径信息管理主要内容之一的“支持分支路径”，是指临床路径软件系统可以实现：（多选）

A.建立分支路径管理流程

B.支持多级分支

C.治疗过程中可进行路径的跳转

D.支持主要诊断流程与次要诊断流程

E.按路径定义的诊疗流程对临床路径患者的选择

15. 临床路径实施小组的主要职责具体包括：（多选）

A.负责临床路径相关资料的收集、记录和整理

B.负责全科医护人员的培训

C.负责提出科室临床路径病种选择建议，会同护理、药学、临床检验、影像等专家制定临床路径文本

D.结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议

E.协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题

2015年临床路径实施情况总结分析报告

2016年度临床路径实施情况汇总评估分析报告2016年1-11月份全院临床路径实施情况汇总评估分析如下：

1、骨伤科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人，出径175人，变异97人，入径率为87.02%，出径率为96.69%，变异率53.59%，平均住院日7.34天。内科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人，出径175人，变异97人，入径率为87.02%，出径率为96.69%，变异率53.59%，平均住院日7.34天。 2、骨伤科临床路径病种未入径情况：2015年病种未入径27人内科临床路径病种未入径情况：2015年病种未入径27人 3、骨伤科临床路径病种变异退出路径情况：2015年临床路径病种变异退出路径6人（其中外三科4人[胆囊结石2人、腹股沟疝2人]，外一科急性阑尾炎1人，内五科1人）。内科临床路径病种变异退出路径情况：二、临床路径实施过程中存在的问题及原因分析： 1、符合路径未入径6人：其中内科3人（住院号164175、主管医生张子陆，住院号164669、164745主管医生周胜利，漏入径），内六科1人（住院号164435、主管医生宋艳红，漏入径），内五科1人（住院号164534、主管医生周江敏，漏入径），外一科急性阑尾炎1人（住院号164834、主管医生黄根，漏入径）。 2、变异原因笼统，变异代码和评估说明不相符或未做评估说明3人：其中产科12人变异代码和评估说明不相符（住院号分别是：164358、16477 3、164612、164275、164373、165380、16507 4、16471 5、164714、164748、164849、164919），儿科3人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：16417 6、163903、164188），内二科16人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164145、163924、16400 7、164572、165046、163853、164815、164507、164437、164489、164610、164640、164753、164755、164756、165130）， 3、变异情况统计分析： 181例入路径病种变异97例，变异率53.59%（其中产科24例，占77.42%；儿科18例，占56.25%；妇科2例，占50%；属患者因素69例（占71.13%），属医护因素4例（占4.12%），属系统因素19例（占19.59%），属出院因素5例（占5.15%）。 4、科室上报资料仍存在不规范不准确的问题：其原因是统计出错和入院诊断不符合ICD-10编码及标准诊断对应程序规定，医生自由录入所致，请各科室按照11月份全院临床路径病种月统计情况逐一核查。

2014年临床路径知识考试试题及答案

平远县人民医院 2014年单病种与临床路径知识考试试题及答案姓名科室总分100分，得分一、选择题：（每空3分，共24分） 1、临床路径管理实施意义：（） A、规范医疗服务 B、提高医疗质量、保证医疗安全； C、控制医疗成本、减少资源浪费 D、获得最佳服务 E、以上都是 2、临床路径病种选择遵循的原则：（） A、常见病、多发病； B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 D、A+B+C E、A+B 3、变异的处理步骤：（） A、记录 B、提出解决方法 C、优化改进 D、A+B+C E、A+B 4、变异的原因分析包括：（） A、病情变化或出现并发症 B、遇周末，调整日期； C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 D、需要治疗其他疾病 E、以上都是 F、B+C+D 5、临床路径实施效果评估内容包括：（） A、平均住院日数； B、平均住院费用 C、治愈好转率 D、变异率 E、变异原因分析 F、顾客满意度 G、以上都是; H、A+B+C+F 6、急性心肌梗死出院后继续使用：（） A、阿司匹林 B、β-受体阻滞剂 C、ACEI/ ARB D、他汀类 E、健康教育 F、以上说法都对 7、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：（） A、实施术前评估与术前准备 B、预防性抗菌药物选择与应用时机 C、预防手术后深静脉血栓形成 D、单侧手术输血量小于400ml E、内科原有疾病治疗 F、健康教育 G、以上都对 H、除D之外其余都对 8、预防性抗菌药物应用时机正确的是:( ) A、术前1小时使用 B、手术时间超过3小时追加一次 C、术中用血大于1500ml追加一次 D、C+D E、以上都对

临床路径季度分析

临床路径季度分析文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

内二科2017年第一季度临床路径总结临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终目的是使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，减少病患住院时因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况，降低病人的医疗费用，缩短其住院天数，帮助患者加强对健康教育、所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并促使患者满意率上升。本季度共计出院患者499例，进入路径列数338例，入径率为%，变异完成率：100%。归纳其变异及退出的原因主要为：临床路径刚实行，临床医生的认识不足，科室的重视程度不够，管理不到位。临床医生的认识不足。临床路径工作培训不够到位。内科老年患者基础疾患多，导致应用其他疾患药物出现变异。临床医生的经验用药，以及传统的用药习惯，导致抗生素使用与路径规定有差别。具体改进措施：继续组织专家审核我科病种和路径，进一步规范，加大宣传。我院将结合各科实际，进一步增加适宜病种，提高单病种的入径率，降低变异率及出径率。我科进一步调动医务人员积极性，加大培训力度，突出中医特色，以临床路径管理为抓手，提高全院医疗质量。科室建立临床路径的实践小组，人员包括：科主任、主治医师、住

院医师、护士长、主管护师和护理小组长或个案管理者。人员应具体分工，制定出每个人的具体任务。必须在患者入院时就向其讲解临床路径的意义、方法，鼓励患者参与到这项新项目中。加强医护沟通与交流。内二科 2017-04-12 内二科2017年第二季度临床路径总结

临床路径与单病种考试试题及答案

临床路径与单病种质量管理知识考试试题姓名科室总分100分，得分一、选择题：（每空两分，共20分） 1、临床路径管理实施意义：（） A、规范医疗服务 B、提高医疗质量、保证医疗安全； C、控制医疗成本、减少资源浪费 D、获得最佳服务 E、以上都是 2、临床路径病种选择遵循的原则：（） A、常见病、多发病； B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 D、A+B+C E、A+B 3、变异的处理步骤：（） A、记录 B、提出解决方法 C、优化改进 D、A+B+C E、A+B 4、变异的原因分析包括：（） A、病情变化或出现并发症 B、遇周末，调整日期； C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 D、需要治疗其他疾病 E、以上都是 F、B+C+D 5、临床路径实施效果评估内容包括：（） A、平均住院日数； B、平均住院费用 C、治愈好转率 D、变异率 E、变异原因分析 F、顾客满意度 G、以上都是; H、A+B+C+F 6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（） A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷) B、实施左心室功能评价 C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗 D、到院90分钟内实施PCI治疗 E、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂（无禁忌症） F、以上说法都对 G、A+B+D 7、急性心肌梗死出院后继续使用：（） A、阿司匹林 B、β-受体阻滞剂 C、ACEI/ ARB D、他汀类 E、健康教育 F、以上说法都对 8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（） A、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估 B、氧合评估； C、首次抗菌治疗前，采集血、痰培养 D、入院4小时内接受抗菌药物治疗 E、以上都对 9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：（） A、实施术前评估与术前准备 B、预防性抗菌药物选择与应用时机 C、预防手术后深静脉血栓形成 D、单侧手术输血量小于400ml E、内科原有疾病治疗 F、健康教育 G、以上都对 H、除D之外其余都对 10、预防性抗菌药物应用时机正确的是:( ) A、术前1小时使用 B、手术时间超过3小时追加一次 C、术中用血大于1500ml追加一次 D、C+D E、以上都对二、填空题：(每空两分，共40分) 1、临床路径是指、及，针对某个或，以为基础，以提高和保障为目的，所制定的有顺序和要求的、的，以减少及，使患者获

临床路径管理系统

临床路径管理系统产品概述临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验，聚集1000+个临床路径知识库，结合医院临床路径实施经验所开发，遵照循证医学的方法，根据某种疾病或某种手术方法，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下一个患者住院时发生同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗治疗监控实时化。临床路径管理系统特色

1、标准化设计，符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准，不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性，而且提升医院的诊疗质量。 2、标准化多层次接口，软件可以与;软件可作为独立系统运行，根据具体情况和要求，最低接口工作可以为零。 3、可视化路径图形制作，方便医生快速上手制作临床路径，大大提高医护人员的工作效率。 4、路径执行所见即所得，临床路径执行进程可视化。 5、多样化数据呈现和分析，不限制路径制作条数。 6、系统符合学习型临床路径概念，路径可以自我学习自我改进，为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。 7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。 8、软件采用CS架构，软件维护部署更容易。临床路径管理系统模块介绍一、基本表维护模块主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。二、入院诊断模块病人入院，入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。

临床路径汇总分析

儿科临床路径2013年第二季度管理持续改进与分析一、过敏性紫癜入径人数时间2013年1月2013年2月2013年3月2103年4月2013年5月2103年6月入径人数114800 从2013年1月份我科开始系统统计分析以来，至2013年6月份（除5、6 月份无过敏性紫癜病人外），入径人数均逐步提高。2013年第二季度入径人数比 2013年第一季度入径人数提高了33.3%。随着临床路径的逐步推行，一方面临床路径变得较前灵活，能初步做到因病施治；另一方面科室不再认为临床路径会损害经济效益。我科将继续在临床路径推行过程中，一方面积极进行培训教育，进一步消除相关人员对于临床路径的误区；另一方面继续加大奖惩力度，让科室人员在实际工作中进一步了解临床路径的优越性。

节点说明： 1、2013年第1个月：临床路径儿科开展中，科内人员对临床路径虽工作不熟悉，但临床路径相关制度对患儿家长告知不到位，患儿被动入径，加之过敏性紫癜病人数少，故入径率高； 2、2013年第2个月：通过临床路径联席会议要求儿科个案管理员对科内人员进行宣传教育； 3、2013年第3个月：通过临床路径工作在儿科的全面开展，认识到了临床路径工作的合理性，入径人数继续大幅提升。 4. 2013年第4个月：随着临床路径工作在儿科的进一步深入，医护人员认可了临床路径工作的可靠性，加之本月过敏性紫癜病人增多，入径人数继续大幅提升。 5. 2013年第5个月：随着过敏性紫癜高发季节结束，本月无可入径病人住院。 6. 2013年第6个月：本月仍无可入径病人住院。二、入径率

从2013年1月份我科开始系统统计分析以来，我科入径率继续呈现平稳趋势，能够做到有过敏性紫癜病人即能入径。2013年第二季度临床路径入径率仍持续在100%的高水平。三、平均住院费用

临床路径考试试题及参考答案

弥勒市中医医院临床路径知识考试试题姓名科室得分 A B C D、 A+B+C E、A+B 3、变异的处理步骤：（） A、记录 B、提出解决方法 C、优化改进 D、 A+B+C E、A+B

4、变异的原因分析包括：（） A、病情变化或出现并发症 B、遇周末，调整日期； C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 D、需要治疗其他疾病 E、以上都是 F、 B+C+D 5、临床路径实施效果评估内容包括：（） A C、 F A 段C、临床路径实施阶段D、评价改进阶段 E、以上均是 8、临床路径实施流程包括：（） A、首诊医师完成患者检诊工作，对住院患者进行临床路径的准入评估；

B、符合准入的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗； C、相关护理组在为患者做入院介绍时详细介绍其住院期间诊疗服务计划及需要给予配合的内容； D、经治医师对当天诊疗项目完成情况及病情的变化，以及病情变异情况进行分析、处理，并做好记录。 E、医师在临床路径表中的治疗项目完成后，执行人在相应的签名栏签名。 A A B C 临床路径诊疗流程的患者； D、患者入径后的相关治疗不能顺利配合临床路径实施的患者及发生医疗纠纷导致路径不能执行。 E、以上均是。二、名词解释，每题10分，共20分。 1、临床路径：

2、临床路径的变异：

3、临床路径的变异标准及分类？ 1、E 2、D 3、D 4、E 5、G 6、C 7、E 8、 E 9、 F 10、E 二、 1、临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方

临床路径系统设计方法

临床路径系统设计方法 ①商建国摘要：以卫生部的最终目标为基准，深入研究临床路径标准住院流程，结合医院实际医疗情况，设计出为广大医护人员可接受的临床信息系统。关键字：临床路径临床路径计算机管理系统是在“医院信息系统”的基础上，以对临床路径实行科学化、标准化和规范化管理为目标，将标准配置、临床路径管理、医嘱处理、统计分析等功能有机结合在一起的综合性计算机管理系统。临床路径的实施必须借助信息化手段，建立临床路径知识库，在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程，又方便快捷完成诊疗过程，最终达到规范医疗行为，降低成本，减少变异，提高医疗质量之目的。一、系统目标临床路径管理信息系统是嵌入医院信息系统的多个功能构成的系统。这些功能共同完成如下目标： 1、临床路径设置； 2、临床路径的执行与控制； 3、临床路径的差异与变异分析； 4、临床路径的评估； 5、临床路径表单自动勾选。二、系统设计原则卫生部发布的各病种的标准临床路径是对病人治疗方案、入径标准、诊疗方案、出院标准，变异情况做了具体的规定。是一个无分枝，相对固定诊疗阶段、相对固定诊疗阶段时间的诊疗标准。是通过临床路径表单呈现的，是通过医生在诊疗过程对表单的勾选，完成对临床路的径执行工作。目前医护人员工作比较繁忙，在实际手工操作时，加大了医护人员的工作量，不太被医护人员所接受。临床路径系统设计与执行必须符合医护人员的工作习惯，直观、方便、快捷，减少入口与跳转，设计与执行工作围绕表单进行展开，关联医院其他系统中相关模块，达到通过表单的勾选引导完成表单中相关的内容（病历、医嘱、护理等）。表单：表单是标准临床路径，需要医护人员具体执行的内容，如：诊疗工作、医嘱、护理工作，另外还需要记录病情变异记录。表单中对阶段无明现的划分。诊疗单元：诊疗单元是表单中某一诊疗阶段（天）的诊疗计划（表单中的某一列或几列）。表单中的内容是按顺序执行的，不能跨越某一诊疗单元。 ①武汉大学中南医院信息中心

临床路径分析总结

临床路径分析总结 4-6月份临床路径分析总结目前我科在医院指导下进一步开展临床路径工作，目前4-6月份纳入临床路径病种仅为LC术，目前第二季度共有4人纳入临床路径，占LC术病人总数的10%左右。分析原因:(1)我科目前临床路径表有缺陷，医师在将病人的入路径时用药及治疗受限制;(2)纳入临床路径病例患者，退出路径的较多，经我科上级医师分析考虑，均不再纳入临床路径，将目前路径表的缺陷向医院汇报。目前我前在开展临床路径时仍处于探讨阶段，对于临床路径表中的有关硬性规定我科上级医师建议修改后再执行，目前LC术病人住院病人平均住院天数10天左右，目前平均医疗费用9500元左右，与纳入临床路径的病例相比，住院天数及平均费用均无明显改变。对于纳入临床路径患者，目前对于护理工作规范，及时有明显提高，对于病人而言，诊断、治疗规范明确，目前路径表中存在缺陷，对医疗过程中有可能出现的风险，不能及时规避，是目前临床路径开展不顺利的主要原因，已将目前情况向医院进一步汇报，拟调整路径表，明确医疗工作，规避医疗风险。 7-9月份临床路径分析目前我科在医院指导下进一步开展临床路径工作，目前7-9月将纳入临床路径病例为4人，目前仅占LC术病人总数的10%左右。目前临床路径表经医院指导后，再以调节，我针对了临床路径开展仍处于摸索、探讨阶段，对于临床路径中存在的风险仍有一定顾虑，目前相关工作均在协调中。目前我科仍然将LC术有关病例纳入临床路径，目前停止其它临床路经工作，拟得省卫生厅审查临床路径表后，再开展临床路径。目前拟将甲状性肿块(甲瘤)纳入临床路径相关病例，已将情况向医院汇报。

目前患者满意度好，护理工作质量明显提高，医疗工作开展有待进一步提高，目前纳入临床路径相关病例均未发生变异。关于39床蒋志祥病情说明患者蒋志祥，男性，16岁，因转移性右下股疼痛3天，于2011年11月12日住院。患者入院时病情:T38.5?、P86次/分、R20次/分、BP110/70mmhg，神志合作，急性痛苦面容，腹平，腹肌稍紧张，右下腹部有压痛，反跳痛明显，麦氏点为甚，腹部B超提示:急性阑尾炎，Blood—R提 9示:WBC12.4×10/L，中性0.92，入院时诊断考虑:急性阑尾炎并局限性腹膜炎，不排除阑尾穿孔的可能性。于2011年11月12日21:00在连硬外麻醉下行阑尾切除术，术中探查，阑尾根部变黑、有穿孔、有恶臭味，术中吸尽腹腔脓性液体约80ml，术后腹腔放置腹腔引流管，术后腹腔引流管共引流2ml左右黄色渗出性液体，于术后第三天(2011年11月15日)拔除腹腔引流管，术后伤口换药，伤口无明显红肿及渗出，患者于2011年11月20日伤口疼痛，伤口换药时可见伤口有少许红肿，撑开伤口有淡红色液体引流，考虑伤口感染的可能大，于2011年11月21日行伤口折线、引流。目前的病情:目前伤口已拆线、引流，伤口无明显黄色脓性液体，伤口线结反应严重，有渗液，目前治疗上给予抗感染对症处理、伤口换药Bid、双氧水、生理盐水反复冲洗伤口，目前伤口肉芽组织生长良好。患者于2011年11月26日在局麻下行伤口II期缝合，目前正在治疗中。患者本人无特殊不适，患者父亲对我院医疗行为提出异议:(1) 患者伤口感染是否是因为医生抗生素使用时间过短(患者于2011年11月16日停用抗生素);2、患者术后伤口换药次数太少。对于患者家属所提出的异议，我科医务人员反复向患者家属解释。(1)阑尾炎伤口感染的原因考虑阑尾化脓后、脓液

临床路径试题

单病种与临床路径知识考试试题（二）姓名科室得分一、选择题（每题 5 分共30 分） 1 、临床路径管理实施意义（） A、规范医疗服务 B、提高医疗质量、保证医疗安全C 、控制医疗成本、减少资源浪费D、获得最佳服务E、以上都是 2、临床路径病种选择遵循的原则（） A 、常见病、多发病 B、治疗方案相对明确技术相对成熟诊疗费用相对稳定疾病诊疗过程中变异相对较少 C、结合医疗机构实际优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 D、A+B+C E、A+B 3、变异的处理步骤 A 、记录 B 、提出解决方法 C 、优化改进 D、A+B+C E 、A+B 4 、变异的原因分析包括 A、病情变化或出现并发症 B、遇周末调整日期 C、病人要求拒绝使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 D、需要治疗其他疾病 E 、以上都是F、B+C+D 5 、临床路径实施效果评估内容包括 A 、平均住院日数 B、平均住院费用 C、治愈好转率 D、变异率 E、变异原因分析 F、顾客满意度 G、以上都是; H、A+B+C+F 6、预防性抗菌药物应用时机正确的是:（） A、术前1 小时使用 B、手术时间超过3 小时追加一次 C、术中用血大于1500ml 追加一次 D、C+D E、以上都对二、填空题（每空 3 分共20 分） 1、变异是指（）的结果或医务人员的（）行为不符合路径（）要求的情况。 2、DRGs 意思是（），主要特点是以（）和 / 或（）作为病历组合的基本依据，综合考虑病例的个体特征，将（）分为同一组。

三、简答题（每题25 分共50 分） 1 、临床路径表单的具体项目包括哪些？ 2 、临床护理路径的目的及内容是什么？一、选择题 1、E 2、D 3、D 4、E 5、G 6、F 7、F 8、E 9、G 10、E 二、填空题 1 任何病人医疗护理预期 2、按疾病诊断分组病例的诊断操作临床过程相近的病例三简答题 1、临床路径表单的具体项目包括：答：1、路径的主题及应用对象，即：所选取疾病的名称； 2、住院日标准，即：该疾病预计的住院天数； 3、病例一般项目，包括：姓名、年龄、住院号、住院天数； 4、标准化诊疗计划项目：分为医嘱类、非医嘱类两种，可进一步细分为临床评估、检验、药剂、处置与手术、营养、活动、护理与卫生教育等具体的医疗护理行为； 5、变异标示及原因，在治疗过程中如出现了某些情况，不能继续按临床路径预定的计划进行，在变异栏中写明原因； 6、其他：包括主治医师、住院医师、护理人员签名及使用说明 2、临床护理路径的目的及内容：答：临床护理路径又称CNP,是指依据标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理模式。目的是减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量，以表格化的护理路线图来表示，以严格的时间为横轴，护理流程为纵轴，并标出护理目标及护理评价。

临床路径管理系统的应用与分析

目录临床路径管理系统的应用分析..................... 错误！未定义书签。摘要........................................... 错误！未定义书签。ABSTRACT....................................... 错误！未定义书签。第一章绪论.................................... 错误！未定义书签。 1.1 引言 (4) 1.2 选题背景............................... 错误！未定义书签。 1.3 选题目的及意义......................... 错误！未定义书签。第二章临床路径管理系统的系统分析. (5) 2.1临床路径管理系统的系统总体架构 (5) 2.1.1 系统设计 (5) 2.1.2 临床路径业务流程.................. 错误！未定义书签。 2.2 临床路径管理系统的技术要求 (7) 2.2.1 系统总体要求...................... 错误！未定义书签。 2.2.2 建设原则.......................... 错误！未定义书签。第三章临床路径管理系统的临床应用分析. (7) 3.1临床路径管理系统分析 (8) 3.1.1 系统架构 (8) 3.1.2 系统建设原则和技术支持 (8) 3.2临床路径管理系统 (9) 3.2.1 基本功能 (9) 3.2.2 路径定义流程 (9) 3.2.3 界面图及业务说明 (10) 第四章临床路径管理系统的现状及不足 (16) 4.1 国内临床路径管理系统的现状............. 错误！未定义书签。 4.2临床路径管理系统的问题和不足............ 错误！未定义书签。小结.. (17) 参考文献 (18) 致谢........................................... 错误！未定义书签。附录.. (19) 增加标准路径学习时的保存按钮（代码）....... 错误！未定义书签。标准路径制定，日程定义保存按钮（代码）..... 错误！未定义书签。标准路径修订按钮（代码）................... 错误！未定义书签。

临床路径实施情况总结分析报告.docx

2016 年度临床路径实施情况汇总评估分析报告2016 年全院临床路径实施情况汇总评估分析如下：一、全院临床路径病种月统计情况序号科别病种住院入径出径入径率变异平均路径病种名称人次人次（%）数住院日总人数 11212121007 4.08 2323232100187.28 合计 1、骨伤科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径 181 人，出径 175 人，变异 97 人，入径率为 87.02%，出径率为 96.69%，变异率 53.59%，平均住院日 7.34 天。内科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人，出径 175 人，变异 97 人，入径率为 87.02%，出径率为 96.69%，变异率 53.59%，平均住院日 7.34 天。 2、骨伤科临床路径病种未入径情况： 2015 年病种未入径 27 人内科临床路径病种未入径情况：2015 年病种未入径 27 人 3、骨伤科临床路径病种变异退出路径情况：2015 年临床路径病种变异退出路径 6 人（其中外三科 4 人[ 胆囊结石 2 人、腹股沟疝 2 人] ，外一科急性阑尾炎 1 人，内五科 1 人）。内科临床路径病种变异退出路径情况：二、临床路径实施过程中存在的问题及原因分析： 1、符合路径未入径6 人：其中内二科3 人（住院号164175、主管医生张子陆，住院号164669、164745 主管医生周胜利，漏入径），内六科1 人（住院号164435、主管医生宋艳红，漏入径），内五科1 人（住院号164534、主管医生周江敏，漏入径），外一科急性阑尾炎 1 人（住院号 164834、主管医生黄根，漏入径）。 2、变异原因笼统，变异代码和评估说明不相符或未做评估说明 3 人：其中产科 12 人变异代码和评估说明不相符（住院号分别是： 164358、164773、164612、164275、164373、165380、 165074、164715、164714、164748、164849、 164919），儿科 3 人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164176、163903、164188），内二科 16 人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164145、163924、164007、164572、165046、163853、 164815、164507、 164437、 164489、164610、164640、 164753、164755、164756、 165130）， 3、变异情况统计分析： 181 例入路径病种变异97 例，变异率 53.59%（其中产科 24 例，占 77.42%；儿

临床路径管理大赛知识重点

《控费》 1、控费层面：区域（费用水平），医疗机构（功能） 2、费用监测体系：2016.6初步建立，2017底逐步建立健全 3、控费措施： A、规范医务人员诊疗行为 B、强化医疗机构内控制度 C、严格控制公立医院规模 D、降低药品耗材虚高价格 E、推进医保支付方式改革 F、转变公立医院补偿机制 G、构建分级诊疗体系 H、实施全民健康促进和健康管理 4、诊疗行为：处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理，中药饮片处方专项点评，辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材跟踪，重点监控药品品规数，医疗机构明码标价和医药费用明晰清单，建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度 5、2017百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料20元以下 6、严禁擅自增设床位，严禁举债建设 7、药品分类采购：基本药和非专利药省集中采购，专利药和独家药价格谈判。高值耗材阳光采购，鼓励采购国产高值耗材，严查贿赂。 8、建立病种付费为主的复合型付费方式，减少按项目付费，鼓励疾病诊断相关组（DRGs）付费。 9、逐步纳入医保：日间手术和中医非药物诊疗技术 10、高额药品和耗材：经济学评价及审查 11、2015底，城市公立医院医保支付方式改革覆盖区域内所有公立医院，临床路径管理病例数达到公立医院出院病例数30%，按病种付费的病种100个 12、医院补偿机制：总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位 13、2017药占比（不含中药饮片）30% 14、分级诊疗模式：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 15、实行同级医疗机构医学检查检验结果互认，三级公立医院减少和下沉普通门诊服务 16、控费考核问责机制： A、加强医疗费用监测 B、加强医疗费用排序和公开 C、严格实施考核问责 17、公立医院落实医疗服务价格、药品价格和费用公示制度 18、医疗费用控制作为公立医院等级评审准入、新增床位审批和大型医用设备配置的重要依据《行动计划》 19、2018起，预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度 20、推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，精确到1小时 21、一手抓改革（医联体建设为抓手），一手抓改善

胃痛临床路径总结分析(2014)

胃脘痛中医临床路径实施情况分析总结一、胃脘痛中医临床路径实施情况统计分析胃脘痛（慢性胃炎）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2014年1月到2014年12月，我科继续开展中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有102例，完成98例，平均住院日8.9天/人次,平均住院费用2784.34院/人次，患者满意度达100%。完成临床路径的98例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率98.1%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。完成胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径的98例患者中，脾胃湿热证53例，肝胃不和证19例，脾胃虚弱（寒）证11例，胃阴不足证8例，寒热错杂证5例，胃络瘀阻证2例。其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂98例（100%），辨证选择口服中成药46例（46.94%），静脉滴注中药注射液74例（75.51%），针灸治疗25例（25.51%），中药热奄包治疗87例(88.78%),内科基础治疗84例（85.71%），其他疗法26例（26.53%）。二、胃脘痛中医临床路径实施情况疗效评价分析（一）总体效果评价完成临床路径的98例患者中，症状改善93例（94.9%），体征改善93例（94.9%）；临床痊愈41例（41.84%），好转52例（53.06%）。临床痊愈及好转占病例总数的94.9%。（二）疗效评价

1．评价标准（1）对症状体征的评价包括对胃脘痛病主要症状上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心泛酸等的评价。（2）对胃镜下及镜检所见进行评价采用2003年中国中西医结合学会消化疾病专业委员会在大连制定的标准及《中药新药研究指导原则》的标准进行评价。（3）对患者日常生活能力和预后的评价采用Barthel指数评价日常生活能力，采用改良Rankin量表评价病残程度。 2．疗效分析采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以症状改善为近期主要评价指标；以患者日常生活能力和预后为评价指标。本治疗方案的疗效分析如下：（1）改善症状 98例患者主症改善93例（94.9%）；次症改善87例（88.78%），未改善5例（5.1%）。 98例患者改善的主症中，上腹部疼痛改善93例，腹胀改善87例，食欲减低改善88例。（2）改善胃粘膜病变程度因大多数患者症状好转后不再接受胃镜检查，故对胃粘膜病变的评价困难。（3）提高日常生活质量

临床路径与单病种考试题

临床路径与单病种相关知识考试试题 1、临床路径管理实施意义：（） A 规范医疗服务； B 、提高医疗质量、保证医疗安全; C 控制医疗成本、减少资源浪费； D 获得最佳服务； E 、以上都是 2、临床路径病种选择遵循的原则：（） A 、常见病、多发病； B 、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； C 、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 D A+B+C ； E 、A+B 3、变异的处理步骤：（ A 记录； B 、提出解决方法； C 、优化改进Q 、A+B+C; E 、A+B 4、变异的原因分析包括：（） A 病情变化或出现并发症； B 遇周末，调整日期； C 病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院； D 需要治疗其他疾病； E 、以上都是； F 、B+C+D 5、临床路径实施效果评估内容包括：（） A 平均住院日数； B 、平均住院费用； C 治愈好转率; E 、变异原因分析；F 、顾客满意度；G 以上都是；H 、 6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（）到达医院后使用阿司匹林（有禁忌证者给予氯吡格雷实施左心室功能评价；对于ST 段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗; 到院90分钟内实施PCI 治疗；到达医院后使用即刻P 受体阻滞剂（无禁忌症）；以上说法都对； A+B+D 7、急性心肌梗死出院后继续使用：（医院、选择题：科室姓名分数 D 变异率; A+B+C+F E 、 F 、

A 阿司匹林； B 、p -受体阻滞剂； C ACEI/ ARB E 、健康教育；F 、以上说法都对 &关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：( A 符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估； ( ) 预防性抗菌药物选择与应用时机; 单侧手术输血量小于400ml ; 健康教育；除D 之外其余都对 10、关于病历书写质量，需立即完成的内容包括：( ) 抢救记录(特殊情况6小时内补记)) 术后首次病程记录；上级医师查房记录；除F 之外都对 14、科室主任抓医疗质量管理的方法包括：( A 、抓人才队伍建设； B 、建立科室质控小组，负责质量指标的达标，把好环节质量关; C 抓核心制度的落实； D 他汀类; ) B 氧合评估; C 首次抗菌治疗前，采集血、痰培养; E 、以上都对。 D 入院4小时内接受抗菌药物治疗; 9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是: A 、实施术前评估与术前准备； C 预防手术后深静脉血栓形成； D E 、内科原有疾病治疗； F 、 G 以上都对； H A 麻醉记录； C 手术安全核查记录； D E 、交班记录； F 、 G 除E 之外都对； H 11、需在24小时内完成的病历书写内容包括: A 、更改治疗方案的记录； D 普通病人的入院记录； F 、以上都包括； B 、 E 、 ( ) 手术记录；C 诊疗操作记录; 死亡记录或出院记录；除B 之外的其它内容都包括 B 、 A 普通病人的会诊记录； D 死亡讨论记录；E 、接班记录 13、关于二级医院综合指标正确的 ) 转入记录；C 、病例讨论记录; E 、门诊处方合格率》95% 甲级病案率》90% 大型X 线机检查阳性率》40%,?60%; 除E 外，其余均正确 ( ) B 、门诊病历书写合格率》90% D 无菌手术切口感染率W 0.5%; F 、以上均正确；

【2020实用】医院制度-临床路径的开发与制定的管理制度

临床路径的开发与制定的管理制度第八条我院应按以下条件选择实施临床路径的病种：（一）常见病、多发病；（二）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；（三）结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。第九条临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。医嘱类医疗服务项目应遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布，以及组织相关学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。非医嘱类服务项目包括健康教育指导和心理支持等项目。第十条临床路径文本包括医师版临床路径表、患者版临床路径告知单和临床路径变异记录单。（一）医师版临床路径表医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表格，将临床路径确定的诊疗任务依时间顺序以表格清单的形式罗列出来。（二）患者版临床路径告知单患者版临床路径告知单是用于向患者告知其需要接受的诊疗服务过程的表单。（三）临床路径变异记录单

变异记录单是用于记录和分析临床路径实施过程中的变异情况的表单。实用医院制度加强制度完善，冲刺等级评审以病人为中心，提高医疗水平齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导全院参与，共创“三甲”。加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲以评促建以评促改以评促转以评促管三甲目标困难大，创建要靠你我他。争创三甲院，全员齐努力。树岗位新风，争“三甲”荣誉。加强细节管理，推进学科建设。提高医疗质量，构建和谐医院。

临床诊疗路径-急性单纯性阑尾炎临床路径-实用

急性单纯性阑尾炎临床路径一、适用对象：第一诊断为急性单纯性阑尾炎(ICD10：K35) 二、诊断依据：根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2014 年1 月第1版） 1.病史：转栘性右下腹痛.女性包括月经史、婚育史； 2.体征：体温、脉搏、心肺情况、腹部体征、肛门指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验、足跟震荡试验； 3.化验：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血尿淀粉酶； 4.辅助检査：立位腹平片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行 8超检查有无阑尾脓肿形成； 5.鉴别诊断：怀疑右侧输尿管结石请泌尿科会诊；可疑有妇科疾患请妇科会诊。三、选择治疗方案的依据：根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007 年1 月第1版） 1.明确诊断急性阑尾炎者需手术治疗；向家属交待病情及术中术后可能出现的并发症； 2.对于手术风险较大者【高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病〕，要向患者或家属详细交待病情；如果不同意手术，应履行签字手续，并予加强抗炎保守治疗。 3.对于有明确手术禁忌症者，予抗炎保守治疗。‘ 四、临床路径标准住院日为7天五、进入路径标准： 1.第一诊断必须符合100 10：K35急性单纯性阑尾炎疾病编码； 1.有适应证，无禁忌证； 3，当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

六、术前准备（术前评估）1天所必须的检查项目： 1.血常规十尿常规； 2.心电图； 3.凝血功能；^ 4.肝肾功能； 5.其它根据病情需要而定：血尿淀粉酶、胸片、8超、妇科检査等。七、预防性抗菌药物选择与使用时机： 1.预防性抗菌药物选择为第一、二代头孢类+灭滴灵0.5静点； 2预防性用药时间为术前30分钟； 3.手术超时3小时加用一次； 4.术后72小时内停止使用预防性抗菌药物。八、手术日为入院当天 1.麻醉方式：连续硬膜外麻醉或联合麻醉； 2.急诊手术顺行或逆行切除阑尾； 3.术后标本送病理。九、术后住院恢复6天 1.术后回病房平卧6小时，继续补液抗炎治疗〈第一、二代头孢类十灭滴灵0.5静点）； 2.术后6小时可下床活动，肠功能恢复后即可进流食； 3. 2-3天切口换药。如发现切口红肿，有感染出现应及时敞开切口引流，换药处理，可应用理疗（电磁波照射〉，加强抗炎； 4 .3天复査血常规； 5.病人一般情况良好，体温正常，化验白细胞计数及分类正常后停用抗生素。十、出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归〉 1.病人一般情况艮好，恢复正常饮食，各项化验正常，体温正常，腹部无阳性体症，切口愈合良好后，予出院； 2.出院后1-2周门诊复查。十一、有无变异及原因分析：

单病种与临床路径知识考试试题及答案

泌尿外科临床路径知识考试试题姓名总分100分，得分一、选择题：（每空3分，共18分） 1、临床路径管理实施意义：（） A、规范医疗服务 B、提高医疗质量、保证医疗安全； C、控制医疗成本、减少资源浪费 D、获得最佳服务 E、以上都是 2、临床路径病种选择遵循的原则：（） A、常见病、多发病； B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 D、A+B+C E、A+B 3、变异的处理步骤：（） A、记录 B、提出解决方法 C、优化改进 D、A+B+C E、A+B 4、变异的原因分析包括：（） A、病情变化或出现并发症 B、遇周末，调整日期； C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 D、需要治疗其他疾病 E、以上都是 F、B+C+D 5、临床路径实施效果评估内容包括：（） A、平均住院日数； B、平均住院费用 C、治愈好转率 D、变异率 E、变异原因分析 F、顾客满意度 G、以上都是; H、A+B+C+F 6、预防性抗菌药物应用时机正确的是:( ) A、术前0.5-2小时之间使用 B、手术时间超过3小时追加一次 C、术中用血大于1500ml追加一次 D、C+D E、以上都对二、填空题：(每空两分，共42分) 1、临床路径是指、及，针对某个或，以为基础，以提高和保障为目的，所制定的有顺序和要求的、的，以减少及，使患者获得的医疗护理服务。 2、变异是指的结果或医务人员的行为不符合路径要求的情况。 3、临床路径产生于二十世纪八十年代的，其实质是“”，这种模式后来被称为临床路径。三、简答题：(40分) 1、临床路径个案管理员的主要职责是什么？

彭建明-临床医疗知识库建设与内容组织

PPT 模板下载：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/moban/ 行业PPT 模板：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/hangye/ 节日PPT 模板：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/jieri/ PPT 素材下载：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/sucai/ PPT 背景图片：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/beijing/ PPT 图表下载：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/t ubiao/ 优秀PPT 下载：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/xiazai/ PPT 教程：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/powerpoint/ Word 教程：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/word/ Excel 教程：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/exce l/ 资料下载：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/ziliao/ PPT 课件下载：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/kejian/ 范文下载：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/fanwen/ 试卷下载：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/shit i/ 教案下载：https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html,/jiaoan/ PPT 论坛： https://www.360docs.net/doc/bb1789301.html, 新疆自治区人民医院信息中心彭建明临床医疗知识库建设与内容组织

新疆自治区人民医院知识库建设介绍2 3知识库建设经验总结 1新疆自治区人民及信息化情况介绍

新疆自治区人民医院介绍新疆自治区人民医院是新疆最大的三级甲等综合医院之一，包括一所总院、一个新院区、两所分院。目前，在职职工6千余人，开放床位2750张；年诊疗人次190万余人次；日门诊量6500余人次，年出院病人12万多人次，年手术病人8.5万余例. 目前自治区人民医院信息系50多个，云平台，IBM小型机6台，PC服务器76台，存储阵列柜12多台，终端电脑5000多台(内网3000多台）。PDA700多台，IPAD100多台，在病区无线网络全覆盖的基础上，通过PDA和IPAD应用实现了所有核心医疗行为的闭环管理。