新生儿足底采血操作步骤及评分标准

新生儿足底采血操作步骤及评分标准
新生儿足底采血的操作步骤如下：
1、环境舒适（室内温度24-26℃）、清洁、光线明亮。

2、查对医嘱、检验单、床号、姓名。

3、新生儿仰卧于操作台，抬高新生儿头部，使其足底低于心脏的水平位置，注意保暖。

4、75%酒精消毒足跟内外侧缘，直径大于3cm以上。

5、用无菌干棉签擦掉残余酒精后开始操作。

6、左手握住婴儿的脚，绷紧采血部位的皮肤。

7、确定穿刺点：从新生儿大拇趾正中处及四拇趾与小拇趾的间隙分别向足跟中点作两条直线，采血部位位于所画直线两侧的足底区域。

8、右手垂直进针，深度≤3毫米，然后垂直出针，待血液自然流出后擦掉第1滴血。

9、如新生儿血流不畅，操作者应在距针眼较远处轻轻挤压，或间歇性地按压腿部并向下行至脚跟，形成较大的血滴后用滤纸接触血滴，采足3个直径≥0.8厘米的血斑，最后用无菌棉签压迫止血。

新生儿足底采血的评分标准包括以下方面：
1、操作前准备：包括操作者的仪表端庄、戴口罩和手套、修剪指甲、取下手表、洗手等，每项不符合要求扣1分。

2、用物准备：包括治疗盘、一次性采血针、75%乙醇、棉签、采血卡及支架、手套、锐器盒等，每项不符合要求扣1分。

3、环境准备：包括对新生儿疾病筛查的认识和心理反应，新生儿评估包括出生天数、进食次数、体重、一般情况（病重、输血制品、换血暂时不做）等，以及环境评估包括安静整洁、温暖舒适等，每项不符合要求扣2分。

4、操作过程：包括按摩新生儿足跟，用75%酒精消毒足跟内外侧缘，用干棉球擦干，左手轻轻握住新生儿的脚，将采血部位皮肤绷紧，右手持采血针在足跟采血等步骤，每项不符合要求扣
5分。

5、采血后处理：包括检查合格的滤纸干血片至于塑料袋内，保存在2-8℃冰箱中，每项不符合要求扣5分。

6、整体评价：包括新生儿足跟采血操作熟练、手法正确，新生儿痛苦小，采集部位正确，以及治疗性沟通有效，家长感到安全和满意等，每项不符合要求扣5分。