妇产科护理学重点知识

妇产科

名词解释

会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，妊娠期会阴组织变软，伸展性很大，有利于分娩。分娩时要注意保护此区，以免造成会阴撕裂。

月经周期：两次月经第一日的间隔时间，称为月经周期。一般为21~35天，平均为28天。妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。妊娠全过程平均约40周，280天。

受精：精子和卵子的结合过程。通常受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约为24小时。

着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。

早期妊娠：妊娠12周末以前。

中期妊娠：第13~27周末。

晚期妊娠：第28周及其后。

胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关心。

胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。

胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关心。

总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。

第一产程：又称宫颈扩张期。从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11~12小时，经产妇约需6~8小时。

第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1~2小时，经产妇不超过1小时。

第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5~15分钟，不应超过30分钟。

潜伏期：是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3CM。约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。

活跃期：是指宫口扩张3CM至宫口开全。约需4小时，超过8小时称活跃期延长。

胎头拨露：胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部位不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。

胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头不再回缩。

产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官出乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。一般为6周。

胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。

新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。

流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。

早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。

晚期妊娠：流产发生于妊娠12周至不足28周者。

习惯性流产：是指自然流产连续发生3次或3次以上者。

异位妊娠;正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。以输卵管妊娠最为常见。

早产：是指妊娠满28周不满37足周之间分娩者。

妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。

前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。

胎盘早期剥离:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。

胎膜早破:是指在临产前胎膜自然破裂。

活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。

第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩者。

滞产：指总产程超过24小时者。

产后出血：是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。

子宫破裂：是指子宫体或子宫下端于妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症之一。

羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或猝死等一系列极严重的综合征。

产褥感染：是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。

产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次达到或超过38摄氏度。

功能失调性子宫出血：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。常表现为月经长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。可分为无排卵型功血和排卵型功血。

外阴包括：阴阜、大阴唇（当局部受伤时，易形成血肿）、小阴唇（富含丰富的神经末梢，故极敏感）、阴帝（富含神经末梢，最敏感)、阴道前庭【前庭球、前庭大腺（又称巴氏腺，位于大阴唇后部，大小如黄豆，左右各一。开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。于性兴奋时分泌黄色黏液以滑润阴道）、尿道口、阴道口与处女膜】

女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。

阴道功能：1、是性交器官 2、排出月经血的通道 3、娩出胎儿的通道

阴道邻近器官：前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。

阴道后穹隆，是腹腔的最低位置。经阴道后穹隆穿刺或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径。

子宫的功能：1、产生月经 2、孕育胎儿 3、精子到达输卵管的通道 4、协助胎儿娩出

成年人的子宫约重50g,长约7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;宫腔的容积约5ml。

成年人子宫体与子宫颈的比例为2:1，婴儿期为1:2。

子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm。

子宫的四对韧带：1、圆韧带维持子宫前倾位

2、阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置

3、主韧带固定子宫颈正常的重要组织

4、宫骶韧带间接保持子宫前倾的位置

输卵管的功能：是精子和卵子相遇的场所

输卵管的形态又内到外可分为4个部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。

卵巢的功能：1、产生卵子 2、分泌性激素

成年人的卵巢约为4cm*3cm*1cm大小，重约5~6g。

骨盆由两块髋骨和一块骶骨及1块尾骨组成。

骨盆的分界

以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连续为分界，以上部分为假骨盆，又称大骨盆；以下为真骨盆，又称小骨盆。

在实施子宫切除结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。动脉在上，输尿管在下。