布氏杆菌脊柱炎的治疗

布氏杆菌脊柱炎的治疗
布氏杆菌在一般情况下回再家禽或者家畜的身上感染，如果人食用了或者是接触了患病的乳制品或者是其肉，都有可能会被感染布氏杆菌的。

当人患上布氏杆菌的时候，身体会出现一些病变反应，布氏杆菌脊柱炎主要是病菌感染到骨关节后的一种局部的表现，是最为常见的一种反应。

★心理治疗：
病人及家属对本病不认识，长期发热、病痛等致病人恐惧、焦虑、抑郁、悲观等负面情绪严重，对治疗影响极大。

因此我们应多关心、帮病人，减轻其心理压力，鼓励其下棋、听音乐等转移注意力。

对患者及家属进行健康宣教，告知本病主要传染源为病畜及污染的肉类、奶制品等，人群普遍易感，应加强个人防护;同时切断传播途径，工作时带手套，穿防护服，不食用未煮熟的肉类及奶制品。

本病在人与人之间极少传染，可以放心交往，但与患者应避免亲密接触。

★基础治疗。

1.有条件者应单独病房隔离，病房向阳、通风好。

室温20--22℃左右，湿度50--60%[1]。

勤更换衣裤及被褥，并单独消毒处理。

2.发热时卧床休息，因热退时大汗淋漓，尽量予温水浴、酒精浴等物理降温，多饮水，热退汗出后更换衣裤。

3.疼痛管理。

患者脊柱、四肢关节痛，可服非甾体类抗炎镇痛药物;同时局部按摩，每日1--2次，每次30分钟;热敷;短波
红外线热疗，每日1--2次，每次15--30分钟等;轴向翻身，被
动活动四肢关节等。

如果疼痛不缓解，可予局部封闭或镇痛泵治疗。

疼痛减轻后弹力围腰保护下下床适当活动。

4.饮食管理，鼓励患者多食用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡汤、蔬菜等营养丰富易于消化的食物，忌辛辣，可少食多餐。

水分丢失多，应多饮水，每天饮水至少3000ml。

★药物治疗：
予抗布氏杆菌治疗，多西环素0.1日二次口服，利福平0.45，日一次口服。

维生素B6
0.2日三次口服，缓解恶心症状，如果食欲差，可以口服多酶片、吗丁啉等。

益肝灵3片，日三次口服，保护肝功能。

如果无多西环素，可以用链霉素、复方新诺明等。

4周为一疗程，应用3--5个疗程，致RBPT阴性或SAT1：40以下，每个疗程间停用1周。

每月门诊复查一次肝功能、RBPT、SAT、血沉、C反应蛋白、血十六项等。