脑中风偏瘫的针灸与康复PPT课件
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仰卧位
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仰卧位
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康复训练（手法）
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康复训练（手法）
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康复训练（器械）
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康复训练（器械）
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• 病人取仰卧位，双手十指交叉，患侧拇指 处于上方，掌心相对，双上肢尽可能伸直， 由健手带动患手上举过头，即双手叉握上 举过头。这有利于恢复肩胛带及肩至手指 各关节的正常活动范围、缓解肩痛及上肢 水肿，也有助于诱发上肢的运动功能。
7
• 4物理疗法 • （1）中频脉冲疗法 其治疗作用是电刺激后肌肉
发生节律性收缩，增强肌肉的血液循环，减轻水 肿，改善营养，防止、延缓或减轻肌萎缩的发生， 防止纤维化和挛缩，促进中枢运动控制功能的恢 复和正常运动模式的重建。其治疗范围：面瘫、 多发性神经炎、颈椎病、肩周炎、关节炎、腰肌 劳损、骨质增生、椎间盘突出等有一定的疗效和 缓解作用。
16
健侧卧位
17
仰卧位
• 病人头枕于枕头上，脸处于正中位，躯干 平展，在患侧的臀部至大腿下方垫放一个 长软枕，目的在于防止患侧髋关节外旋， 髋关节长期外旋或向外固定后易导致在以 后的步行中形成外旋步态。在患侧肩胛骨 下方放一个枕头，使肩部上抬，并使肘部 伸直、腕关节背伸、手指伸开，手中不要 握东西。患侧下肢伸展，可在膝下放一小 枕头，形成膝关节屈曲。
9
康复治疗
• 脑中风偏瘫的本质— 运动模式发生质变
10
典型脑中 风痉挛模 式
11
Fra Baidu bibliotek
错误的姿势
• 该体位躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛 模式
12
错误的姿势
13
良肢位摆放
• 1、患侧卧位时病人的患肢处于下方，这样 会有助于刺激、牵拉患侧，减轻肢体的痉 挛。病人头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳 固支撑后背，患侧肩向前方屈曲、肘伸直， 前臂旋后、手腕背屈、手心向上、手指伸 展开。患侧下肢髋关节伸展、微屈膝。健 侧髋、膝关节屈曲，可放在长软枕上，这 会有助于患侧髋关节伸展。患侧卧位有助 于患肢伸展，抑制痉挛。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
33
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
27
训练方法
28
双桥
• 病人取仰卧位，活动者用双手并拢双下肢，屈膝， 平足，令病人抬起臀部并保持5、6秒钟。
29
双桥
30
单桥
31
卧位
坐位
辅助站立位
单腿站立位
双腿站立位
步行练习
32
恢复时间段 中风后 恢复百分比 6个月
２年：欠佳 3～６月：好 1～2月：最佳
24%：正常 30%：工作 70～90%：走
脑中风偏瘫的针灸与康复
1
中风概述
• 中风是以猝然昏仆、不省人事，伴口角歪 斜，语言不利，半身不遂；或不经昏仆仅 以口喎、半身不遂为主症的一种疾病。因 起病急骤，症见多端，变化迅速与自然界 之风性善行数变特性相似而名中风；又因 其发病突然亦称“卒中”。
2
中风的机理
中风的基本病机总属阴阳失调， 气血逆乱。病位在心脑，与肝肾 密切相关。病理基础则为肝肾阴 虚。因肝肾之阴虚，肝阳易于上 亢，复加饮食起居不当，情志刺 激或感受外邪，气血上冲于脑，
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• (2)红外线治疗 红外线穿透人体组织产热后 通过热传导或血液传送可使较深层组织温 度升高，血管扩张，血流加速，并降低神 经的兴奋性，因而有改善组织血液循环、 增进组织营养、促进水肿吸收、炎症消散、 镇痛、解痉作用。其治疗范围：褥疮、术 后感染、神经痛、关节炎、软组织扭挫伤 恢复期、肌纤维炎等。
• 2、恢复期 发病两周 后至半年内。
• 3、后遗症期 发病半 年以后
5
中风的治疗
• 1西医治疗 • 2中医治疗 根据病情辩证论治，宜采用标
本兼顾，平肝熄风，化痰祛瘀与滋养肝肾， 益气养血并用。中成药有：大活络丸、安 宫牛黄丸、牛黄清心丸、华佗再造丸等。
6
• 3针灸治疗 针刺能改善脑组织的灌流量， 改善局部肢体组织细胞的营养，对促进患 肢功能的恢复有一定作用。取穴以患侧肢 体为主。上肢肩髃、肩髎、曲池、手三里、 外关、合谷；下肢:环跳、阳陵泉、足三里、 解溪、昆仑、悬钟等。根据病情可加用电 针、头针治疗。
神窍闭阻，故发生卒中。
3
病理性质多属本虚标实。肝肾阴虚， 气血衰少为致病之本，风、火、痰、 气、瘀为发病之标，两者可互为因果。 后期因正气未复而邪气独留，可留后 遗症。现在医学的脑出血、脑血栓、 脑梗塞，均可参照本节进行辩证论治。 。
4
中风的辩证分型
1中风先兆 2中经络 3中脏腑
• 分期：
• 1、急性期 发病后至 两周以内，中脏腑可 至一个月。
14
患侧卧位
15
健侧卧位
• 健侧卧位是健侧肢体处于下方的侧卧位。 病人的头侧枕于枕头上，躯干与床面保持 近垂直。患侧上肢用枕头垫起不使上肢处 于内收位，肩关节屈曲最好稍大于90度， 上肢尽可能伸直，手指伸展开。用软枕垫 起处于上方的患侧下肢，保持在屈髋、屈 膝位，足部最好也垫在枕头上，不能悬于 软枕的边缘。健侧卧位的优点在于，可以 改善患侧的血液循环，也可以减轻患侧肢 体的痉挛，预防患肢水肿。
仰卧位
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仰卧位
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康复训练（手法）
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康复训练（手法）
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康复训练（器械）
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康复训练（器械）
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• 病人取仰卧位，双手十指交叉，患侧拇指 处于上方，掌心相对，双上肢尽可能伸直， 由健手带动患手上举过头，即双手叉握上 举过头。这有利于恢复肩胛带及肩至手指 各关节的正常活动范围、缓解肩痛及上肢 水肿，也有助于诱发上肢的运动功能。
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• 4物理疗法 • （1）中频脉冲疗法 其治疗作用是电刺激后肌肉
发生节律性收缩，增强肌肉的血液循环，减轻水 肿，改善营养，防止、延缓或减轻肌萎缩的发生， 防止纤维化和挛缩，促进中枢运动控制功能的恢 复和正常运动模式的重建。其治疗范围：面瘫、 多发性神经炎、颈椎病、肩周炎、关节炎、腰肌 劳损、骨质增生、椎间盘突出等有一定的疗效和 缓解作用。
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健侧卧位
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仰卧位
• 病人头枕于枕头上，脸处于正中位，躯干 平展，在患侧的臀部至大腿下方垫放一个 长软枕，目的在于防止患侧髋关节外旋， 髋关节长期外旋或向外固定后易导致在以 后的步行中形成外旋步态。在患侧肩胛骨 下方放一个枕头，使肩部上抬，并使肘部 伸直、腕关节背伸、手指伸开，手中不要 握东西。患侧下肢伸展，可在膝下放一小 枕头，形成膝关节屈曲。
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康复治疗
• 脑中风偏瘫的本质— 运动模式发生质变
10
典型脑中 风痉挛模 式
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Fra Baidu bibliotek
错误的姿势
• 该体位躯干屈曲和下肢伸直姿势直接强化了痉挛 模式
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错误的姿势
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良肢位摆放
• 1、患侧卧位时病人的患肢处于下方，这样 会有助于刺激、牵拉患侧，减轻肢体的痉 挛。病人头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳 固支撑后背，患侧肩向前方屈曲、肘伸直， 前臂旋后、手腕背屈、手心向上、手指伸 展开。患侧下肢髋关节伸展、微屈膝。健 侧髋、膝关节屈曲，可放在长软枕上，这 会有助于患侧髋关节伸展。患侧卧位有助 于患肢伸展，抑制痉挛。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
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训练方法
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双桥
• 病人取仰卧位，活动者用双手并拢双下肢，屈膝， 平足，令病人抬起臀部并保持5、6秒钟。
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双桥
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单桥
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卧位
坐位
辅助站立位
单腿站立位
双腿站立位
步行练习
32
恢复时间段 中风后 恢复百分比 6个月
２年：欠佳 3～６月：好 1～2月：最佳
24%：正常 30%：工作 70～90%：走
脑中风偏瘫的针灸与康复
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中风概述
• 中风是以猝然昏仆、不省人事，伴口角歪 斜，语言不利，半身不遂；或不经昏仆仅 以口喎、半身不遂为主症的一种疾病。因 起病急骤，症见多端，变化迅速与自然界 之风性善行数变特性相似而名中风；又因 其发病突然亦称“卒中”。
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中风的机理
中风的基本病机总属阴阳失调， 气血逆乱。病位在心脑，与肝肾 密切相关。病理基础则为肝肾阴 虚。因肝肾之阴虚，肝阳易于上 亢，复加饮食起居不当，情志刺 激或感受外邪，气血上冲于脑，
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• (2)红外线治疗 红外线穿透人体组织产热后 通过热传导或血液传送可使较深层组织温 度升高，血管扩张，血流加速，并降低神 经的兴奋性，因而有改善组织血液循环、 增进组织营养、促进水肿吸收、炎症消散、 镇痛、解痉作用。其治疗范围：褥疮、术 后感染、神经痛、关节炎、软组织扭挫伤 恢复期、肌纤维炎等。
• 2、恢复期 发病两周 后至半年内。
• 3、后遗症期 发病半 年以后
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中风的治疗
• 1西医治疗 • 2中医治疗 根据病情辩证论治，宜采用标
本兼顾，平肝熄风，化痰祛瘀与滋养肝肾， 益气养血并用。中成药有：大活络丸、安 宫牛黄丸、牛黄清心丸、华佗再造丸等。
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• 3针灸治疗 针刺能改善脑组织的灌流量， 改善局部肢体组织细胞的营养，对促进患 肢功能的恢复有一定作用。取穴以患侧肢 体为主。上肢肩髃、肩髎、曲池、手三里、 外关、合谷；下肢:环跳、阳陵泉、足三里、 解溪、昆仑、悬钟等。根据病情可加用电 针、头针治疗。
神窍闭阻，故发生卒中。
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病理性质多属本虚标实。肝肾阴虚， 气血衰少为致病之本，风、火、痰、 气、瘀为发病之标，两者可互为因果。 后期因正气未复而邪气独留，可留后 遗症。现在医学的脑出血、脑血栓、 脑梗塞，均可参照本节进行辩证论治。 。
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中风的辩证分型
1中风先兆 2中经络 3中脏腑
• 分期：
• 1、急性期 发病后至 两周以内，中脏腑可 至一个月。
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患侧卧位
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健侧卧位
• 健侧卧位是健侧肢体处于下方的侧卧位。 病人的头侧枕于枕头上，躯干与床面保持 近垂直。患侧上肢用枕头垫起不使上肢处 于内收位，肩关节屈曲最好稍大于90度， 上肢尽可能伸直，手指伸展开。用软枕垫 起处于上方的患侧下肢，保持在屈髋、屈 膝位，足部最好也垫在枕头上，不能悬于 软枕的边缘。健侧卧位的优点在于，可以 改善患侧的血液循环，也可以减轻患侧肢 体的痉挛，预防患肢水肿。