行为矫正认知行为疗法

3、深层的功能失调性假设（underlying dysfunctional assumptions）或图式（schemas）
是一种比较稳定的心理特征，这种功能失调性 的认知假设是潜在的，通常不再进入意识接受审查， 但它们却是支配人们日常行为的规则。由于功能失 调性认知假设存在，患者对某些重大事件表现出脆 弱性，由此派生出大量负性自动想法。
②以偏概全或选择性概括（selective abstraction）：仅仅根据个别
细节，就对整个事件作出结论，是一种盲人摸象、以偏概全式的认 知方式。
③任意推断:在证据缺乏或是不充分时便草率地做出结论，如“我是无 用的，因为我买东西时商店已经关门了”。
④过度引伸：或称为过度泛化，仅有一点小失误，就作出整个人生价 值的结论。如“因为我不明白这个问题，所以我是一个愚蠢的人”。
一、认知心理学理论的咨询原理
认知疗法是根据人的认知过程影响情绪和行为的 理论假设，通过认知和行为技术来改变来访者的 不良认知，从而减轻其情绪问题和非适应性行为 的一类咨询方法的总称。
着眼点在于改变来访者的认知。认知是刺激和反 应的中介。
心理咨询的重点在于改变或修正扭曲的认识。
1．咨询目标 帮助来访者找出头脑中不现实的、不合理的、
这种恶性循环是情绪障碍得以延续的原因， 打破恶性循环是治疗的关键； 3、认知曲解正是引起患者情绪障碍和心理痛 苦的核心所在，识别和改变这些认知曲解， 就会使患者情绪得以改善。
早年生活经验
的法贝
负）克
性有认
抑 郁
功能失调性假设形成
自关为 动，， 思其情
症 的 认 知
严峻的生活事件 “假设”被激活 负性自动想法
维认感 和知障 深模碍 层型与 的包认 功涵知
模 式
抑郁症的症状
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性次负
假，性
说即自
行为 动机 情感 认知 身体 。 浅 动
层想
情绪障碍认知模式的几个关键成分
1、负性自动思维（negative automatic thoughts）
在特定情境下自动呈现在意识中的想 法，常常不经逻辑推理突然出现，稍纵即 逝。大多数患者往往觉得这些想法很有道 理，对其情绪影响甚大。
错误的、扭曲的观念，并帮助他建立较为现 实的认识问题的思维方法，减少扭曲的认知 所造成的情绪与行为的不良后果。 2．咨询关系 咨询者的中心任务是教给来访者一些自我了 解与改变的方法。咨询者扮演教师与指导者 的角色，来访者处于学生与学习者的地位。
3．咨询的基本过程
（wk.baidu.com）检查消极的自动化思想，帮助来访者 意识到自己不合理认知，及其情绪困扰与不 适应性行为三者之间的关系。
抑郁和焦虑的病人往往用片面的方 式解释境域或推测未来的变化，为了迎 合内心已有的消极结论（认知图式）而 对事实进行取舍，结果导致认知失真或 认知曲解。帮助病人识别自动想法中包 含的逻辑错误，成为认知治疗的核心。
认知曲解的类型
①非黑即白的绝对性思考方式(dichotomous thinking)，即要么全对， 要么全错，把生活看成非黑即白的单色世界，没有中间色，将导致 完美主义；
⑤过度夸大和过分缩小：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬抑自 己的成绩或优点；如因为偶然的开玩笑并无恶意地撒一次谎，于是 认为自己完全丧失了诚信。
6、个人化（personality）:将一切不幸、事故等归因
于自己的过失，引咎自责，主动为别人的过失或不 幸承当责任；
7、选择性消极注视：选择一些消极的细节，忽略其他 方面，以至整个情绪都染上了消极的色彩；
（2）指出来访者的心理问题之所以延续至 今，不是早年生活的影响而是自身存在的不 合理认知造成的。
（3）采用多种方法帮助来访者意识到并放 弃自己荒谬与不合理的信念，以合理的认知 代替不合理的认知。
（4）帮助来访者巩固咨询的效果，达到认 知重建，强化新信念和思维方式。
4．贡献与局限 与行为主义相比，认知理论不仅重视矫正不良
负性自动思维的解释
负性：这些想法总是和不愉快的情绪有关； 自动：想法突现在脑中，不是周密推理的产物； 负性自动思维的内容：可以是对目前经验的解释，也
可以是对未来的消极预期，或是对过去事件的消极解 释； 具有无限追加性：一次偶然的失误被体验成重大的失 落，一连串的自动想法频繁出现。
2、认知曲解或逻辑错误（cognitive distortion）
④寻求赞许，“为了幸福，我需要别人赞美。” ⑤依赖性，“假若我没有人可以依靠，我一定会感到悲
行为，更重视改变个体的认知方式和注重认 知——情感——行为三者之间的和谐。与精神 分析相比，更重视意识中的事件而不是潜意识。 但是，认知理论过分重视认知的作用，其最大 的危险是咨询者将自己的哲学思想强加于来访 者身上，而且咨询者过多地使用说服的方法。
认知疗法的分类
1、贝克认知疗法（A.T. Beck） 2、理性情绪疗法（A. Ellis）
贝克认知治疗
（ Beck Cognitive Therapy ）
形成于20世纪70年代，由A.T.Beck提出， 是当前国际上影响较深、应用较广的心理疗法 之一，大量研究认为该疗法对抑郁、焦虑、恐 怖、进食障碍、强迫症等有较好的疗效。
基本原理
1、认知过程是行为和情感的中介； 2、情绪障碍和负性认知相互影响，相互加强，
8、情绪推理：认为自己的消极情绪必然反映了事物的 真实情况，情绪推理阻碍了对事物真实情况的了解， 使人陷入认知曲解而不能自拔。
9、“应该倾向”：对自己坚持一种标准，如果 行为未达到标准，就会责难自己，产生内疚、 悔恨，对别人，则觉得失望或怨恨；
10、乱贴标签：认为将自己的问题贴上一个标 签就可以完事，将对整个人的评价和人的某些 具体行为失误混同起来。
功能失调性态度的种类
成就（需要成功、高的操作标准） 接纳（被人喜欢、被人爱） 控制（左右事物的发展变化、要成为强者等） ①脆弱性，“一个人请求帮助是软弱的表现。” ②吸引/排斥，“得不到另一个人的爱，我就不会幸
福。”
③完美主义，“一个人必须漂亮、聪明、富有、有创造 性，否则很难高兴起来。”