29性传播疾病流行病学PPT课件

38,532 11.86
6.08
非淋菌性尿 56,588 14.97
8.40
57,100 17.57
9.01
道炎
尖锐湿疣 103,449 27.36 15.35
155,087 47.73 24.48
梅毒
66,456 17.58
9.86
66,068 20.33 10.43
生殖器疱疹 19,831
5.25
第一节 概 述
劳动力急剧减少，人才严重损失 人口比例严重失衡，人均寿命降低 直接影响经济的发展 加重国家财政负担
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三、流行概况
流行趋势
低估
地区分布
全球、中国
人群分布
年龄、性别
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第一节 概 述 8
流行趋势
第一节 概 述
2000年WHO正式公布STD估计数，世界上每天有100多 万人感染性病，每年约有4亿新STD患者
2.94
7,855
2.42
1.24
软下疳
342
0.09
0.05
121
0.04
0.02
性病淋巴肉
195
现代性病的病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体、螺旋 体、真菌、寄生虫等
性传播疾病是一组典型的生物－心理－社会性疾病
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第一节 概 述 第二节 流行过程 第三节 影响流行过程的因素 第四节 艾滋病 第五节 预防策略与措施
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第一节 概 述
病原学 危害 流行概况
年份
图 25-1 1985-2005 年度全国性传播疾病报告发病情况 (中国 CDC, 2006)
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图25-2 我国性病地区分布图
第一节 概 述
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第一节 概 述
人群分布
发病率不断上升，发病人群广泛 近些年，女性病例逐年升高，男女比例差距逐渐减小，可 能与女性就诊人数增加，诊断水平提高有关 性活跃人群为感染性病的危险人群
梅毒1200万
淋病6200万
衣原体感染8900万 滴虫病1.7亿
尖锐湿疣3000万 生殖器疱疹2000万
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从2001年开始，我国STD疫情出现了 趋势 2001年共累计报告8种STD795,612例，较
2000年（859040例）下降了7.38% 全国STD总报告发病率为62.89/10万
图25-3 2000年我国人群STD的年龄分布图
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第一节 概 述
表 25-3 2005 年全国 7 种性病报告例数的性别分布
病种
男性
女性
中英文统一 起来，要么 中文，要么
英文
病例数
构成比 （%）
发病率 （1/10
万）
病例数
构成比 （%）
发病率 （1/10
万）
淋病
131,183 34.70 19.46
急性盆腔炎
淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，细菌性阴道病相
关细菌
生殖器溃疡
单纯疱疹病毒 2 型，单纯疱疹病毒 1 型，梅
毒螺旋体，杜克雷嗜血杆菌，沙眼衣原体（性
病淋巴肉芽肿菌株），肉芽肿夹膜杆菌
生殖器疣
人乳头瘤病毒 （可致生殖器感染的各型）
艾滋病
HIV-1，HIV-2，多种条件致病性病原体
病毒性肝炎
乙型肝炎病毒
性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD) 是指主要通过性行为或类似性行为(包括阴交、肛交、 口交、接吻、触摸等）而传染的一组疾病，简称性病， 过去民间称“花柳病”。
性病不仅发生在性器官上，也可侵犯附属淋巴器官 及全身重要器官组织。
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整体概述
概述一
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概述二
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概述三
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第一节 概 述
经典性病：梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿（第４ 性病）
自20世纪80年代以来, 性病的概念逐渐被“STD”代替,WHO 把非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣生殖器疱疹、生殖器 念珠菌病等也列为性病。有30余种
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第一节 概 述
全国4个性病高发区
珠江三角洲地区 长江三角洲地区
京津地区
东北三省
发病率较低的地区
河北
内蒙
山西
陕西
少数民族所在地区
新疆梅毒发病率为全国首位
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第一节 概 述
发病率(1/10万)
80 70 60 50 40 30 20 10 0 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 STD 0.56 2.24 4.64 7.04 12.3213.8515.4817.6221.2426.0230.73 34.6 37.3451.3867.6468.9162.9858.1556.6662.4256.87
年龄 STD好发于性活跃人群 性别 多数发病以男性为多
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第一节 概 述
160
148.47 152.57
140
120
报告发病率(1/10万)
100 74.12
80
60
40
25.68
20 4.69 1.71 1.26
18.83
0 0- 1月- 10- 15- 20- 30- 40- 50-
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一 、 病 原 学
第一节 概 述
表 25-1 常见性传播疾病及其病原体
疾病
主要性传播病原体
男性尿道炎
淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，解脲支原体，阴
道毛滴虫，单纯疱疹病毒
附睾炎
沙眼衣原体，淋病奈瑟菌
粘液脓性宫颈炎
沙眼衣原体，淋病奈瑟菌
外阴阴道炎
白色念珠菌，阴道毛滴虫
细菌性阴道病
细菌性阴道病相关细菌
子宫颈鳞状细胞癌， 人乳头瘤病毒（特别是 16，18，31 和 45 型）
肛门癌，外阴癌，阴
道癌，阴茎癌
卡波氏肉瘤
人疱疹病毒 8 型
淋巴肿瘤
HIV，EB 病毒，人类嗜 T 淋巴细胞病毒 I 型
肝细胞癌
乙型肝炎病毒
热带痉挛性瘫痪
人类嗜 T 淋巴细胞病毒 I 型
疥疮
疥螨
阴虱病
阴虱
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二、危 害
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第一节 概 述
表25-2 1995年不同地区15～49岁成人4种STD 的估计患病率（%）
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第一节 概 述
地区分布
STD在世界分布差异较大，南亚和东南亚是全球STD流 行最严重的地区，每天至少有40万新病例发生 我国报告的STD分布特点
沿海开放省市>内地 经济发达地区>经济落后地区 内地、边远地区报告率受监测系统影响较大