妇产科临床实习带教论文

妇产科临床实习带教的几点思考

【摘要】目的：探讨妇产科临床实习带教的方法与效果。方法：通过对妇产科临床带教的总结，探索适合目前妇产科医学教育的临床实习教学模式。结果：学生在服务意识、医学知识的应用、与患者的交流沟通能力和适应能力等方面都获得明显提高。结论：针对教学理念、教学模式、教学方法等方面的改进，大大提高临床实习生的学习效果，确保带教任务的圆满完成。

【关键词】妇产科；临床带教；医学教育；教学手段

【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0524-01

临床实习是医学院校教育的重要部分，医学理论知识要经过临床实践才能得以提高和充实，它是培养合格医生的临床教学的重要环节，是培养医学生临床思维、临床实践能力、提高医疗能力的重要阶段。临床带教使学生在临床实习中，不断巩固完善课堂所学的知识，熟练基本临床技能，培养良好医德，为实习和毕业后工作打下坚实的基础。妇产科教学有其特殊性，因其涉及到女性的隐私，增加了临床带教工作的复杂性与难度。在多年教学工作中积极探索，本人在教学方法等方面积累了一些经验，取得了十分满意的教学效果。

1 加强医德教育，树立良好医德医风

对于刚进入临床实习的医学生来说，医院是一个相对陌生的环境。医院的规章制度是医院顺利开展各项工作的基本保障，是医生

必须遵循的基本原则。在医学生刚进入科室进行临床实习时，即需要进行医德医风及规章制度的专题讲座。医生的使命就是救死扶伤, 需要具备强烈的使命感和极强的责任心。医德是医护工作者所追求的价值观的体现, 是作为一名医疗工作者的责任,应该倾尽一生去

追求。特别是妇产科医生还要学会尊重爱护女性,保护患者隐私。

作为临床带教老师,肩负着培养新一代合格医生的重担, 在临床实

习前，实习老师应该言传身教，以自己的一言一行，引导教育学生自觉认识到：良好的医德是一名医疗工作者必须贯彻其一生的，而精湛的医术是可以点滴累积的。在临床带教中，要适时地向实习医生灌输老一代医务工作者的优良作风和崇高品德，使他们尽快树立良好的医德医风和严谨的工作作风。

2 树立正确的妇产科临床教育理念

妇产科临床实习是将医学生课堂所学医学基础理论知识应用于

临床实践的过程，是培养医学生临床思维、临床实践能力。妇产科临床实习带教同样也不同于基础理论课堂教学，如何正确引导学生，将书本上的知识与临床工作中获得的知识结合起来，取得更好的学习效果，这主要取决于临床带教老师是否有一个正确的妇产科临床教育理念。

2.1 在妇产科临床教学中坚持以学生为主体的理念

教学过程中教师为主导，学生为主体的教育理念。作为妇产科

临床带教教师首先要转变传统教育思想，应为促使学生从被动向主动转化，积极发挥主导作用。妇产科老师是临床带教工作的主体，

要带实习学生熟悉科室环境，介绍各种常用物品放置位置以及常见患者概况，讲解各个区域的注意事项及常规流程，使医学生能够尽快熟悉环境。避免他们一进入临床实习即处于盲目、慌乱、无所适从的状态。进而对实习产生害怕、畏惧心理。针对妇产科临床教学实践性强的特点，学生只有通过临床实践才能理解和巩固所学理论，得到新的临床理论知识.通过实践环节，能激发学生学习兴趣，促使学生从被动向主动转化，因此临床教师应注重学生临床实践环节。

2.2 妇产科临床带教中坚持以患者为中心的理念

妇产科临床工作不仅仅是给患者进行疾病的诊断和治疗，而且也需要熟悉医院的各项制度，建立良好的医患关系，还涉及到卫生保健知识、医学伦理学和医疗保险等多方面的知识，因此是综合性较强的工作。妇产科带教老师要告诉医学生牢记“患者是我们终身的老师”，通过在临床教学实践的基础上，再强调理论学习和积极思考问题，让医学知识进一步深化和不断的循环。实习学生只有通过临床工作实践，才能提高诊断与治疗病人的能力。患者和病例是临床工作的主要对象，临床教学中建立以患者为中心的理念才能促进学生从被动向主动转化，并发挥主体作用，走上从实践到理论的学习轨道。

2.3 妇产科带教中坚持以问题为中心的理念

病例是妇产科临床带教中的重要资源，只有选择适当的教学内容和与之相应的典型病例，以问题为中心开展教学活动，才能有效

地激发学生的学习兴趣。带教老师在设计课堂目标和路线时，应确定主要的典型病例或模拟病人，找准理论学习与病例分析的结合点，有机地结合理论讲授、课间实习和课堂讨论。以问题为中心的教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导和记忆作用，调动学习的主动性和积极性。带教教师在带教过程中，应向学生强调不能急于求成，要单病种、每一个病例，逐一学习掌握。

3 积极进行妇产科带教的教学方法改革

3.1 建立完善的妇产科带教教学规章制度、质量控制及考核体系

完善的妇产科带教教学规章制度是确保教学质量和教学秩序的重要保证。妇产科教研室要规范教学查房制度、教学病例的收治制度、见习和实习转科等制度，对医学生要严格管理与监督，定期开展专业课程、临床教学工作的评估，同时耐心听取专家组和学生们的意见。对学生通过问卷调查的方式，了解他们反馈的意见与建议。及时发现和解决这些实际问题，不断改革教学方法。我们还设立了严格的考核制度，包括出科理论和技能的考核，并对学习成绩及时进行分析和总结。

3.2 建立新的临床教学模式

在妇产科临床带教中，我们所采用的教学模式是课前准备→理论讲授→接触病例→小组讨论→教师小结。1）课前准备：教师将病例摘要提前发给学生，并要求学生针对病案中的问题复习有关理论并准备发言提纲，使学生一开始就带着“什么病?如何诊断?怎样

治疗?”等问题进入理论学习；2）理论讲授：在理论课中将病例问题有机地融入理论教学中，突出重点，启发、点拨和引导学生；3）接触病例：选择与中心问题相关的典型病例，并带领学生查房，通过采集病史、体格检查及实验室检查资料、病历书写以及一些技能操作，提出有关思考问题；4）小组讨论和教师小结：在教师的引导下，针对中心问题展开讨论，注重培养学生逻辑思维、综合分析及推理判断能力。必要时将病案分析和模拟临床实践活动相结合，使学生在教学活动中逐步完成从知识到技能的转化；5）最后教师归纳总结，点拨诊断依据和治疗要点等.经过几年的实践认为，该方法有助于培养学生的自学能力，可提高学生的综合分析和解决问题的能力。

3.3 充分利用现代教学手段

通过现代化的教学手段，可以解决部分妇产科示教内容复杂抽象，学生学习理解的困难，使之生动易掌握。如配合相关录像、动画、flash，学生能清楚了解妇产科相关手术的全过程及分娩机转各个环节，这是传统的教学方法所达不到的；逼真的仿真模型可让每个学生动手反复练习妇科检查、产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等，教师在一旁纠正他们的错误操作手法，使学生们都能充分掌握妇产科的检查操作的要点和技巧，然后进入妇科诊室见习时学生们就不会出现手足无措，不知从何处下手的情况了。先进教学手段丰富了示教内容，提高了实习效果。

4 妇产科带教老师还应该严格要求自己