妇科疾病常见症状ppt课件

4 灰白色匀质鱼腥味白带：细菌性阴道炎， 有鱼腥味
5 脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，有臭味， 可见于急性阴道炎，宫颈炎等。
6 血性白带：白带中混有血液，宫颈癌， 重度宫颈糜烂等
下腹痛
下腹痛是妇女常见症状，根据下腹痛的性 质和特点考虑不同情况：
1起病缓急：起病缓慢逐渐加重者，多为内生 殖器炎症或恶性肿瘤引起，急骤发病的考 虑为卵巢囊肿蒂扭转或破裂，反复隐痛后 突然出现撕裂样剧痛者考虑为宫外孕破裂。
非特异性外阴炎
病因：1不注意清洁 2 穿紧身化纤内裤，卫生巾导致通透
性差，局部潮湿 3 糖尿病患者等
临床表现：外阴皮肤瘙痒，疼痛，烧灼感， 在活动，排wk.baidu.com，排便时加重。
治疗： 可用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴。
避孕
1 安全套
2 药物避孕：
避孕原理：a 阻止排卵

b 阻碍受精

避孕药
2 下腹痛部位：下腹正中疼痛多为子宫病变， 较少见，一侧下腹痛考虑为该侧子宫附件 病变，如卵巢囊肿蒂扭转，右侧下腹痛需 要排除阑尾炎，双侧下腹痛见于子宫附件
3 下腹痛性质：持续性钝痛多为炎症或腹腔 内积液，顽固性疼痛难以忍受考虑为生殖 器肿瘤，阵发性绞痛为子宫或输卵管等空 腔器官收缩，宫外孕破裂为撕裂样锐痛， 宫腔内积血或积脓不能排出常导致下腹坠 痛。
4 下腹痛时间：在月经周期中间出现一侧下 腹隐痛考虑为排卵性疼痛，经期疼痛为痛 经或子宫内膜异位症
5 腹痛伴随症状：伴恶心呕吐考虑为卵巢囊
阴道炎症
阴道正常菌群：正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌 群。例如乳杆菌，非溶血性链球菌，表皮葡萄球菌等。生 理情况下，雌激素是阴道上皮富含糖原，乳杆菌分解糖原 为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长， 称为阴道自净作用。
安全期避孕：
月经周期正常女性，28-30日，月经前14日 排卵，卵子自卵巢排出后存活1-2日，受精 能力最强的时间是排卵后24小时内，精子 进入女性体内可存活2-3日。排卵前后4-5日 内位易受孕期，其余时期为安全期。
流产
药物流产：痛苦小，安全简便，反应轻。 要求为正常宫内孕，经B超确认，从末次月 经第一日算起不超过49日。目前常用的药 物是米非司酮片和前列腺素联合应用，前 者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者 使子宫收缩，促使胚胎排出。需强调的是， 药物流产者必须在有条件的医疗机构中进 行
妇科疾病常见症状鉴 别
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长效避孕药：胃肠道吸收后储 存于脂肪组织缓慢释放。
月经来潮第5日服第一片，第10 日服第二片，以后按第一次服 药日期每月服1片。
停药时，在月经周期第5日开始 服用短效口服避孕药3个月作为 停用长效避孕药的过渡，以防 止体内雌激素蓄积导致的月经 失调。
紧急避孕药：72小时内服用，越早越好。
c 阻碍着床。强效避孕药及事后
禁忌症：a 重要脏器病变。

b 血液及内分泌疾病：甲亢

c 肿瘤及乳房肿块患者

d 精神病生活不能自理者

e 月经稀少或年龄>45岁者

f >35岁的吸烟妇女不宜长期服用，
以免卵巢早衰

g 哺乳期，产后未满半年或月经未
来潮者
副反应： 1 类早孕反应：食欲不振，恶心呕吐，乏力头晕等。 2 月经改变：经期缩短，经量减少，痛经减轻或消失，闭
人流后护理
1 休息至少两周 2 术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。 3 加强营养，多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补
人工流产
负压吸引术：6-10周内 钳刮术：11-14周内
术后处理：1 术后留院观察 2 术后一月内禁止盆浴及房事
并发症：
1 人流综合反应：心动过缓，心律不齐，血压下降，面色 苍白，头昏胸闷甚至昏厥抽搐
2 吸宫不全：人流后部分胎盘或胎儿残留。术后阴道流血 超过10日，血量过多或流血停止后又有流血。 3 生殖系统感染：急性子宫内膜炎 4 子宫穿孔： 5 宫腔粘连： 6 漏吸： 7 出血 8 羊水栓塞
毓婷。剂量大，干扰卵巢功能。
“关于紧急避孕药，最合理的服用建议是 一年不要超过三次，一个月不要超过两次， 因为药物大约三、四个月才可以通过人体 代谢排出体外。现在的问题是紧急避孕药 被很多人当成常规避孕药，而出现了滥服 的情况。如果超量及频繁使用，容易导致 月经紊乱、不规律出血，甚至可能引发乳 腺癌、宫颈癌等。” ”
白带异常
白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子 宫内膜腺体分泌物混合而成，其形成与 雌激素有关。正常白带呈白色稀糊状或 蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少。 病理性白带常见的有：
1 透明粘性白带：外观与正常白带相似， 但量显著增多，可能是慢性宫颈炎。
2 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：滴虫 阴道炎。
3 凝乳块状或豆渣样白带：念珠菌阴道炎， 常伴严重外阴瘙痒或灼痛。
经 3 体重增加： 4 面部蝴蝶斑
突破性出血：漏服避孕药发生不规则少量阴道流血。
短效避孕药：抑制排卵
月经周期第5日开始，每晚一片，连服22日， 漏服可于第二日晨补服1片。停药后2-3日 出现撤药性出血。如月经来潮，于月经第5 日开始服用下一周期药物，如停药7日无月 经来潮，可于第八日进入第二周期用药。 若第二月仍无来潮，查找原因。