消化内科品管圈 ppt

3
3
13
3
3 33 3 3
28
6
2、大小便失禁
5
3
53
3
3 33 3 3
34
3
★
3、护士宣教不到位
5
5
35
5
5 55 5 5
48
1
★
4、灌肠或肠镜准备
3
5
35
3
1 33 3 1
30
5
5、输液或输血针头衔接处外渗 3
3
33
3
3 33 3 3
30
5
6、发热患者大量出汗
5
3
33
3
3 33 1 5
32
4
★
7、出血患者呕血或黑便
2
2
4 天使圈
1
3
-
选定 ★
5
圈徽
-
6
圈名圈徽
圈
名
消融：寓指融化、消失。
的
消除病痛，将爱融入你我心中，成为共同进步的力量。
寓
意
圈 1、红色的心形代表护理人员的爱心、耐心、细心、责任心及严谨的工作态度。 徽
的 2、红色丝带蝴蝶结代表护理人员用仁爱、关爱、精细的服务理念护理患者。
寓 意 3、中心部分的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者的健康“胃士”。
百度文库
8
高热患者大量出汗
5
灌肠.使用利尿剂或口服肠道检查药物后大小便急促
5
输液或输血针头衔接处外渗
3
呕吐物
2
使用便盆尿壶方法不当
1
伤口换药
1
合计
46
-
百分比
26% 21.7% 17.3% 10.8% 10.8%
6.5% 4.3% 2.1% 2.1% 100%
18
20
更 18
换 16
次 11
12
10
数
10 8
8
6
55
4
3
2
0 位护
士 宣 教 不
发生次数 到11
百分比 26
出血 患者 呕血 或黑 便
10
21.7
大小 便失
禁
8 17.3
发热 灌肠 输液 患者 或肠 或输 大量 镜准 血外 出汗 备 渗
55
3
10.8 10.8 6.5 -
100%
百 90%
80%
分 70%
比 60%
50%
40%
30%
2
20%
1 1 10%
3
5
35
3
3 35 3 3
36
2
★
8、伤口换药
3
1
13
3
3 11 1 3
20
7
9、呕吐物
3
1
31
3
1 53 5 3
28
6
备注：重要的 5 分，一般的 3 分，不重要的 1 分。 - 根据 80/20 原则，选定排名前四的为要因。 17
统计表
要
因
发生次数
护士宣教不到位
11
出血患者呕血或黑便
10
大小便失禁
小组精神：包容、尚德、慎独、严谨-。
7
品管圈圈会介绍
• 品管圈圈会召开10次 • 每次护士的出席率95-100% • 地点：消化内科示教室、湿地公园和餐馆
-
8
我们希望、、、
√提高患者满意度 √提升患者舒适度 √减少护士工作量 √节约科内成本 √使护患关系更加融洽
-
9
主题的确定
问题选项
护士重 项目评价 视程度
收集人：谢文艳
-
14
现状把握—作业流程简介
患者呕吐或解大小便
护士或家属协助患者
护士对家属和患者进行宣教
处理问题
问题处理结束
-
15
鱼骨图
个人因素
使用便盆尿 排便习 壶方法不当 惯改变
老年患者 拔针后按 括约肌松弛 压不及时
疾病因素
昏迷
肿瘤
消化道出血 急性胰腺炎
呕吐待查
急性胃肠炎
发热待查
督查力度不够
呕 使用 伤 吐 便盆 口 物 尿壶 换
方法 药 不当
2 11
4.3 2.1 2.1 19
因果关系图
患者床单位更换频繁
输血输液外渗 出血患者呕血或黑便 患者大小便失禁
护士宣教不到位
1拔针后按压不及时 2输液器衔接不紧 3拔针后未关输液器致药 物外渗 4翻身时不注意致针头脱
出 5护士操作不当
1护士未做好预防工作 2家属照顾不到位 3尿壶或便盆使用不当
率
-
11
选题理由
减少护士工作量
提
提
升
高
患 者 舒
降低非计划性
患 者
床单位更换率
满
意
适
度
度
节约科- 内成本
12
活动计划进度表
月/周 活动项目 主题选定
活动计划拟定
8月
09月
10月
担
方
地
1 2 3 4 12 34 1 2 3 4 当
法
点
全体成员 头脑风暴 十八病区示教室
甘特图
十八病区示教室
现状把握 目标设定 解析 对策制定 对策实施指导 效果确认 标准化 检讨与改进
注:
-
表示：计划线
胡
柏拉图
十八病区示教室
全体成员 头脑风暴 户外
谢
鱼骨图
十八病区示教室
全体成员 头脑风暴 十八病区示教室
袁
PDCA
十八病区示教室
谢 全体成员 全体成员
柏拉图 雷达图
标准作业 流程
头脑风暴
表示：实施线
十八病区示教室 户外 户外
13
数据收集
为了解本科非计划床单位更换存在的护理管理 问题，经圈员共同努力，自2013年09月20日至2 013年10月04日，共收集事件46起，2013年10月 05日召开会议讨论所存在的问题进行投票,并制 定标准化措施。措施实施后自2013年10月06日 至2013年10月20日，共收集事件12起，于2013 年10月21日再针对后12起事件开会讨论分析原 因并进行投票。
1老年患者括约肌松弛 2排便习惯改变 3腹泻患者 - 4灌肠或使用利尿剂
1尿壶或便盆使用指导 不当
2未及时做好准备工作 3监督力度不够20
冰山图
患者 床单 位更 换频 繁
出血患 者呕血 或黑便
患者大 小便失 禁
护士宣 教不到 位
护士未针对患者病 情不同提前做好预 防工作
老年患者括约肌松 弛或排便习惯改变
尿壶或便盆使用 指导不当
-
21
对策制定
问题 点
疾病 因素
主要因素
消化道出血、 大小便失禁
对策方案
根据不同疾病提前做好准备 工作
评价
可经效 行济应 性性性
40
30
42
总 实 提 实施计划
案
分
行
人
10 月
10 10 月月
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
对讲机问题
5 3 3 3 14 2
非计划性更换床单 5
4
4
4
17 1
★
位问题
责任护士知晓问题 4
3
3
3
13 3
医嘱漏签名问题 4
3
3
3
13 3
优质护理示范病房 知晓问题
3
2
3
3
11 4
-
10
评价计分方式：强烈：5分 较强:4分 一般:3分 较弱：2分 弱：1分
我们的主题： 降低患者非计划床单位更换
输液器针 头衔接不紧
未及早做 好准备工作 宣教不到位
尿管与尿袋接 口衔接不紧
住院一周 按规定更换
医务人员因素
材料因素
其他因素
-
16
要因评价表
原因
分数
圈员
圈员打分情况
总
分 朱 袁 邹 孙 胡 张 谢付 邹 黄
云 艳 宁 美 康 利 文仁 赖 余
红
荣 琳 针 艳娟 英 红
排
选
名
定
1、使用便盆尿壶方法不当
消融圈QCC
市人民医院 消化内科
-
1
Quality Control Circle
（QCC）-----品管圈
消化内科品管圈之
“消融圈”
-
2
品管圈小组人员
辅导员： 圈 长： 副圈长： 成 员：
-
3
圈构成
N3 护 师
N2 护 士
N1
-
4
选定圈名
编号 圈名 得票 名次
1 消融圈
5
1
2 能量圈
2
2
3 救生圈