针刺配合药物治疗失眠症临床效果分析
针刺配合药物治疗失眠症临床效果分析
【摘要】目的：探讨针刺配合药物联合治疗失眠症的临床疗效和安全性。方法：选取我院2009年7月—2010年10月诊治的失眠症患者80例，按就诊先后顺序随机分为两组，其中观察组40例，采用针刺配合药物联合治疗；对照组40例，单纯选用西药治疗。结果：两组患者治疗后统计学结果显示，观察组总有效率为95.0%，对照组为82.5%，临床疗效观察组明显优于对照组(p0．05)，具有可比性。
1.2 分组治疗方法对照组患者给予西地泮，每次5～10mg，每晚1次，连续服用1周，或服用至睡眠改善后停用。同时给予乙烯雌酚，每次0．5mg，每晚1次，连服3周为1疗程。治疗组患者首先给予针刺治疗，针刺取穴：心俞、神门、大陵、太溪、三阴交、神门、太冲、中脘、丰隆、厉兑、隐白、行间、足窍阴、风池、神门为主临症加减。同时加服百合地黄汤加味中药，药方组成：生地30g，知母、百合、川芎各10g，丹参、麦冬、合欢花、酸枣仁、枸杞子各15g，龙骨、白芍各20g，茯苓12g，甘草6g。偏于肾阴虚者加龟板胶15g，女贞子12g；偏心阴虚者加夜交藤10g，五味子、远志各6g；五心烦热，潮热盗汗者，加地骨皮10g，熟地30g。每日1剂，水煎，分2次服用，连服3周，为一个疗程。
1.3 疗效评定标准本研究疗效标准分为三个层次，即临床痊愈：治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6h以上，醒后精力充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间在3h以上。有效：睡眠时间较治
治疗失眠和多梦的中成药物列表
治疗失眠和多梦的中成药物列表． 治疗失眠和多梦的中成药物列表七叶神安分散片 胸痹，不足，失眠，心悸。用于益气安神，活血止痛，止血心气o
症。，痈肿疮毒及出血心痛，或肿瘤七叶神安片?。不足所致的心悸、失眠益气安神。用于心气o五味子糖浆?等症状。心悸以及失眠所致头晕、头痛、乏力、用于改善神经衰弱o人参归脾丸? ，失眠，食少乏力心悸，健脾养心。用于气血不足，，益气补血o，月经量少，色淡。面色萎黄养血安神片?滋阴养血，宁心安神。用于阴虚血少，头眩心悸，失眠健忘。o 北芪五加片?食欲失眠多梦，。用于体虚乏力，腰膝酸软，益气，健脾，安神o不振。参芪五味子片?，易汗，少寐多梦，宁心安神。用于心悸气短，动则气喘健脾益气o倦怠乏力，健忘等症。 参芪五味子糖浆?益气安神。用于疲劳过度，神经衰弱，健忘，失眠。o复方天麻颗粒?健脑安神。用于失眠健忘及神经衰弱见上述症状者。o复方扶芳藤合剂?益气补血，健脾养心。用于气血不足,心脾两虚，症见气短胸闷、o少气懒言、神疲乏力、自汗、心悸健忘、失眠多梦、面色不华、纳谷不馨、脘腹胀满、大便溏软、舌淡胖或有齿痕、脉细弱；神经衰弱见上述证候者。
复方枣仁胶囊（遇而安）?，惊悸。失眠养心安神。用于心神不安，，多梦o天王补心丸?，失眠多梦安神。用于心阴不足，心悸健忘，，补心滋阴，养血o大便干燥。宁神灵冲剂?胸心悸不宁，易怒，，。用于开郁，镇惊舒肝安神头昏头痛心烦o。多梦，少寐闷少气． 安眠补脑糖浆?益气滋肾，养心安神。用于神经官能症或其他慢性疾病所引起的o失眠，头昏，头痛，心慌等症。 安神胶囊?安神定志，疏肝解郁，健脾补胃，清脑宁心等。可以有效地改善o 睡眠状态，消除失眠、多梦、早醒、易醒等症状。主治：肝气郁 结，心肾不交，肝阳上亢，心血亏虚，即：神经衰弱，更年期综合症，躁狂抑郁症，偏头疼，植物神经功能紊乱等。 安神补脑液（维奥）?健脑安神，生精补髓，益气养血。用于神经衰弱，失眠，健忘，o头晕，乏力。 安神补脑颗粒?
针灸治疗失眠
针灸治疗失眠症的辨证用穴 发表者：徐宇航(访问人次：3711) 失眠症中医称为不寐、不得眠，临床上以入睡困难、易醒、醒后难以再次入睡、夜间总睡眠时间不足5个小时、日间疲乏、无精打采等症状为主要表现。长期的失眠易造成疲乏、头晕眼花．甚至昏昏欲睡，致使工作效率下降，并严重影响生活质量．同时，也给患者带来严重的思想负担，产生食欲下降、情绪低落、思维迟缓、或伴有自卑感、甚至有自杀倾向等一系列抑郁表现，有的可以发展成为抑郁症。失眠症的药物治疗需要长期服用，且易于产生依赖，并出现诸如口干、便秘、头晕、心慌、戒断症状等一系列副作用。这给针灸治疗失眠症带来了机遇和挑战，如何正确的选取腧穴是取得疗效的关键步骤。目前失眠症针灸治疗选穴思路较多，疗效显著。 1.以四肢腧穴(神门、三阴交为代表)为主的宁心安神法。心主神，失眠症病机主要为各种 原 2因导致心神受扰而夜不能寐，因此针灸治疗以宁心安神为主.王亚新”针刺神门、三阴交、四神聪为主配合中药治疗心脾两虚及肝郁化火型失眠，发现治疗后症状减轻，睡眠时间延长，总有效率97．5％。丁维超针刺神门、三阴交为主结合辨证加减治疗失眠，1周后发现睡眠质量改善，睡眠时间延长，疗效显著优于安定治疗。侯春英等针刺百会、神门、三阴交、四神聪为主结合辨证加减治疗失眠1个月，治疗后睡眠时间延长，精神状态改善，总有效率显著高于舒乐安定治疗。皮敏等针刺神门、三阴交治疗失眠20天，与阿普唑仑治疗比较，总有效率显著提高，同时脑脊液中一氨基丁酸含量有所提高。罗玳红等采用针刺内关、百会(百会温灸)为主治疗失眠10天，与治疗前比较，睡眠时间延长，醒后精神改善，总有效率97％。董子平等采用针刺神门、三阴交为主治疗睡眠障碍113例，其中105例为失眠，l0—30天后睡眠时间延长，症状改善，总有效率96％。张””采用当归在安眠、神门、三阴交等穴位注射治疗失眠10天，与口服安神补脑液比较，睡眠时间延长，复发减少，总有效率显著提高。范迪等采用四神聪、神门、三阴交为主穴治疗失眠症，根据睡眠率：实验入睡时间／上床至起床总时间×100％的计算方法将睡眠率分为5个等级，有效率根据睡眠率评判。治疗20天后，与口服安定等比较，总有效率显著提高。孙培华用针刺四神聪、百会、神门、三阴交等穴配合耳针治疗失眠症14天，分别与单纯针灸 及口服养血安神糖浆治疗比较，总有效率均显著高于后两者。 2.以督脉经穴(百会、神庭为代表)为主的调脑安神法。中医认为，失眠症主要病机是卫气留于阳，不得人于阴，故不寐。督脉总领一身之阳气，任脉总统一身之阴气，调节督脉可调节一身之阳气，因此头部腧穴尤其是督脉经穴可以治疗失眠症。 张舒雁等”采用针刺百会、印堂为主治疗失眠症，以睡眠率为有效率的评价指标，与治疗前比较，总有效率94％。王俊等用督脉导气法结合抗抑郁剂治疗抑郁症睡眠障碍患者，与单纯抗抑郁剂治疗比较，督脉导气法可显著降低匹兹堡睡眠质量指数评分，改善睡眠质量。吴超等¨用大椎、百会、神庭、印堂等督脉穴刺络放血法治疗失眠，与单刺神门、三阴交、神庭、内关等腧穴为主的治疗方法比较，以睡眠率为指标总有效率比较可以看出，督脉刺络放血法总有效率显著高于单刺神门等腧穴法。李滋平”采用针刺百会、神庭为主治疗失眠症24天，与舒乐安定治疗比较，睡眠时间延长，睡眠深度增加，总有效率显著提高。倪金霞
失眠症的诊断和药物治疗现状
2011 V ol.32 No.4 193 ·综 述· 失眠症是最常见的夜间睡眠障碍，作为一种原发或继发状态，它既是一种症状也是一种疾病。失眠可导致患者日间功能缺陷，显著降低生活质量，给个人和社会带来严重的负面影响[1-2]。通常而言，睡眠-觉醒被描述成两个主要传输模式间的平衡状态：激活(主要受谷氨酸调节)和抑制[主要受γ-氨基丁酸(GABA )调节][3]。目前，促睡眠药物依然是失眠症治疗的主要方案，主要以GABA 、5-羟色胺(5-HT )和组胺等神经递质和神经肽为靶点调节上述平衡状态。近年来，大量以非传统作用靶点为目标的新型药物进入研究甚至临床使用，给失眠症的治疗带来了新的思路。 失眠症的诊断和药物治疗现状 陆 峥 (同济大学附属同济医院精神医学科，上海 200065) 摘要：失眠症是最常见的睡眠障碍。促睡眠药物是失眠症治疗的主要方案。近年来，大量以非传统作用靶点为目标的新型药物进入研究或临床使用，给失眠症的治疗带来了新思路。本文综述失眠症的诊断和药物治疗现状。关键词：失眠症；诊断；药物治疗 中图分类号：R338.63；R971.3 文献标志码：A 文章编号：1672-9188(2011)04-0193-07 收稿日期：2010-09-06；修回日期：2011-02-11 作者简介：陆 峥，主任医师、教授，硕士研究生导师，研究方向为焦虑障碍及心境障碍的基础与临床。 Current situation of insomnia in the diagnosis and drug therapy LU Zheng (Department of Psychiatry, Tongji Hospital of Tongji University, Shanghai 200065，China ) Abstract: Insomnia is the most common sleep disorder. Sleep-promoting drugs are a major approach in the treatment of insomnia. In recent years, as a large number of new drugs with non-traditional targets are used in clinic and trial, some new ideas for the treatment of insomnia have been brought. This review describes the current situation of insomnia in the diagnosis and drug therapy. Key words: insomnia; diagnosis; drug therapy 1 分类和诊断 《国际睡眠障碍分类》(ICSD-2)[4]、 《精神障碍诊断和统计手册》(DSM –IV-TR )[5]和《国际疾病分类》(ICD-10)[6]是目前国际上诊断失眠症的主要参考依据。ICSD-2对失眠症进行了详尽的描述和细致的分类，共包括10个亚型：适应性失眠、心因性失眠、异相失眠、特发性失眠、睡眠卫生不良、精神障碍导致的失眠、药物或物质导致的失眠、医源性失眠、未分类失眠和生理性失眠。而DSM -IV-TR 中将原发性失眠症从其他睡眠障碍中(例如与呼吸相关的睡眠障碍)单独列出，并需排除精神障碍以及药物或物质引起的失眠。DSM-V 睡眠障碍分类咨询委员会建议用单一的诊断来代替目前DSM 中关于药源性失眠和精神障碍相关失眠，以消除由于使用这些条目而误以为其他因素与失眠之间存 失眠症的药物治疗专题
失眠-诊疗方案
重点病种临床诊疗方案 失眠症（insomnia）
失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准： (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难，起病至少1个月； (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍； (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致； (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致； (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒．旺而不稳或醒后不能再睡；
针灸治疗失眠症的临床疗效研究黄剑
针灸治疗失眠症的临床疗效研究黄剑 发表时间：2018-05-17T10:44:30.840Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者：黄剑 [导读] 探讨针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象 黄剑 上海市宝山区祁连社区卫生服务中心中医科 200444 【摘要】目的：探讨针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016.01到2017.11月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置50例研究对象。对照组患者给予常规口服安眠药进行治疗，观察组患者给予针灸治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，明显比对照组患者的58.0%高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的PSQI评分水平均相当，组间比较差异不存在统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的PSQI评分较治疗前有降低，但观察组患者的降低程度显著大于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗失眠能够显著提高患者的临床治疗效果，并对患者的睡眠质量具有良好的改善效果，可作为失眠患者的首选治疗方式进行临床推广。【关键词】针灸；失眠症；临床疗效 失眠是一种发病率较高的睡眠障碍性疾病，主要表现为入睡困难、时睡时醒，醒后难以入睡等症状[1]。临床研究表明，引起失眠的原有较为多样化，与生理、病理、心理、环境、社会等多种因素有关，且该疾病能够单独发生，也可作为其他疾病的伴随病症发生[2]。调查数据显示，当前我国的失眠患者数量庞大，成为了影响居民健康的一个重要因素。因此，积极地对失眠患者实施治疗，有效改善其睡眠质量，是非常重要的[3]。传统中医应用针灸治疗失眠已有悠久的历史，并积累了丰富的经验，笔者为了提高失眠的临床治疗效果，以下就对针灸治疗失眠症的临床疗效进行了研究。 1对象与方法 1.1研究对象 选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016.01到2017.11月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置50例研究对象。观察组包含50例患者，男性和女性的比例为24：26，患者年龄27-64岁，平均年龄（39.8+7.9）岁。对照组50例患者，男性和女性的比例为25：25，患者年龄28-66岁，平均年龄（40.5+8.4）岁。两个研究组患者的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P>0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。 1.2临床方法 对照组患者给予常规口服安眠药进行治疗，观察组患者给予针灸治疗，选取安眠（平补平泻）、四神聪（补法）、神门（补法）、三阴交（补法）、中脘（补法）。对于肝火郁结者配穴选取行间（泻法）、侠溪（泻法）；对于痰热忧心者配穴选取丰隆（泻法）、内庭（泻法）；对于脾胃气虚者配穴选取内关（补法）、脾腧（补法）、天枢（补法）、气海（补法）、、胃腧（补法）；对于心胆虚怯者配穴选取心腧（补法）、胆腧（补法）。患者均每隔3日行1次针灸治疗，以连续治疗10次作为1个疗程，共治疗3个疗程[4]。 1.3统计学处理 计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。 2结果 2.1两组患者的失眠治疗效果比较 观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，明显比对照组患者的58.0%高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。数据如下： 3讨论 综上所述，针灸治疗失眠能够显著提高患者的临床治疗效果，并对患者的睡眠质量具有良好的改善效果，可作为失眠患者的首选治疗方式进行临床推广。 参考文献： [1]孙萍，肖宝香，何秀清.宁神汤结合针灸治疗更年期失眠 28 例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，11（05）：83－84． [2]车艳华，王艳梅.针灸配合磁珠贴耳穴治疗癌症病人抑郁失眠疗效观察[J].医药前沿，2015，05（06）：362—363.
推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症60例
推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症60例 发表时间：2019-04-11T10:42:08.703Z 来源：《医师在线》2019年2月4期作者：姬明亮 [导读] 目的：观察推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。 姬明亮 （郑州市第一按摩医院；河南郑州450000） 【摘要】目的：观察推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：本组60例，男36例，女24例。推拿手法：推法、滚法、拨法、揉法、扳法等，针刺取穴：阿是穴、肾俞、腰阳关、秩边、环跳、委中；5天为1疗程。结果:显效率93.3%。结论:推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好。 【关键词】推拿针刺腰椎间盘突出症 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0150-02 腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，属中医学痹症范畴。是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，近年来，本人采用推拿配合针刺对临床60例腰间盘突出症患者的治疗表明，该疗法效果确切明显。现报告如下: 1临床资料 1.1 一般资料 本组60例中，男36例，女24例，年龄在19～65岁，平均年龄35岁，病程最长21年，最短一周，平均5.3年； 1.2诊断依据 参照国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》：[1] 1.2.1有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 1.2.2常发生于青壮年。 1.2.3腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 1.2.4脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 1.2.5下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 1.2.6 X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 1.3 纳入标准 符合本病诊断标准者，具有典型症状、体征，且适合并同意推拿配合针刺治疗者，属病例观察对象。 1.4 病例排除标准 1.4.1严重的心脑血管疾病、脊椎结核、肿瘤、骨折等骨质病变者。 1.4.2皮肤有破损，如感染、溃疡等，不宜针刺者。 2治疗 2.1 治疗原则 2.1.1 现代医学治疗原则 缓解病发部分的肌肉紧张，改变突出物与神经根之间的位置关系，解除突出物对椎间韧带、神经根、马尾神经的压迫和刺激，恢复脊柱内外生物力学的平衡。 2.1.2 祖国医学治疗原则 疏通经络、调整和激发督脉、肾经及其膀胱经之经气、滑利关节、通畅气血。 2.2 治疗方法 2.2.1 推拿手法操作 2.2.1.1 患者取俯卧位，术者在患者腰骶部脊柱督脉及两侧膀胱经施以推、揉、按、拨、滚等手法，而后对伤侧下肢施以揉、按、滚、拿等手法，重点刺激肾俞、大肠俞、腰俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、太溪等穴位。 2.2.1.2 如伴随关节错位者，可酌情选取适宜的扳法，如腰椎旋转复位法，患者面对椅子靠背端坐位，术者坐于病人后方椅凳上，用双足固定病人座椅，然后一手用拇指抵紧腰椎偏歪棘突的患侧，另一手从患侧腋下经胸前握拿对侧肩部，此时，两手协同用力，将腰部适度前屈旋转时，拇指适度用力向健侧顶推患者棘突，可觉指下有位移感或伴有“喀啪”声，示复位成功。双手拇指下上推理两侧骶棘肌和棘上韧带数遍。 2.2.2 针灸操作 2.2.2.1 取穴：阿是穴、肾俞、腰阳关、秩边、环跳、委中。 2.2.2.2 操作方法：患者取俯卧位，所刺腧穴常规消毒，根据所刺部位深浅不同，选用规格为28号，1.5寸华佗牌一次性不绣钢毫针。秩边、环跳、委中直刺，肾俞、腰阳关斜刺，刺入深度0.5-1.5寸，行平补平泻手法，待得气后留针20分钟。 2.2.2.3 注意事项：患者在饥饿、劳累过度、精神紧张时，不宜立即针刺，应在其恢复正常状态再施针。 2.3 疗程 手法配合针刺进行操作，手法每次施术约25分钟，稍息再做针刺，针刺每次施术20分钟，整体操作约45分钟，每日施治1次，5次为1疗程。病情轻者，隔日一次。病情重者,第一个疗程，每日一次，病情缓解后，隔日一次。
治疗失眠的几种常用药
治疗失眠的几种常用药 失眠的危害有很大?千万不要小看失眠对人们的影响。严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息，会影响心情，致使人烦躁不安，同时也长期失眠还容易导致抑郁症，最终发展成为顽固性失眠。目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。 治疗失眠的八种常用药 1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。 2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。 3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg 改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。 4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期 1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间。 5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。 38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。 6、加波沙朵：加波沙朵为突触外GABAA受体激动剂，有3种效应：⑴缩短睡眠潜伏期：26例原发性失眠病人随机分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰剂，加波沙朵15mg比安慰剂明显缩短睡眠潜伏期 (24分钟：30分钟，P<0.05);⑵增加慢波睡眠：原发性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰剂增加慢波睡眠(114分钟：94分钟，P<0.001); ⑶改善睡眠质量：无睡眠紊乱的63～78岁志愿者连服加波沙朵或安慰剂3夜，加波沙朵比安慰剂的睡眠质量好，睡眠深。
针灸治疗失眠的具体操作方法
针灸治疗失眠的具体操作方法 失眠是比较困扰大家的一个常见现象，失眠可会有入睡困难，睡眠浅易惊醒，醒后无法再继续入睡的症状，失眠严重影响到了身体的健康，导致患者无法集中精力去面对工作，面对学业。所以失眠是一定要及时治疗的，相比较西医的药物治疗方法，中医的针灸方法更为大家所接受，那么针灸治疗失眠的具体操作方法是怎样的呢？ 针灸治疗失眠是许多患者常采用的一种方式，有患者当天针治后，当晚睡觉如宝宝一般好睡。其治疗失眠症的结合穴分布在人体五个部位，如头部的睡眠三针、耳部的安神四穴。手部的睡眠穴、颈部的安眠四穴和足部的睡眠二针等等。 部分操作方法具体如下： 皮肤针 常用穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。备用穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
操作：上述部位均取，重点用皮肤针叩刺常用穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。以局部皮肤潮红或微出血为宜。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。 耳穴压丸 取穴：常用穴：心、缘中、神门。备用穴：肾、皮质下、肝、内分泌、脾。 操作：一般仅取常用穴，效不显时加选备用穴1-2穴。贴压物可用王不留行子，绿豆或冰片（预先制备成米粒大之颗粒），贴压于一侧穴上。然后每穴按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间为每穴约1～2分钟。隔日换贴1次，二侧穴位交替应用。10次为一疗程，疗程间隔4天。 刺血
常用穴：阿是穴。备用穴：内中魁。 操作：先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。 对于针灸治疗失眠的具体操作方法为大家详细的做了介绍，相关的穴位也一一仔细说明。不过建议大家尽管了解了相关的内容，也不可随意的在家里针灸治疗。有条件的朋友最好是按着治疗疗程前往中医医院进行针灸，另外睡前喝杯牛奶也可有效缓解失眠症状。
推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症140例
推拿配合针刺治疗腰椎间盘突岀症140 例 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ） 我们将2008年10月至2009年11月采用推拿疗法配合针刺治疗腰椎间盘突出症140例归纳总结，疗效满意，现报道如下：1临床资料 1.1 —般资料观察对象均为我院推拿科收治的住院病人140例, 全部经CT或MRI结合症状和体征确诊为腰椎间盘突出症，并排除其它原因引起的腰腿痛情况。其中男88例，女52例；年龄25-58岁，平均36.5岁；病程最短7天，最长5年，平均72天，其中病程一年内者81例；其中侧突型43例，中央型13例，膨隆型31 例, 突出型25例，游离型19例，Schmorl结节及经骨突出型9例。均有腰痛症状，其中伴左下肢放射痛29例，右下肢放射痛37例，双下肢均有放射痛13例，间歇性跛行53例。既往有慢性腰痛史31 例, 有过劳史或明确外伤史73例，无明显诱因36例。 1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗
效标准》[1] 2治疗方法 2.1推拿疗法 患者俯卧位，医生于患者腰骶部肌肉处施用掌跟部揉按及滚法 等放松类8~10min，再予一指掸点按肾俞、腰阳关、命门、环跳、委中、承山等穴，再用手掌跟部自肩部起循脊柱两旁足太阳膀胱经路线，自上而下推动至腰骶部，往返8?10遍，然后医生用手托住患者两膝部，缓缓向上提起，另一手紧压住患者腰部患处，当腰后伸到最大限度时，两手同时用力做相反方向扳动。 随后以腰部斜扳法斜扳腰部左右各1次,以超过正常腰椎旋转 度数约10 °为准，不可求关节弹响声，结束手法。每日1次，10天为1个疗程。期间嘱患者卧床休息，避免受凉、劳累。 2.2针刺疗法 治疗选穴：肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、秩边、承扶、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、太溪。方法：用75%酒精常规消毒，选取0.3 X&0-75 ) mm毫针垂直进针，用平补平泻手法，留针15-20min。 3疗效判定标准 参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》：痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高试验70度以上，能恢复原工作，随访半年无复发。好转：腰腿痛减轻，腰部活动度改善，直腿抬高试验70度以上，休息1-2个月后能恢复工作，随访半年无明显加重。未愈：症状体征无
失眠症的诊断与治疗
失眠症的诊断与治疗 失眠在临床上是最常见的睡眠障碍性疾病。长期、严重的失眠不仅给患者身体、人际关系、生活和工作等带来负面影响，还可能导致恶性事故发生。据报告：在中国，有45.4%被调查者在过去的1个月中，有经历过不同程度的失眠。失眠严重影响到患者的情绪及社会功能，影响生命质量，失眠也是心脑血管疾病、糖尿病及抑郁症的独立危险因子。 1.定义（标准）：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。 2.分类（标准）及历史沿革 2.1根据睡眠障碍国际分类：失眠症分为慢性失眠症（病程超过3个月）、短期失眠症（病程在1～3个月内）及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和（或）短期失眠症的情况下做出诊断，需慎重诊断。与慢性失眠症相比，短期失眠症的诊断不要求病程≥3个月以及频度≥3次/周。 2.2历史沿革：近年来，生物-心理-社会医学模式的研究，发现在很多情况下，各种慢性疾病（高血压、冠心病等）、精神类疾病（焦虑、抑郁症等）与失眠三者互为因果，原有的原发与继发性失眠的诊断是不严谨的。因此，对失眠障碍
的诊断不再进行原发、继发的分类，失眠障碍能单独诊断，也可诊断为其他疾病的并发症。 3.流行病学 3.1危险因素：（1）年龄：为失眠的显著危险因素。慢性失眠症的现患率从儿童的 4.0%、青年人的9.3%，增加到老年人的38.2%。（2）性别：女性患病风险约为男性的1.4倍，该比率在45岁人群中甚至增至1.7倍；对儿童（12岁）的调查并未发现失眠存在女性易患性。（3）既往史：曾经存在失眠发作的人群的再次发病率是其他普通人群的 5.4倍。（4）遗传因素：有家族史的普通人群的新发病率是无家族史人群的3倍；家系研究和双生子研究显示失眠的遗传度在30%-60%。（5）应激及生活事件：负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。（6）个性特征：失眠患者往往具有某些个性特征，比如神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。（7）对环境的失眠反应性：福特应激失眠反应测试（FIRST）量表可用来评估在9种常见的状态下出现失眠的可能性，得分高人群的失眠新发病率是其他人群的3.3倍。（8）精神障碍：70%-80%的精神障碍患者均报告有失眠症状，而50%的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。（9）躯体疾病：慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状，而失眠人群罹患内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。 3.2失眠症的现患率：2006年中国睡眠研究会在6个城
针刺配合药物治疗失眠32例
针刺配合药物治疗失眠32例 发表时间：2011-01-06T10:26:14.990Z 来源：《中外健康文摘》2010年第33期供稿作者：李莉[导读] 查显示，我国目前失眠症的发病率高达12%-20%，老年人发病率为12%-25%。治疗失眠症的方法很多，但效果均不甚理想李莉（邯郸市复兴区中医院内科河北邯郸 056003）【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0404-01 随着现代社会生活节奏的加快,人们承受的心理负担和精神压力越来越重,从而出现失眠、焦虑、烦躁、抑郁等症状，且发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁着人们的健康。调查显示，我国目前失眠症的发病率高达12%-20%，老年人发病率为12%-25%。治疗失眠症的方法很多，但效果均不甚理想。我科自2008年10月开始应用针刺配合药物治疗失眠，取得了较好的疗效，现报到如下。 1 材料与方法 1.1一般资料 根据《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》选择病人32例，男性15例，女性17例，年龄30-74岁，中位年龄56岁。患者未使用精神药物或停药2周以上；近一周未出现感染或发热，未使用可影响睡眠药物；不存在严重躯体疾病、神经系统疾病及去、其他精神疾病。 1.2治疗方法 枣仁安神液，每晚临睡前服，20ml，一日一次，25天为一疗程。主穴：四神聪、内关、神门、三阴交；配穴：阴虚火旺者加心俞、太溪；心脾两虚者加足三里、心俞、脾俞；肝气郁结者加风池。采用平补平泻的方法，留针20分钟,10天一疗程，休息5天。继续第二疗程，两疗程后观察结果。 1.3疗效标准 疗效标准采用1993年国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》的疗效标准评定。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不到3小时；无效：治疗后失眠症状无明显改变或反而加重者。 2 结果 痊愈14例，显效12例，有效2例，无效2例，总有效率93.75%。所有病例均无不良反应。 3 讨论 中医认为心神不安为“不寐”发病之本，心为君主之官，主神明。《景岳全书》“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”中医学认为，人体的神由心所主，并称之为“心神”，睡眠作为人体的生命活动，又是神的体现，因而正常的睡眠有赖于心神的功能正常，心静神安则人能入寐；若心神不安则阳不入阴，阴不敛阳，神不守舍而致失眠。由此可知失眠的病位在心。肝是主情志的重要脏腑，具有疏达气机、调畅情志、藏血而舍魂的生理功能。情志不舒、气机郁滞或暴怒伤肝，气郁化火伤阴或肝经血虚，魂不守舍，皆可影响心神，导致甚不安宁而病不寐。 治疗失眠症的方法较多，包括药物、理疗等，对症状改善有一定作用，但存在着疗效反跳和药物毒副作用等问题。本研究针药结合，具有重要意义。针刺能提高健康人大脑皮层的工作能力。在病理情况下，针刺可促进大脑皮层机能恢复。四神聪是经外奇穴，是治疗不寐的要穴；神门为手少阴心经原穴，针刺能养心安神。内关穴为手厥阴心包经络穴，又为八脉交汇穴之一，通阴维脉，具有安神定志之功效。三阴交是脾经穴，可健脾滋阴以安神志。太溪为肾经原穴，可滋阴益肾；胃俞、心俞穴能调脾胃、清心安神。风池穴为少阳经、阳维、阳跷脉的交会穴，针刺能疏调气机，安神定惊。针刺足三里穴能补心脾、益气血。诸穴相配，治标能安其心神，夜寐得宁；治本可补其不足，泻其有余，达到阴阳平衡。总之，针药结合治疗失眠症具有提高患者睡眠质量、缩短患者入睡时间、延长睡眠时间的作用，临床疗效满意，且安全、有效、便于应用，值得临床推广。
针刺配合药物治疗周围性面瘫-最新年精选文档
针刺配合药物治疗周围性面瘫 周围性面瘫临床发病率较高，是以口眼向一侧歪斜为主要表现的病症，祖国医学称之为“口眼歪斜”或“口僻”。本病可发生于任何年龄，多见于冬季和夏季。发病急速，以一侧面部发病为多。中医学认为劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现?僻。也有因外邪引动内风或颅脑疾病压迫而发病的（临床少见）。周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状，其病变主要与手足阳明和足太阳三条经筋功能失调有关。 本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹。认为局部受风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎性变化。 1 临床资料 1.1症状 周围性面瘫时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪，以口眼歪斜为主要特点。也就是说，上下部面肌都发生瘫痪，面部板滞、麻木。由于眼轮匝肌麻痹，故眼睑不能充分闭合，闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带（贝尔氏征）；患者闭嘴时颊肌极为松弛，故口角下垂，船帆征阳性；抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低；睑裂变大，内眼角不尖，眼泪有时外溢；示
齿或笑时，口角向健侧偏斜，口呈斜卵圆形；说话时，发唇音不清楚；由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子或手将食物掏出。少数病人伴有耳后或耳下部位疼痛，舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏，耳内剧痛等。乳儿发生面神经麻痹时，吸吮受限。 双侧周围性面神经麻痹时，面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严，贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭严，口角漏水，进食时，腮内存留食物，言语略含混不清。 1.2 常见原因 1.2.1 引起周围性面瘫的原因很多，归纳起来有以下几个方面： 1.2.1.1 感染性病变耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、多发性颅神经炎、局部感染等。 1.2.1.2 外感感受风寒之邪，面部经络受凉。 1.2.1.3 耳源性疾病如中耳炎、乳突炎等。 1.2.1.4 肿瘤基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤等。 1.2.1.5 外伤颅骨骨折、面部外伤。 1.2.1.6 中毒如酒精中毒。 1.2.1.7 代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏。 临床上以第1.2.1.1、1.2.1.2病因尤为多见。 1.3 后遗症状 1.3.1 面肌纤维性痉挛。患侧出现小而快速的、部位不定的
针刺背腧穴治疗失眠症40例的临床观察
针刺背腧穴治疗失眠症40例的临床观察 【摘要】目的观察针刺背俞穴治疗失眠症的临床疗效。方法选取2009年7月-2010年1月内蒙古准格尔旗中蒙医院针灸推拿科门诊及住院的失眠患者40例为治疗对象，按照就诊顺序随机分成针刺背腧穴治疗组（以下简称治疗组）与针刺督脉经穴对照组（以下简称对照组），治疗组选取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞等穴，行平补平泻手法，对照组口服安定治疗。结果两组治疗后失眠症状均有明显好转，且治疗组疗效更好。结论针刺调理五脏背俞穴可以提高睡眠质量，延长睡眠时间，改善生活质量，从而提高临床疗效。 【关键词】针刺，背腧穴，失眠 为探讨针刺背腧穴治疗失眠症的临床疗效，我们选取本院2009年7月-2010年1月门诊及住院的失眠患者进行对比治疗，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2009年7月-2010年1月内蒙古准格尔旗中蒙医院针灸推拿科门诊及住院的失眠患者80例为治疗对象。治疗组40例，其中男14例，女26例；年龄最大者54岁，最小者28岁，平均年龄（40．43±10．05）岁；病程最长者4年，最短者1年，平均病程（ 2.47±1．53）年。对照组40例，其中男15例，女25例；年龄最大者52岁，最小者27岁，平均年龄（44．46±9．65）岁；病程最长4.5年，最短1年，平均病程（2.94±1.56）年。经统计学分析，两组病例一般情况相似（P>0．05），组间具有可比性。
1.2 诊断标准 1.2.1 中医诊断参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》不寐的诊断标准。 1.2.2 西医诊断参照《中国精神疾病分类与诊断标准（CCND-2-R）》［1］中失眠症诊断标准制定：（1）以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后难以入睡及醒后不适（头晕、乏力、困倦等）；（2）上述障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；（3）伴发有精神活动效率下降，影响正常工作，或妨碍社会活动；（4）不是任何一种躯体病或精神障碍的伴发症。 1.3 纳入标准（1）符合失眠症诊断标准；（2）年龄18～70岁，性别不限；（3）就诊前1周内未服用任何镇静安神药。 1.4 治疗方法 1.4.1 治疗组采用针刺背腧穴治疗，选用1.5寸毫针。穴位参照普通高等教育中医药类规划教材《针灸学》选取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞，每次治疗均取双侧穴位。让患者采用俯卧位，皮肤常规消毒后，针刺上述相关穴位。针刺时针尖向脊柱斜刺0.8～1.0 cm，使患者产生酸麻沉胀的针感即可，不宜刺入过深，行平补平泻手法。每次针刺得气后，留针30 min，行针1次／10 min。每日治疗1次，10次为1疗程，休息2天，治疗2个疗程。 1.4.2 对照组口服安定5mg，每晚睡前服用。10天为1个疗程，疗程间休息2天，治疗2个疗程。
失眠症的临床治疗及效果评定
失眠症的临床治疗及效果评定 摘要目的给予失眠症患者临床治疗，评定其临床治疗效果，总结有效的治疗方法。方法66例失眠症患者，利用抽签法将患者随机分为观察组与对照组，各33例。对照组患者给予阿普唑仑治疗，观察组给予患者酒石酸唑吡坦片（思诺思片）治疗，对比分析两组患者治疗后的组間数据。结果两组患者7 d治疗后，观察组患者的临床总有效率为96.97%显著高于对照组患者的78.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为9.09%，观察组不良反应发生率为18.18%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论给予失眠症患者思诺思治疗的安全性以及临床疗效均显著高于阿普唑仑治疗，更具有临床推广意义。 关键词失眠症；酒石酸唑吡坦片；临床疗效 失眠症在临床上比较常见，临床上主要通过给予患者药物治疗来良好改善患者的失眠症状，如苯二氮类与非苯二氮类药物。随着老龄化社会的到来，老年失眠患者人群呈现逐年快速增加的趋势并严重影响患者的生活质量以及睡眠质量[1]，造成患者身体机能下降以及精力不济等不良后果。目前临床上在治疗失眠症患者时主要应用药物治疗，但是不良反应的问题还未能得到有效解决，临床上一直致力于研究治疗失眠症的高效、安全药物，思诺思是目前临床上应用于治疗失眠症的常用药物之一[2]，临床疗效较为显著。为了进一步探究给予失眠症患者思诺思治疗的安全性以及临床疗效等，本院对66例患者进行探究过程报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2015年4月～2016年4月期间所收治的66例失眠症患者，将患者随机分为观察组与对照组，各33例。对照组中男23例，女10例，最大年龄55岁，最小20岁，平均年龄（41.01±8.54）岁，最长病程1.0年，最短0.1年，平均病程（0.5±0.2）年。观察组中男22例，女11例，最大年龄56岁，最小22岁，平均年龄（4 2.54±8.54）岁，最长病程0.9年，最短0.2年，平均病程（0.4±0.3）年。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关治疗方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。两组患者的一般资料（性别、年龄、病情等）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组患者给予阿普唑仑药物治疗：用药剂量0.4 mg/d，入睡前服药；观察组患者给予思诺思片药物治疗：用药剂量10 mg/d，入睡前服药；两组患者在用药期间不得继续使用其他镇静催眠药物以及抗精神病药、抗抑郁药，对两组患者进行连续给药7 d并对比分析两组患者的临床疗效。 1. 3 临床疗效判定标准利用睡眠障碍量表（SDRS）、临床总体印象量表（CGI）、不良反应量表（TESS）判定两组患者的临床疗效。减分率=（基线总
浅谈针灸治疗失眠
浅谈针灸治疗失眠 姓名:马成学号:1325160077 班级:全科二班失眠症中医学称为不寐，通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。临床表现为不易入睡，睡后易醒或能入睡，但梦较多，甚者彻夜不能入睡，经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状，严重影响人们的生活质量。随着社会竞争的愈演愈烈，人们的工作压力不断增加，本症的发病正呈日益增多的趋势。长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理，导致精神活动率下降，妨碍社会功能，严重影响患者的工作、学习和生活。现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗，疗效尚不十分理想，而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著，逐渐被失眠患者所接受。现将近几年针灸治疗失眠的研究进展汇报如下： 1普通针法 11辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一，同样被广泛应用于针灸临床。现代医家运用针灸治疗失眠方法众多，但多以一组主穴为基础方，再根据不同证型辨证加减。如侯氏等采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪，配合辨证加减取穴治疗失眠150例。结果痊愈 64例，好转 77例，无效 9例，总有效率为94%，显著高于舒乐安定对照组的45%。程氏针灸治疗不寐 78 例，取申脉、照海为主穴。心肾不交型加大陵、太溪；肝火上扰型加行间、风池；心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。申脉穴采用泻法，提插与捻转手法相结合；照海穴用补法，亦用提插与捻转手法；太溪穴用补
法；大陵、行间均用泻法，提插与捻转手法相结合；风池穴行捻转平补平泻手法；心俞、脾俞、足三里用补法，亦用提插与捻转手法。针刺每次30～40 min，每10 min行针1次，加强针感，每天1次。治疗期间停用一切药物。治疗每天1次，10次为1疗程，疗程间休息 2 天。78例患者总有效率达961%。 12经验取穴不寐主要因神不安所致，故针灸取穴多选用具有安神作用，且穴名本身冠有“神”字的腧穴，如百会、神庭、神门、四神聪等。如周氏认为，四神穴（即神庭、神门、本神、四神聪）有宁神开窍、疏郁镇静之功效，善用四神穴为主穴治疗失眠。亦有注重“心主神志”理论，养心调神而治疗失眠，如武氏从心入手，注重调神，运用“五心穴”即双涌泉（足心）、双劳宫穴（手心）及水沟穴（头心）治疗失眠。 2电针疗法 电针治疗可以起到“疏肝理气，调畅情志，协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络”之功，从而达到改善睡眠的目的。练氏等治疗方法：采用毫针于乳突穴凹线处，自上朝下进针15寸，太阳穴进针1寸，平补平泻，进针得气后留针30 min。针刺百会穴时针尖向前额，进针1寸，风池穴进针15寸，以平泻进针得气后留针30 min。同时采用G6805-2型治疗仪间断波治疗。每组正极接于乳突、百会两组穴位，交替使用。每日1次，10次为1疗程。每疗程间休息3～5 d。结果：15例有效率799%。结论：电针穴位治疗比口服催眠药物效果佳，无药物成瘾副作用，从而达到改善睡眠目的。郭氏等电针印堂、神庭穴，