肠梗阻的术后护理ppt

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给予半卧位。
2)饮食:禁食、胃肠减压,待 肛门排气,拔出胃管后当日每
1~2小时饮20~30ml水,第2 日喝米汤,第3日流食,l厨后 改半流食,2周后软饭。忌生 冷、、油炸及刺激性食物。
术后常规护理
3)活动:鼓励病人早期活 动,以利于肠功能恢复,
防止肠粘连。
4)防治感染:遵医嘱应用 抗生素。 观察生命体征、 伤口敷料及引流情况,及
2.营养支持:应禁食,给予 肠外营养支持。逐渐过渡 到流质饮食。
疼痛-与肠蠕动增强或肠壁 缺血有关
有效缓解疼痛
1、禁食、胃肠减压:观察 引流颜色,量、性质。
2、腹部按摩
3、应用解痉剂:如阿托品
体温升高-与肠腔内细菌繁 殖有关
维持体温正常
正确、合理使用 抗菌药
1)卧位:回病房后根据麻 醉给予适当的卧位,麻醉 清醒后。血压、脉搏平稳
时发现术后并发症。
并发症的预防和护理
1、吸入性肺炎
预眯防 眼
呕吐时,取坐位,或头偏向一侧,注意口腔卫生
病情眯观眼察
观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、寒战、发热
护眯理 眼
பைடு நூலகம்
协助翻身、拍背、雾化吸入;应用抗菌药
并发症的预防和护理
1、腹腔感染及肠瘘
预眯防 眼
保持引流通畅、定时挤压导管,严格无菌操作。
病情眯观眼察
麻痹性: 鼓音
绞窄性: 移动性 浊音
机械性: 肠鸣音亢 进,气过 水声,金 属音 麻痹性: 肠鸣音减 弱
护理评估
术后评估:1.评估病人有无发生腹腔 内感染或肠瘘等并发症
2.腹腔引流管是否通畅, 观测引流的颜色,性状和量
体液不足-与频繁呕吐、肠 腔内大量积液及胃肠减压 有关
维持体液平衡
1.合理输液及记录出入量: 根据气血检查合理补液, 观察病情变化
腹痛、腹胀情况是否改善;是否恢复排气、排便; 注意是否引流出液体是否带粪臭味,或发生腹膜炎
护眯理 眼
遵医嘱对症治疗
并发症的预防和护理
1、肠粘连
预眯防 眼
早起活动肢体,尽早下床活动
病情眯观眼察
观察有无腹痛、腹胀、呕吐等症状
护眯理 眼
按医嘱给予口服液体石蜡、胃肠减压
健康教育
3.便秘者应注意调节饮食, 腹部按摩;严重者当以口服
1 、 麻痹性肠梗阻
2 、 痉挛性肠梗阻
3.血运性肠梗阻:血栓、栓塞、血管受压
单纯性肠梗阻与病理性肠梗阻
1.单纯性肠梗阻
肠内容物通过受阻,无
肠管血运障碍。
2.绞窄性肠梗阻 伴肠管血运障碍。
临床表现
1
2
3
4
腹痛
呕吐
腹胀
停止排 便排气
临床表现




腹部膨 隆、肠 型、蠕 动波
轻度压 痛、腹 膜刺激 征、包 块
缓泻剂
4.保持心情愉快,适当体育 锻炼
健康教育
1、少食刺激性强、辛辣食物。需食营养丰富,易 消化吸收的食物;肠粘连病人应少食粗纤维食物; 避免暴饮暴食。 2、注意饮食及个人卫生。
成都中医药大学
黄晓
概念
? 什么是肠梗阻
指肠内容物由于各种原因不能正常 运行、顺利通过肠道,是常见的急 腹症之一.
病因和分类
基本 原因
机械性
血运 障碍
单纯性
动力性
绞窄性
血运性
病因和分类
1.机械性肠梗阻
1 、 肠腔阻塞
2 、 肠管外受压 3 、 肠壁病变
病因和分类
2.动力性肠梗阻:神经反射或腹腔内毒素
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