瘫痪病人的护理
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? 定时给患者翻身,变换体位避免部分受压 过久,骨突出和关节处勤按摩,促进部分 血液循环,出汗多时及时改换衣被。预防 关节生硬、肌肉萎缩,每天早、中、晚各 协助患者做肌肉按摩,按摩时应用双手的 大小鱼肌紧贴患者的皮肤操作,动作轻柔, 避免擦伤皮肤。协助患者做各关节活动, 每次20—30次,动作不可过大,以免形成 损伤。
? 皮肤护理:应做好晨晚间护理,勤擦澡更 衣,患者上肢无力可应用吸管吸水或漱口。 由于患者长期卧床,生活不能自理,且大 小便失禁,应特别留意皮肤护理,预防压 疮发作。给病人身下铺充气防压疮气垫, 保持气垫电源通畅,床单应铺平整,腰以 下铺尿不湿卫生垫,及时清除患者污物, 祛除异味。每次大便后及时清洗会阴部, 并扑上滑石粉,保持皮肤干燥。
完全瘫痪病人应由护理人员帮助实施 肢体被动运动和肌肉按摩,每次10—20分 钟,每日2—3次。
恢复期鼓励病人早日下床活动或在床 上活动,以利康复。
五、生活护理
? 为患者发明安静、温馨的环境,坚持室内空气 流通,清洁划一,温度适合,每天开窗通风,冰 冷时节留意保暖,预防感冒。
? 饮食护理:肢体瘫痪患者因消化功用削弱,唾 液分泌缺乏,食欲不佳,故以食品多样化,以流 食或半流食为主,宜给患者食用油腻易消化富含 维生素等营养物质的食物,可选瘦肉、鱼、牛奶、 鸡蛋、豆制品等,多食新颖绿叶蔬菜水果,坚持 大便通畅。要辅佐患者进食,进食时宜将患者抱 起,背部用棉被等物垫好,喂食时速度不可过快, 量不宜过多,应少食多餐。
三、合理的体位
合适的体位可以预防畸形、挛缩、足 下垂、肌肉劳损、压疮以及肺部因坠积性 充血而极易发生的 支气管肺炎等并发症。
应保持瘫痪肢体于功能位。 病情稳定后,要经常变换体位。体位Байду номын сангаас改变以左右侧卧及平卧相结合。平卧时间 宜短。
四、适度的被动运动
对瘫痪不完全的病人,应尽量鼓励病 人早期活动其瘫痪的肢体。
呼吸系统的护理:定时为患者翻身,采用背 部叩击的办法协助患者排痰,指导有效咳嗽, 预防肺部感染的发作。坚持呼吸道通畅,清 除气管、支气管内分泌物,如痰液较多且稀 薄,可让患者多饮水,给予雾化吸入,患者 有气短、呼吸、困难时可吸氧。
六、康复与锻炼
? 度过急性期病情稳定应早期锻炼、活动以 促进血液循环,推动静脉回流,促进新陈 代谢,改善神经功能,防止肌肉萎缩和关 节僵直。
尿失禁的护理:患者由于病情难以恢复,选 择长期留置导尿管,因而避免尿路感染是关 键。注意观察,保持导尿管的通畅,避免扭 曲、折叠、脱落。每日用0.1%新洁尔灭棉球 消毒尿道口2次,坚持尿袋低于膀胱位置,
避免尿液倒流,引起泌尿系感染。每日更换 尿袋一次。必要时可用0.9% 的生理盐水 250ml +庆大霉素8万单位冲洗膀胱、每月更 换一次气囊导尿管。
瘫痪病人护理
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一、概述
瘫痪多由神经系统疾病引起,常 伴感觉障碍。极易并发压疮、肌肉萎 缩和肢体挛缩畸形而丧失工作生活能 力,护理不当可使病人恢复延缓。故 对病人早期实施正确的护理对病人的 康复、减少后遗症尤为重要。
二、心理护理
患者肢体瘫痪后,从心里上难以面对这种现 象,感到本人失去生存的价值,活在世上 只能给亲人增加担负,因此悲观绝望,经 常呈现心情冲动、烦燥、生气、哭闹等现 象,回绝治疗护理。 应 使病人树立战胜 疾病的信心,对疾病持乐观态度。在治疗 和预防并发症中,要充分发挥病人的内在 因素,使之与医护人员密切合作,以争取 最大限度的早日康复。