住诊医疗服务比例(共同指标)

壹、 門、住診醫療服務比例（共同指標）

一、 醫院現況：

依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據 門門診診：：當當月月門門診診申申報報點點數數//當當月月門門診診加加住住診診申申報報點點數數

二、 實施目標：

依洽定之門住診費用比例為目標，填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標(如：93年底門住診比例達_______)

三、 實施期程及具體措施：

（一）93年第3季

1. 統計院內平均每病患每月就診次數，找出高診次患者

2. 檢討重覆看診之原因，並擬定相關對策

3. 輔導高診次患者

（二）93年第4季

1. 統計各科各醫師門診人次及其成長率

2. 分析門診人次及其成長率過高之原因

3. 預告各醫師當月門診人數總量

四、預期效益：

填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值(如：提昇看診品質，增加每位患者與醫師對談時間，促進醫病關係)

一、醫院現況：

依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據 當當月月上上傳傳成成功功之之門門診診及及住住院院件件數數//當當月月門門診診及及住住院院費費用用申申報報總總件件數數

二、實施目標：

填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標(如：IC 卡上傳錯誤率已降低至_________)

三、實施期程及具體措施：

（一）93年第3季

1. 宣導民眾就醫攜帶健保IC 卡

2. 訂定作業標準流程

3. 利用批次方式將IC 卡資料上傳，並避開巔峰時間進行上傳 （二）93年第4季

1. 利用電腦系統，按日統計並追蹤上傳錯誤率

2. 針對上傳錯誤率進行檢討並擬定改善方案

3. 定期檢查及維護讀卡機是否正常及網路是否穩定

四、預期效益：

填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值(如：減少核對錯誤報表及查尋錯誤原因的時間)

一、醫院現況：

依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據 門門診診：：給給藥藥案案件件之之抗抗生生素素藥藥品品總總件件數數//門門診診給給藥藥案案件件數數

二、實施目標：

填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標(如：93年底時，抗生素使用率已控制或降低至______)

三、實施期程及具體措施：

（一）93年第3季

1. 統計目前所使用之抗生素之種類及比例

2. 減少使用率較低之同藥效抗生素之進貨

3. 每月檢討實施成果

（二）93年第4季

1. 統計各科各醫師抗生素之使用情形

2. 檢討醫師使用抗生素比例高之疾病及其原因

3. 加強院內感染防治措施

4. 訂定改善措施(如降低併發症或合併症之情況)

四、預期效益：

填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值(如：符合用藥安全與不濫用抗生素之政策宣導，落實藥品管理)

肆、 院內感染率（共同指標）

一、醫院現況：

1. 依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據 ((院院內內感感染染總總人人次次//總總住住院院人人日日數數))**11000000

2. 描述目前院內是否成立感控小組，其成員有那些人，並簡述目

前執行狀況

二、實施目標：

醫院參與卓越計劃後預計達成目標(如：93年底時，院內感染率已控制或降低至______)

三、實施期程及具體措施：

（一）93年第3季

1. 訂定並落實侵入性相關處置作業標準流程

2. 院內員工加強教育訓練，以避免院內感染的情況

3. 給予門診患者院內感染防治的宣導

4. 加強住院患者的入院衛教

（二）93年第4季

1. 每月定期檢測感染率與往年比較是否偏高

2. 分析感染率偏高之原因

3. 避免超長住院或不合理之逾期出院的狀況，以降低院內感染的

風險

四、預期效益：

填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值(如：避免合併症、併發症發生及降低平均住院天數)

伍、 門、住診藥費占率（共同指標）

一、醫院現況：

依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據 門門住住診診藥藥費費點點數數//總總醫醫療療費費用用點點數數

==門門住住診診藥藥費費點點數數加加總總//((門門住住診診申申報報點點數數++部部份份負負擔擔點點數數))

二、實施目標：

填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標(如：93年底時，門住診藥費比例為______)

三、實施期程及具體措施：

（一）93年第3季

1. 統計院內平均每位患者每次用藥劑量

2. 分析平均劑量較高之處方箋用藥量偏高之原因

3. 給予用藥劑量較高之患者正確之用藥安全宣導

（二）93年第4季

1. 統計各科各醫師平均每診藥費

2. 檢討用藥費偏高之原因

3. 開辦用藥相關研討會，並輔導用藥量高之醫師用藥習慣

四、預期效益：

填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值(如：避免非必要用藥，提昇用藥品質)

陸、 平均住院天數（共同指標）

依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據 出出院院病病患患之之住住院院總總人人日日//總總出出院院人人次次

==住住院院日日數數為為出出院院日日--住住院院日日//監監測測期期間間出出院院人人次次累累計計

二、實施目標：

填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標(如：93年底時，平均住院天數已達______)

三、實施期程及具體措施：

（一）93年第3季

1. 加強住院患者及其家屬之住院衛教

2. 訂定臨床路徑

3. 落實住院患者治療計劃

（二）93年第4季

1. 統計平均每月住院天數，並與基期年之資料比較

2. 分析住院日數較高之原因，並提供予醫師做為參考

3. 加強院內感控，降低合併症或併發症之比例

四、預期效益：

填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值(如：提昇醫院住院照護品質、提昇醫院形象)

柒、 開立慢性病處方箋百分比（必選指標）