手术室专科护理操作规程
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麻醉科手术室专科护理操作规程
1、打开无菌包的操作流程
【评估】
1.无菌包内的物品名称及使用目的。
2.操作环境是否整洁、宽敞;操作台面是否干燥。
3.治疗盘和无菌巾大小是否合适,治疗盘是否干燥、清洁。
4.无菌手套的大小,是否需要修剪指甲。
【准备】
1. 环境: 治疗室光线明亮、操作台宽敞清洁干燥(擦操作台车)。
2. 护士:服装鞋帽整洁,洗手戴口罩,仪表大方,举止端庄。
3.用物:无菌持物钳、无菌包(内放治疗巾)、无菌物品、治疗盘、无菌手套、弯盘、纸笔、清洁毛巾。
【操作流程】
1.检查无菌包名称有效期,包裹是否完好,有无潮湿或破损;
2.检查无菌手套有效期及手套尺码;
3.逐层打开无菌巾包;
4.检查高压灭菌化学监测指示卡有无变色;
5.取出无菌巾放于治疗盘中;
6.按原折痕关闭无菌巾包;
7.注明开包时间、剩余物品、签名(将无菌包放于同类物品的最前面,以便优先
使用,有效期为24小时);
8.双手持无菌巾上层两角外面抖开;
9.对折铺于治疗盘上;
10.扇形折叠上层无菌巾边缘向下;
11.放入无菌物品;
12.拉平上层无菌巾;
13.开口处向上两折两侧边缘向下一折;
14.注明铺盘时间(有效期为4小时)、内容物、签名;
15.打开手套袋;
16.两只手套同时取出;
17.对准五指戴上一只手套;
18.戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面;
19.戴上另一只手套;
20.将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面;
21.手套翻转脱下;
22.终末处理。
【注意事项】
1、无菌物品递送时无菌面应朝向无菌区域
2、如包内物品被污染或包布受潮,须重新灭菌
3、无菌巾无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品
打开无菌包的操作评分表
2、传递一次性无菌物品操作流程
【评估】
操作环境是否符合要求,备清洁干燥的治疗台。
【准备】
1.护士:服装鞋帽整洁洗手戴口罩,仪表大方,举止端庄
2.环境:操作台宽敞清洁干燥,治疗室光线明亮
3.用物:无菌传物盒、储物盘、无菌传物钳、无菌器械台、清洁抹布。
【操作流程】
1.洗手,戴口罩;
2.备清洁干燥的治疗台并洗手。
3.检查无菌持物钳包外化学指示胶带变色状态,并核对其名称、灭菌日期、有无松散、潮湿、破损等情况。
4. 打开无菌持物钳
(1)撕下包外化学指示胶带,在化学指示胶带上注明开启日期、时间及签名;(2)用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右、内角;
(3)取出无菌持物钳,检查化学指示卡变色情况,并整理好包布;
(4)将注明开启日期的化学指示胶带贴在持物钳罐把手的下方;
5.检查一次性无菌物品名称、型号、外包装有无破损、是否在有效期,并仔细阅读使用说明。
6.传递一次性无菌物品
(1)按包装指示撕开一次性无菌物品包装;
(2)用无菌持物钳夹取一次性无菌物品,置于无菌器械台上。
7.高值、贵重内置物品,将条形码黏贴在手术记录单上。
8.整理用物。
【注意事项】
1.治疗台必须清洁干燥。
2.手及其他有菌物品不可触及一次性无菌物品。
3.注明开启无菌持物钳的日期和时间,有效期不超过4h。
4.避免无菌区域潮湿,污染。
5.打开一次性物品包装前仔细阅读外包装说明。
手术室高频电刀操作评分表
3、外科洗手操作流程
【目的】
清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌,将常居菌减少到最低程度,抑制微生物的快速再生
【评估】
操作环境是否符合要求(清洁、宽敞,物品放置合理,取用方便),感应水龙头,自动出液器。
【准备】
1、护士:着装整洁、规范;指甲平短、清洁,不涂指甲油,手部皮肤无破损;不戴耳环、手镯和戒指;口罩、帽子佩戴规范。
2、用物:指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾及容器。
【操作流程】
1、穿洗手衣裤、戴帽子、口罩,取下手部饰物,挽起衣袖。
2、修剪指甲。
3、检查无菌毛巾在有效期内,打开储槽盖。
3、清洗双手:流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。
4、取3~5毫升洗手液涂抹双手及前臂至肘上10cm处,彻底揉搓,
按六步洗手法洗净双手、腕部、前臂和上臂下1/3
5、冲洗双侧手指、手掌、手背、前臂、肘部及上臂,手抬高让水顺手、上臂向肘部流下,不可倒流。
6、擦干手、手臂;取无菌毛巾(或一次性消毒纸巾)→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾,同法擦干另一侧。
7、消毒双手
(1)取2ml洗手消毒液于左手掌心,右手指尖于左手掌内擦洗,左手掌将剩余的洗手液均匀涂抹右手的手掌、指蹼、指缝、手背、前臂、肘上10cm。
(2)同法消毒另一只手
(3)再取2ml洗手消毒液,掌心相对进行揉搓,双手沿指缝进行揉搓,弯曲指关节,双手相扣进行揉搓。一手握另一手大拇指旋转揉搓,将剩余消毒液均匀涂抹
双手至腕部,不断揉搓直至消毒液干燥
8.双手悬空置胸前。
【注意事项】
1、认真清洗指甲、指尖、指缝、和指关节等易污染的部位。
2、手指不得涂抹指甲油。
3、手部皮肤无破损
4、使用无菌小毛巾或一次性无菌纸巾按要求擦干双手,毛巾应一用一消毒。
5、冲洗双手时避免溅湿衣裤,若溅湿立即更换。
6、冲洗时水由指尖流向肘部,避免倒流。
7、洗手时看时间。
8、消毒后的双手,不得触及非无菌物品。
外科洗手操作评分表