区域卫生规划

（4）加快卫生管理体制和运行机制改革 ，对区域内所有卫生资源实行全行业管理。
（5）解放思想，实事求是，因地制宜， 敢于冲破现有条条框框的约束，边规划，边 调整。
其实质是在一定的区域范围内根据自然生 态环境、社会经济发展、人群疾病负担、主 要卫生问题和卫生服务需求等因素，确定区 域内卫生发展目标、模式、规模和速度，统 筹规划、合理配置卫生资源，改善和提高区 域内卫生服务质量和数量，向全体居民提供 公平、有效卫生服Fra Baidu bibliotek的过程。
二．我国区域卫生规划的目 标
构建与国民经济和社会发展水平 相适应的、有效的、经济的、公平 的中国卫生服务体系和管理体制， 改善和提高卫生综合服务能力和资 源利用效率。
四．充分满足区域内全体居 民的卫生服务需求
（1）区域卫生规划从区域和人群出 发，以居民的主要卫生问题为规划依据 ，以居民健康指标为目标。
（2）引导卫生资源向预防保健、社 区和农村流动。逐步建立和完善具有综 合服务能力、贴近和方便群众的社区卫 生服务。以居民、家庭为服务对象，负 责辖区内的医疗、预防、保健、康复、 健康教育、计划生育技术服务及转诊等 工作。
（2）卫生机构内减员增效，优化内部 结构，激活卫生机构的效率，使其按照“ 优质、高效、低耗”的原则运行。合理分 流富余人员，部分下岗人员经培训后转岗 到社区卫生服务和卫生监督执法队伍；难 以安置的下岗人员，可参照企业改革的有 关规定，实行再就业。
（3）卫生机构间引人竞争机制 。竞争的主题是质量和效率；评定 标准是社会需求和群众满意度。
（2）中国卫生事业的性质是政府实行一 定福利政策的社会公益事业。国家的宏观调 控对卫生事业的发展起着非常重要的作用， 过去长期以来我国实行的是与计划经济相适 应的卫生管理体制和服务体系，卫生机构按 部门、地方行政隶属关系设置，多部门管理 。区域卫生规划改变了计划经济体制下形成 的卫生计划模式，使卫生事业从粗放型增长 向集约型增长转变。
第一节 区域卫生规划
一．充分满足区域内全体居 民的卫生服务需求
1．区域卫生规划的定义 ：
“区域卫生规划是区域内国民经济和社会 发展计划的组成部分，是政府对卫生事业发 展实行宏观调控的重要手段，它以满足区域 内全体居民的基本卫生服务需求、保护与增 进健康为目的，对机构、床位、人员、设备 和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置 。”
（3）区域卫生规划要求卫生工作实行 全行业管理，这就要求政府主管部门转变 职能，对卫生工作实行宏观调控，由过去 的“直接办卫生”过渡到“管卫生”，通 过法制、行政和经济的手段，实现卫生事 业的全行业管理和法制化管理。
2．区域卫生规划是卫生事业 适应市场经济的需要
（1）市场经济体制的建立要求卫 生事业必须适应其转变。由于过去 卫生机构的重复建设，而导致医疗 服务量长期不足、社会效益和经济 效益差。因此，必须以共建、联办 、兼并、撤销或压缩规模建制等各 种方式进行调整。
对不合理的卫生资源的布局和结构 进行调整。在供大于求地区，严格控 制增量、遏制增长势头、将存量从结 构和空间分布上向短缺地方调整；在 供小于求地区，采取适宜政策促进发 展。
（3）对卫生资源进行合理配置和有 效利用，着眼于提高卫生事业的综合服 务能力，明确各层次各类医疗卫生机构 的地位、功能及相互关系，形成功能互 补的、整体的、综合的卫生服务体系。
在农村，加强县、乡、村三级医 疗卫生服务网的建设，根据所承担 的任务，确定布局和规模，提高服 务质量和服务能力。
（3）我国幅员辽阔、人口众多 ，各地经济发展水平极不平衡，人 们的卫生服务需求也不尽相同，国 家卫生规划很难适合各地卫生发展 的需要。
区域卫生规划的范围比较局限， 在一定的行政区域或经济区域内， 其社会经济状况比较相近，居民的 卫生服务需求也比较相似，据此配 置卫生资源能充分满足区域内居民 的卫生服务需求。
三．区域卫生规划的意 义
1．区域卫生规划是国家对卫生事 业进行宏观调控的重要手段
（1）随着社会主义市场经济体制的建立 和医学模式的转变，我国将逐步建立在国家 宏观调控之下各级政府分级负责、分级管理 的卫生事业管理体制，将国家的卫生事业发 展规划落到实处，确保卫生事业朝着正确的 方向发展，使各区域卫生事业的发展与当地 的国民经济、社会发展水平相适应，与人民 健康需求相协调。
3．区域内对卫生资源进行合 理配置和有效利用
（1）对卫生资源进行合理配置和有 效利用是区域卫生规划的核心，其原则 是“规划总量、调整存量、优化增量” ，使有限的卫生资源得到充分利用。
（2）原有的卫生体制形成了我 国资源短缺与浪费并存的局面，通 过实施区域卫生规划促进医疗卫生 服务的供需平衡，走注重质量和效 益、以内涵建设为主的发展道路。
五．区域卫生规划的基本原 则
（1）从国情出发，与区域内国 民经济和社会发展水平相适应，与 人民群众的实际健康需求相协调。
（2）优先发展和基本保证基本 卫生服务，大力推进社区卫生服务 。重点加强农村卫生和预防保健， 重视和发挥传统医药在卫生服务中 的作用。
（3）符合成本效益，提倡资源共 享，提高服务质量和效率。通过改革 ，认真解决资源浪费与不足并存的矛 盾。