CSCO原发性胃癌诊疗指南(2017)1
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手术规范
新辅助治疗
术后辅助治疗
不可手术切除的胃癌综合治疗
晚期转移性胃癌的药物治疗选 择
Her2
复发或转移性胃癌单一远处转移的综合治疗
影像胃镜
影像胃镜
• 胃镜反复活检无法确定病理诊断时，腹水/胸腔 积液的细胞学或转移灶的病理学检测可作为定性 诊断依据。 • 诊断性腹腔镜探查可用于确诊影像检查未发现或 可疑的隐匿性转移病灶。腹腔细胞学阳性是胃癌 独立预后因素，同时属于临床IV期及病理IV期。 腹腔灌洗液使用约200ml生理盐水灌注至腹腔不 同象限，并应回收大于50ml灌洗液进行细胞学 检查。
病理诊断
病理诊断
病理诊断
病理诊断
病理诊断
分子分型诊断
• 对于新辅助治疗后的病灶及复发或转移病灶，如能获 得足够的标本，建议重新进行HER2的检测。
非转移性胃癌的治疗
早期胃癌的EMR/ESD治疗原则
内镜下根治性切wenku.baidu.com的标准及补 救手术措施
早期胃癌术后辅助治疗
局部进展期可切除胃癌的治疗