小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

发表时间：2017-02-07T15:37:21.837Z 来源：《医药前沿》2017年1月第2期作者：王瑾

[导读] 探析咳嗽变异性哮喘患儿的临床医治效果。

（宜良县第一人民医院云南昆明 652100）

【摘要】目的：探析咳嗽变异性哮喘患儿的临床医治效果。方法：选择在我院接受医治的88例咳嗽变异性哮喘患儿为观察对象。根据随机数字分组方式，分成观察组44例、对照组44例。对照组开展常规对症施治；观察组除常规治疗外，施以雾化辅助治疗。对比2组临床症状及体征的改善情况。结果：观察组复发率4.55%，低于对照组20.45%；总有效率97.72%高于对照组72.73%，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用雾化辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可有效改善患儿的临床症状，降低复发几率，值得临床借鉴。

【关键词】小儿；咳嗽；变异性哮喘；临床观察

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0190-02

咳嗽变异性哮喘属于一种儿科常见疾病。其存在并发症多、咳嗽显著、反复发作等特性。对患儿的生活质量以及成长发育均造成负面的影响，并且给患儿的家属增加沉重的心理负担。为有效改善医治咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效，本次研究特选择88例患儿为观察对象，就咳嗽变异性哮喘的临床医治效果进行探究，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年10月到2015年12月，在我院接受医治的88例咳嗽变异性哮喘患儿为观察对象。根据随机数字分组方式，分成观察组44例、对照组44例。观察组：男26例、女18例；年龄范围1～11岁，平均年龄（6.5±1.2）岁；病程1～4个月，平均病程（2.4±0.3）个月。对照组：男25例、女19例；年龄范围2～12岁，平均年龄（6.4±1.5）岁；病程1～6个月，平均病程（2.7±0.6）个月。采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。

1.2 方法

对照组患者施以常规对症治疗。抗病毒可应用利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素、热毒宁针或喜炎平注射液；抗过敏施以氯雷他定片；缓解气道痉挛给予顺尔宁片；抗生素可应用哌拉西林他唑巴坦、美洛西林、普通青霉素、头孢噻肟钠、头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢曲松；观察组在对照组的基础上施以雾化辅助治疗。雾化主要用普米克令舒、特布他林、异丙托溴氨、对乙酰半胱氨酸、干扰素等。治疗前后记录患者症状及体征变化状况，并选择性进行心电图、血尿粪常规、血生化、胸透X线和胸部CT平扫，以及支原体抗体、结核抗体、呼吸道相关病毒抗体等检查。

1.3 观察指标

观察2组患儿的临床症状的改善时间，并准确记录哮喘症状的消失时间。经有效医治后，对所选患儿进行为期3个月电话随访，询问患儿健康状况并评估哮喘复发率。观察2组患者的症状改善情况，评价标准为：①显效：咳嗽改善明显，哮喘发作频率明显降低，发作程度改善明显；②好转：咳嗽基本改善，哮喘发作频率有所减少，发作程度有所改善；③无效：咳嗽显著，哮喘发作频率以及发作程度与医治前无显著变化，甚至发作次数有所增加，且程度加剧；④治愈：无咳嗽，基本无哮喘发作，或无需用药就能自行缓解。显效率+治愈率+好转率=总有效率。

1.4 统计学处理

采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（x-±s）表示，采用t检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的临床改善时间（5.4±1.7）d，显著少于对照组（9.7±1.8）d；症状消失时间（7.4±1.2）d，显著短于对照组（13.6±1.5）d，组间比较存在统计学价值（P＜0.05）；观察组复发率为4.55%（2/44），对照组复发率为20.45%（9/44）；组间复发情况比较，存在统计学价值（P＜0.05）。观察组治愈率84.09%，总有效率为97.72%；对照组治愈率47.73%，总有效率72.73%。对比2组，观察组医治效果显著优于对照组，χ2=10.92，P＜0.01对比存在高度统计学价值，见表。

3.讨论

咳嗽变异性哮喘属于一种类型特殊的哮喘[1]。其是由持续气道炎症或气道高反应性所引发。近年来该病在小儿的发生率呈上涨倾向，严重降低患儿生活质量。

小儿咳嗽型哮喘在临床上出现咳嗽的症状十分显著。因而在临床诊断过程中，极易将其与肺炎、支气管炎、呼吸道感染以及慢性咽炎等疾病相混淆[2]。从而致使患儿延误治疗，不利于预后效果。因此，重视小儿咳嗽变异性哮喘的诊治工作，对提升临床疗效意义重大。目前治疗小儿咳嗽变异性哮喘的措施多以抗感染、抗病毒以及解痉平喘治疗为主，在一定程度上可减轻小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床症状。但由于近年来抗生素使用的不合理性时有发生，致使耐药性菌株量呈上升趋势。从而导致抗生素治疗遇到瓶颈，在临床的作用效果不显著。在常规治疗的基础上施以雾化辅助治疗，可有助于改善患者临床症状，大大提高治愈率。其临床治疗效果突出，是治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者的最佳选择。本次研究，观察组患儿的症状改善与消失时间均优于对照组，对比存在统计学价值（P＜0.05）；观察组复发率

4.55%，低于对照组20.45%；总有效率为97.72%，高于对照组总有效率72.73%，组间比较存在统计学价值（P＜0.05）。

综上所述，采用雾化辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可有效改善患儿的临床症状，降低复发几率，对促进患儿早日康复具有积极意义，值得临床借鉴。

【参考文献】

[1]于素平，宋桂华.布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7(2):155-156.

[2]栾生林.小儿咳嗽变异性哮喘应用规范方案治疗体会[J].按摩与康复医学，2015，6(18):73-74.