小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析
儿童咳嗽变异性哮喘35例临床分析
ｌ 谢庆玲 ， 温志玲 ， ． 等 哮喘 患儿粒 细胞 集落刺激因子和肿瘤坏 死
因子的恶化（３ Ｊ ．实用儿科ｌ 临床杂志 ，０ １ １ （） ４ ２ ２０ ，６ ６ ：ｔ． ２ 陈树 宝。 儿科学新 理论 与新 技术 ［ ．上海 ： Ｍ］ 上海科技 教育出版
例． 均无 喘 息 症 状 ； 温 正 常 ３ 体 ２例 ， ５例 体 温 达 ３． ８ ２～
３ ． ￣ 咽部正常 ８例 ， ８５ Ｃ， 轻度 充血 ２ ， ５例 重度 充血 ２例 。所 有患者未 闯及哮 呜音 ， 仅有 ９例偶尔 闻及 干哕音 ， ｘ线 胸片 检查 ２ ６例正常， 例肺纹理增粗 。 ９ １ ３ 治疗方法及结 果 ． Ｃ ＶＡ患儿 一旦确 诊后 常规对症 止 咳化痰 的同时 ， 用沙丁胺 醇片 ０ １ ｇ・ｋ 一 ．ｍ ｇ ・ｄ 。分 两次 餐 ＿，
符合儿童哮喘 防治常规 （９ ８ 诊 断标 准翻 其 巾男 ２ ， １９） ｏ例 女１ ， ５例 年龄 ３ ３ ， ～１ 岁 病程 １ 个月 ～１年 ３个月 。所 有患 儿 发病前均无明显诱 因， 如刺激性气体 、 运动 、 冷空气 和上呼 吸道感染等 。有过敏 史 ２ 例 ， 中湿疹 ７ ， ｌ 其 例 过敏性鼻 炎 ９
难 ， ］常易与支气 管炎 等疾 病相 混淆被误诊 、 治。我院 于 误
２０ ０ ５年 １月一２０ ０ ８年 ３月 收治 Ｃ Ａ 患儿 ３ 例 ， 报告如 Ｖ ５ 现
下。
１ 临床资料 １ １ 一般 资料 ． 本组 ３ 例均为我院门诊及住院患儿 ， ５ 全部
病后应考虑本病 ， 及早做肺功能检查 、 气道反应性测定 ， 激发 试验及试验性治疗 等检查 ， 以便早期诊断 。 对于儿童 Ｃ Ａ的治疗 ， Ｖ 目前 国外 推荐 的是 糖皮质激 素
儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗分析
儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗分析【摘要】目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗措施。
方法回顾分析我院儿科40例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。
结果本组用药3~5 d后咳嗽表现均有改善，7~10 d明显减轻，服药2周后咳嗽基本停止。
治疗过程中除1例出现轻微恶心、呕吐外，其余患儿均未见不良反应。
结论咳嗽变异性哮喘一年四季均可发病,以冬季为多,唯一症状就是慢性咳嗽,通常有个人过敏史或家族性过敏史,无明显肺部阳性体征,医师首先应对咳嗽变异性哮喘要有明确的认识,应仔细地询问病史及过敏史,密切观察临床症状及体征,早期确诊,正确治疗对降低哮喘的发生率更有重要意义。
【关键词】儿童；咳嗽变异性哮喘；治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CV A)是支气管哮喘的类型之一，无明显的肺部阳性体征,临床表现不典型,极易误诊为其他呼吸道疾病。
现将我院儿科2007年6月至2009年12月门诊治疗的40例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组40例均为我院门诊及住院患儿，其中男25例，女15例；年龄3~12岁；病程1个月至2年。
所有患儿发病前均无明显诱因，如刺激性气体、运动、冷空气和上呼吸道感染等。
有过敏史19例，其中湿疹8例，过敏性鼻炎7例，荨麻疹2例，家族过敏史2例。
本组患儿均服用过多种抗生素治疗1~3个月咳嗽无缓解。
误诊为支气管炎25例，上呼吸道感染12例，慢性咽炎3例。
1.2 临床表现及辅助检查所有患儿均因反复咳嗽就诊，其中刺激性干咳25例，咳少量白色黏液痰15例。
以夜间或清晨咳嗽为主38例，昼夜均有咳嗽20例，咽痒15例，胸闷10例，均无喘息症状。
体温正常35例，余体温在38.5℃~38.9℃；咽部正常10例，轻、中度充血25例，重度充血5例。
两肺听诊31例正常，仅9例呼吸音稍粗糙。
X线胸片检查30例正常，10例肺纹理增粗。
1.3 诊断标准咳嗽反复发作＞1月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重；临床无感染症状或较长期抗生素治疗无效；用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解是诊断本病的基本条件；有个人或家族过敏史,气道反应性测定,变应原检测等可做辅助诊断；其他原因引起的慢性咳嗽。
儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析
可使 咳嗽 发作 缓 解 （是 诊 断本 病 的基 本条 件 ）。④ 有 个 人 或 家 庭 应 。随访 ５～ １２个 月 ，未 再 出现 咳嗽 ，未再 发 现有 哮喘 样 症状
过 敏史 ，气 道 反应 性 测 定 、变 应 原 检测 可 作 为 辅助 诊 断 。
３ 讨 论
１．２ 一 般 资料 。５５例 均来 自我 院 门 诊及 住 院 患儿 。其 中男 ３ｏ 本 组 病 例 显示 ，ＣＶＡ在 性 别 、年 龄 无 明显 差 异 ，一 年 四 季 均
重 的 哮 喘状 态 。现 将 我 院 ２０００～ ２００７年 间 收 治 的 ５５例 ＣＶＡ １．５ 治疗 方 法 。全部 病例均 采用舒 喘灵 和酮告 如 下 。
喘灵 每次 ０．０ｌｉ ｎｇ／ｋｇ，每 日３次 口服 ，酮替芬 ：＜ ３岁每次 ０．５ｍｇ，＞３
关键 词 ：儿 童 咳嗽 变异 性 哮 喘 临床 分析
Ｔｈｅ ｃｈｉｌｄ ｃｏｕｇｈｓ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅａｂｉｌｉｔｙ ａｓｔｈｍ ａ Ｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ
Ｇｕｏ Ｃｈｕｎｙａｎ Ｚｈａｎｇ Ｚｈｉｆｅｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｏｕｇｈｓ ｃｈａｎｇｅａｂｉｌｉｔｙ ａｓｔｈｍａ（ＣＶＡ）ｉｓ ａｓｔｈｍａ’Ｓ ｏｎｅ ｓｐｅｃｉａｌ ｔｙｐｅ，ｏｒ ｒｅｐｅａｔｅｄｌｙ ｍａｎｉｆｅｓｔｓ ｓｕｄｄｅｎｌｙ ｔａｋｅ ｔｈｅ ｅｎｄｕｒ— ａｎｃｅ ｔｈｅ ｃｏｕｇｈ ａｓ ｔｈｅ ｃａｒｄｉｎａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｓ ｃａｌｌｅｄ ｆｏｒｍ ｅｒｌｙ ｔｈｅ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｃｏｕｇｈ，ｉｓ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｕｇｈ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｒｅａｓｏｎ，ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｃｋｓ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ，ｏｆｔｅｎ ｗｉｌｌ ｄｅｖｅｌｏｐ ｔｈｅ ｍｏｒｅ ｓｅｒｉｏｕｓ ａｓｔｈｍ ａ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ． ５５ ｅｘａｍ ｐｌｅ ＣＶＡ ｂａｂｙ’Ｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍ ａｔｅｒｉａｌ ｒｅ—
儿童咳嗽变异性哮喘56例临床分析
的 临床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 ： 咳嗽 变异 性 哮 喘 患 儿 的 临 床 表 现 不 典 型 ， 诊 误 率极 高 。结 论 ： 高 对 咳嗽 变异 性 哮 治疗 ， 高患儿的生 提
存质量。
化 痰 的 同 时 ，均 给 予 搏 利 康 尼 片 ００ ５ ／ ｋ ．６ ｍｇ （ ｇ・ 日 ） 氨 茶 碱 ｌ ～１ｒｇ ， ０ ５ ／ ａ
治疗 方法 ： 上 述 确 诊 为 咳嗽 变 异 性 对 哮喘的 ５ ６例 患 儿 ， 常 规 抗 感 染 、 咳 、 在 止
喘， 并按哮喘的防治原则加以预防和给予
治疗 。
本 组 ３ 误 诊 为 支 气 管 炎 ，１ 误 ２例 １例
的 临床 特 点 ， 提 高 对 此 病 的 认 识 。 方 并
碱 抑 制 体 内磷 酸 二 酯 酶 的 活 性 ， 慢 环 磷 减 酸 腺 苷 的水 解 速 度 ， 加 其 在 细 胞 内 的含 增
因此常导致 与 呼吸系统 其他疾 病相 混淆 而导致 临床误 诊 ， 误治 。
资 料 与 方 法
提 出， 认为任何 年龄 均可患 此病 ， 告年 报
龄５ ６天 一８ ８岁 。 目前 认 为 儿 童 哮 喘 有 ５ ～ ％ 以 咳嗽 变 异 性 哮 喘 发病 ， 临 床 ％ ６ 其 特 点 不 是 表 现 为反 复 喘 息 ， 是 以顽 固 性 而 咳嗽 为 主 ｊ 。儿 童 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 遇 冷
２０ ０ ０年 １月 ～ ０６年 ｌ ２０ ２月 收 治 儿 童咳嗽变异性 哮喘患 儿 ５ ６例 ， 符 合 人 均
量 ， 使支气管平滑肌舒 张。两者均能抑 促 制炎症介质 释放 ， 减轻 黏膜 充血 水肿 ， 除 平喘外还有一定抗炎作用 ， 配合非那根对
儿童咳嗽变异性哮喘120例临床分析
儿童咳嗽变异性哮喘120例临床分析儿童咳嗽是常见的症状，常见于呼吸道感染、支气管炎等疾病。
其中，一部分儿童咳嗽发展为变异性哮喘。
本文对120例儿童咳嗽变异性哮喘的临床表现、诊断和治疗进行了分析。
一、临床表现1.咳嗽特点：儿童咳嗽多为刺激性干咳，频繁发作，夜间加重。
有时咳出少量白色粘液，咳嗽剧烈时可导致呕吐。
2.喘息发作：儿童在咳嗽后可出现喘息发作，表现为气急、呼吸困难，哭喊时加重。
3.呼吸道感染：儿童咳嗽变异性哮喘常伴有上呼吸道感染的症状，如流泪、鼻塞、咽痛等。
4.过敏史：部分儿童咳嗽变异性哮喘患者有家族性或个人过敏史，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。
二、诊断1.病史询问：详细了解患儿的病史，包括症状的发作间隔、频率、持续时间、夜间症状等。
2.体格检查：仔细观察患儿的呼吸状况、胸部叩诊、听诊等，以排除其他呼吸系统疾病。
3.肺功能检查：通过肺功能测试，如肺活量、峰流速等指标，评估儿童哮喘的严重程度。
4.过敏原检测：进行过敏原测试，包括皮试和特异性IgE测定，以了解儿童是否存在过敏源。
三、治疗1.控制反应性气道炎症：应用吸入类固醇等抗炎药物，减少气道炎症反应，缓解咳嗽和喘息症状。
2.纠正过敏反应：对于有过敏史的患儿，应采取相应的过敏治疗措施，如避免过敏原接触、药物治疗等。
3.支气管扩张剂：儿童哮喘发作时，可应用β2受体激动剂进行支气管扩张，缓解呼吸困难。
4.免疫调节剂：对于症状严重的儿童哮喘患者，可考虑应用免疫调节剂，如白三烯受体拮抗剂。
总结：儿童咳嗽变异性哮喘是一种常见的疾病，表现为频繁的干咳和喘息发作。
通过详细的病史询问、体格检查和相关检查，可以明确诊断。
治疗方面，主要包括抗炎治疗、过敏治疗、支气管扩张剂和免疫调节剂的应用。
早期诊断和积极治疗能够有效控制病情，减少发作次数，提高生活质量。
咳嗽变异性哮喘的临床分析
肺通气功能
咳嗽变异性哮喘患者肺通气功能下 降，肺活量减低。
弥散功能
咳嗽变异性哮喘患者弥散功能下降 ，导致缺氧和二氧化碳潴留。
运动耐量
咳嗽变异性哮喘患者运动耐量降低 ，活动受限。
03
咳嗽变异性哮喘的诊断与治 疗
诊断标准及方法
症状
家族史
咳嗽持续或反复发作，常伴有夜间咳、干咳 、咽痒等症状。
家族中有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病 史。
病例二：病理检查结果及诊断过程
• 病理检查结果：患者接受支气管镜检查，发现气道黏膜轻度水肿，支气管冲洗液检查未发现明显异常细胞 和病原体。- 诊断过程：根据患者的病史、临床表现和病理检查结果，医生综合考虑诊断为咳嗽变异性哮喘 。通过支气管激发试验和呼气峰流速变异率等检查进一步证实了诊断。
病例三：治疗效果及随访情况
本研究仅针对咳嗽变异性哮喘的部分 免疫失衡进行探讨，未来研究可进一 步分析其他相关细胞和分子在其中的 作用。
需要进一步开展多中心、大规模的临 床研究，以验证本研究的结果，并探 讨咳嗽变异性哮喘的发病机制和治疗 方法。
对于咳嗽变异性哮喘的预防措施，需 要更加深入的研究，以制定更加有效 的控制策略。
06
参考文献
参考文献
书籍
对于书籍而言，我们需要注明出 处、作者、出版年份、书名等基 本信息。
儿童咳嗽变异性哮喘48例临床分析
床 论
坛
Ｃ ＨＩ ＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ “Ｎ ＩＹ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ Ｅ Ｔ ｏ
儿 童 咳嗽 变异 性 哮喘 ４ ８例 临床 分 析
吴 胜 伟 ５ ７ ０ 西 河 池 市 第 三 人 民医 院 ４０ ０广
咳嗽为主 １ ９例 ， 咳无痰 者 ３ 干 ８例 ， 少 有 量 白色稀薄痰者 １ ； 体征 ： ０例 ③ 全部病 例 体 温正常 ， 咽部无 充血 ４ ０例 ， 轻度充 血 ８ 例， 肺部听诊呼吸音清晰 ３ ９例 ， 吸音 粗 呼 糙 者 ９例 。 血常规 白细 胞 计 数在 正 常 范 围 ３ ９
确治疗对降低 哮喘 的发生率 更有其 积极 意义 。本组病例 应用糖 皮质激 素或 联合 使用支气管扩 张剂 吸入疗 法直接作 用于 呼吸道 ， 见效快 、 药量少 、 良作用小 。若 不 疗效不显著 ， 联合应用 ｐ 受体激动剂 、 ： 茶 碱类药物 ， 用泼 尼松 短程 治疗 。治疗 中 加 进行 防治哮喘病健康宣教 ， 避免接触诱发
资 料 与 方 法
例， 轻度升高 ６例 ， 降低 ３例 。嗜酸粒 细 胞升高 ７例 。结核抗体 阴性 ， Ｅ升 高 １ Ｉ ｇ ３ 例 ，Ｓ Ｏ Ｅ Ｒ、 Ｔ试验均 无异常 。胸 片示两 肺
野清晰 ４ ４例 ， 双肺纹理增粗者 ４例 。 诊断明确后 按哮 喘常规 治疗 …。停 用抗生素 ， 给予糖皮质激素或联合使用支 气管扩张剂 吸入 治疗 ， 口服酮替芬 、 特布 他林 ， 固性 咳嗽者加用泼尼松短程治疗 顽 １～７天。临床症 状消 失后 ， 口服酮 替芬 维持 ３～ ６个月 。
息、 呼吸 困难 ， 肺部无 哮鸣音 ， 经长期 抗生 素治疗无效 ， 可被支气管扩张剂治愈是本 病的特 点。有 报道 － 随访 咳嗽变 异 性 ４
儿童咳嗽变异性哮喘常见症状及对策
儿童咳嗽变异性哮喘常见症状及对策在现实生活中，可能经常会出现孩子一直咳嗽怎么治都治不好的情况，在这里需要小心警惕,可能出现了儿童咳嗽变异性哮喘。
很多家长可能并不了解这一疾病是什么，下面就带大家一起来详细的了解一下，儿童咳嗽变异性哮喘常见症状以及具体的治疗方法。
提起哮喘相信大家并不陌生，但是有关于儿童咳嗽变异性哮喘，很多家长并不了解.哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，常见症状包括喘息、胸闷、气促、咳嗽等。
症状常在夜间或凌晨发作或加重，多数病人可自行或治疗后缓解，儿童来说属于高发的群体。
当儿童在出现哮喘之后，会出现反反复复的咳嗽，呼吸急促、胸闷气短等症状，严重影响到儿童的正常生活，不利于儿童的发展。
由于哮喘以咳嗽作为主要的症状，还有一个专属的名字，那就叫做咳嗽变异性哮喘，所以孩子咳嗽老不好，不一定是因为细菌病毒感染而导致的，也可能是由于哮喘引起的。
一、儿童咳嗽变异性哮喘常见症状对于儿童咳嗽变异性哮喘患者来说，最为常见的症状就是干咳，同时还有一部分患儿可能会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪等等一些伴随症状。
儿童咳嗽变异性哮喘在临床治疗的过程中，同时又被称作为过敏性哮喘，很多患儿不仅有咳嗽的症状，同时还会出现过敏性疾病咳嗽，主要为刺激性的干咳，部分患儿在咳嗽的过程中，可能会有少量的痰液，时常会在夜间或者是凌晨发作病情。
尤其是在夜间和凌晨阶段，咳嗽会更加严重，部分患儿可能会出现呼吸急促、呼吸困难的症状。
对于儿童咳嗽变异性哮喘来说，在整个治疗工作活动实施的过程中，还会呈现出以下几个方面的特点。
咳嗽持续>4周，常在运动、夜间和（或）凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息；* 临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；* 抗哮喘药物诊断性治疗有效；* 排除其他原因引起的慢性咳嗽；* 支气管激发试验阳性和（或）PEF日间变异率（连续监测2周）≥13%；* 个人或一、二级亲属特异性疾病史，或变应原检测阳性。
120例小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析
Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｕ ｙ ｅ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｕ ｙ ｅ ２ ７ ４ ９ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ ＝ ６ ０ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ ＝ ６ ０ ） ． Ｏ ｒ ａ ｌ ｍｏ ｎ ｔ ｅ ｌ ｕ ｋ ａ ｓ ｔ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｋ ｅ ｔ ｏ ｔ ｉ ｆ ｅ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
照组的 ７ ８ ． ３ ％； 观 察 组 的总 复发 率 为 ５ ． ０ ％， 明显低 于 对 照组 的 １ ６ ． ７ ％（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 孟鲁 司 特钠 联 合酮 替芬 治
疗ｓ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 咳嗽变 异性 哮 喘 的效 果较 好 ， 复 发率 低 ， 值 得临 床 推广 应用 。
ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ （ １ ６ ． ７ ％） ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ｓ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｏ ｎ ｔ ｅ ｌ ｕ ｋ ａ ｓ ｔ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｋ ｅ ｔ ｏ ｔ ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ
小儿咳嗽变异性哮喘48例临床疗效分析
（ ． 士１ ５岁 ； 程 最短 ７ 月 ， 长 ２ ， 均 （ ． ±０ ８年 ； ７２ ．） 病 个 最 年 平 １３ ．） 白细
胞 轻 度 升 高 １ 例 ， 正 常 ； 部 Ｘ线肺 纹 理 增 多者 １ 例 ， 未 见 异 ４ 余 胸 ７ 余 常 。组 患 者性 别组 成 、 ２ 年龄 分 布 、 程 、 细胞 计 数 、 部 ｘ线检 查 病 白 胸 等 基 本 资 料 无 明显 差 异 （ ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 尸 ．５ ， １２ 纳入 标准 ． 符 合《 童哮 喘 防 治 常规 》１ 儿 【中相关 内容 ； 除 由其 他原 因 引起 １ 排 者； 排除 年 龄 ＜１ 岁或 ＞１ 岁者 。 ２ １３ 治 疗 方法 ．
临床 医 学
ＣＡＲＮＤＬＥ Ｅ墨固重 Ｈ Ｅ Ｊ Ａ Ｎ — 警 ＿０ＩＥＡ—Ｔ Ｔ ＿ Ｎ Ｇ ＣＴ Ｍ ■ ● Ｆ Ｍ Ｒ
４ Ｊ 咳 嗽变 异 性 哮 喘４ 例 临床 疗 效分 析 ， Ｌ ８
吴 文 忠
（ 黑龙江省虎林市迎春林 区人民医院 黑龙 江虎林 １ ８ ０ ） ４ ３ ５
数 据 处 理 应 用 Ｓ Ｓ １ ．软 件 对 数 据 进 行 统 计 学 处理 ， 疗 Ｐ Ｓ ２Ｏ 治 前后 比 较 采 用 ｔ 验 ， 值 以 ± 表 示 ， 的 比较 采 用）检 验 。 检 数 率 ｃ ２ 结 果 ２ １ 临 床 疗效 ． 治疗组临床控 制率 、 有效率与对 照组相 比有明显差异（ 总 尸＜００） ．５ 。
０ ）２ 治 疗后 相此有 明显 差异 （ ５，组 尸＜０ ０）结论 鞠 替芬 治疗 小儿咳 嗽 变异性 哮 喘临床 疗较 好 。 ．５。 【 关键 词 】哮 喘 咳嗽 变异性 嗣替 芬 【 图 分 类 号 】 Ｒ５ 中 ６ ２ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （０ ０ （） ｏ ５ ２ 文 ６ ４ ７ ２２ １ ）８ｃ－ｏ ５ －０ ０
儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析
儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析儿童咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种非常特殊类型，以咳嗽为主要症状，没有喘息，又名过敏性咳嗽，是引起儿童慢性咳嗽最常见的疾病。
本人对我院收治的38例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料患儿发病年龄为3-6岁18例，7-9岁8例，10-14岁12例，由此可见患儿以学龄前儿童为主。
其中有婴儿湿疹12例，过敏性鼻炎10例，家族过敏史9例，个人过敏史7例。
所有患儿一年四季均有发病，以秋冬季常见，临床特点为反复咳嗽，抗生素治疗达1个月以上，咳嗽症状无缓解。
常表现为干咳为主或伴少量粘液痰，常在夜间、清晨发作，遇到冷空气、运动或情绪变化时加重，均无感染征象。
体检咽部正常，肺部听诊正常，行血常规及胸片检查都正常。
全部病例在确诊前诊断为支气管炎或咽炎，应用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素以及止咳化痰药、中成药无明显疗效；确诊后停用抗生素，均给予吸入布地奈德气雾剂和硫酸沙丁胺醇气雾剂并辅以左西替利嗪口服。
1.2结果本组38例患儿经治疗后，19例用药7天内症状完全消失，11例2周内症状完全消失，8例1月内症状完全消失。
2讨论2.1发病机制儿童咳嗽变异性哮喘的发病机制目前尚不清楚，但多数人认为儿童咳嗽变异性哮喘与典型哮喘都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同，是由嗜酸性粒细胞在内的多细胞参与的气道慢性炎症。
慢性炎症仅仅刺激气道粘膜表面，临床上即表现为刺激性干咳；发生显著气道炎症，可刺激支气管平滑肌痉挛，则表现为喘息。
某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体，通过迷走神经直接引起咳嗽或通过局部支气管收缩间接引起咳嗽且气管迷走神经感受器对各种刺激的敏感性增高引起顽固性咳嗽。
还有咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄，临床上出现咳嗽而没有喘息症状。
另外，咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘，这也是咳而不喘的原因。
2.2治疗方案（1）吸入治疗是儿童首选的药物治疗方法，局部吸入药物可直接作用于哮喘受累的气道，其特点为小剂量药物即能起到全身大剂量用药的同样效果，还避免了全身用药的副作用；局部抗炎作用强，起效速度快，使症状在短时间内缓解。
儿童咳嗽变异性哮喘120例临床分析
儿童咳嗽变异 性哮 喘 １０例临床分析 ２
彭 湘 兰
（ 广西 巴马县人 民医院儿 科 ，— ａ ：ｅｇｉ ｇａ１６ ＠ １６ ｃｒ， Ｅｍ ｉ ｐｎｘａ ｌ ９９ ２ ．ｏ 巴马县 ｌ ｎ ｎ ｎ ５７ ０ ） ４ ５０
【 摘要】 目的 探讨儿童咳嗽 变异性 哮喘（ Ｖ ） ． Ｃ Ａ 的临床特点、 诊断和 治疗方法。方法 回顾性分析 １０ ２ 例儿童 Ｃ Ａ的 临床 资料。结 果 １０例 Ｃ Ａ 患儿 中冬春 季 节发 病 ９ Ｖ ２ Ｖ ２例 （ ６ ７ ， ７ ． ％） 夏秋 季发 病 ２ ８例 （３３ ）有 过敏 性疾 病 史 ７ ２ ．％ ； ２例 （０ ０ ） 有 家族过敏 史 ４ ６ ．％ ， ８例 （００ ）夜 间发作 性 咳嗽 ６ ４ ．％ ； ４例 （３ ３ ） 清 ５．％ ， 晨发 作 性咳嗽 ２ ４例 （００ ） 昼夜 均 有咳嗽 ３ ２ ．％ ， ２例 （６ ７ ）误 诊 为上 呼 吸道 感 染等 １１例 （２ ５ ） 经 口 ２ ．％ ； １ ９．％ 。 服 氨茶碱 、 酮替 芬及 吸入 沙 丁胺 醇、 地 奈德 治疗 ， 布 临床 全部 治愈 。结 论 Ｃ Ａ是 哮 喘 的 一种 特 殊 类 型 ， Ｖ 临床 误诊 率 高， 茶碱 、 氨 酮替 芬、 沙丁胺 醇 、 地 奈德 联 合 治疗儿 童咳嗽 变异性 哮喘 疗效确切 。 布 【 关键词】 咳嗽 变异性哮喘； 儿童 ； 断； 诊 治疗 【 中图分类号】 Ｒ５２２ ６ ． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 ０５ － ０ （０２ ０ －１１ ３ ２３ ３４ ２ １） １ ２ － ４ ０ ０
ｏ ｒ ａ ｙ ｂ ａ ｄ ｒ ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ ｍｅ ｈ ｄ ｆ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｆｕ ｎ ｒ ｌｄ ｅ ： ｏ ｔ ｍｐ ｒ ｒ ｔ ｏ ｓ ｏ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｉ
儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗分析
反 应有腹泻 、 头晕 、 头痛 、 腹胀 、 恶心呕 吐、 反酸 、 口干 、 嗜睡 、 心
悸、 四肢 无力等 ， 奥美拉唑组 、 泮 托拉唑组 、 雷 贝拉唑组 的不 良 反应 发 生 率 分别 为 １ ２ ． ５ ％（ ５ ／ ４ ｏ ） ， ３ ２ ． ５ ％（ １ ３ ／ ４ ０ ）和 ５ ５ ． ０ ％ （ ２ ２ ／ ４ ０ ） 。３ 组两 两比较 ， 奥美拉 唑组不 良反应 的发生率明显小 于泮托 拉唑组 ， 差异 有统 计学 意义 ７ ． ７ ６ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 奥美 拉 唑组不 良反应 的发生率明显小于雷贝拉唑组 ， 差异有统计学意
表１ ３组疗效比较
儿 童 咳 嗽变 异性 哮 喘 的 临床 诊 断 及治 疗 分析
王 吉芳
（ 乡宁县人民医院， 山西 乡宁 ０ ４ ２ １ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治
疗。方法 ６ Ｏ例患者均给 予糖皮质激素吸入 （ 布地奈德 ） ， 口服
茶碱类 、 博利康尼、 酮替 芬等治疗。结果 ６ ０例 患者均 以慢性
２ ． ２ ３组患 者副反 应观察 ３组 患者在用 药后 出现 的副 咳嗽为 主要症状 ， 咳嗽无痰者 ４ ６ 例， 咳 少量 白痰者 １ ４例 ， 运动
后 咳嗽 加 重 者 ２ ４例 ； 胸部 ｘ 线片示肺纹理增 多者 ２ ９ 例， 肺 透
国基层医药 ， ２ ０ ０ ９， ９ （ ２ ） ： １ １ １ － １ １ ２ ．
临床症状无 改善或甚 至加重 ， 胃镜 下见溃疡缩小不到 ５ ０ ％。 １ ． ４ 统计 学方法
有统计学意义。
２ 结 果
计数 资料采用 检 验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异
咳嗽变异性哮喘患儿45例的临床观察与分析
窄改变 ］因此研究 显示 Ｊ 咳嗽变 异性 ， ，
哮 喘 者 气 道 狭 窄 阻 塞 程 度 未 达 到 喘 息 的 临界 状 态 ， 以 此 类 哮 喘 缺 乏 典 型 的 哮 喘 所
喘患儿的临床特 征 ， 而降低误 诊 率 ， 从 达 到早 期诊 断。方法 ： 选取 咳嗽 变异 性哮喘
０８． ７ 】 ９
Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统计 分析软件 处理 。其 中符合 正态分布 的计 量资料采 用 ｔ 验 ， Ｘ± 检 用 Ｓ表示 ， 不符合正态分 布 的计 量资料 采用 Ｕ检验 ， 数资料 采用 检 验 ， 计 Ｐ＜０ ０ ．５
为差异有统计学意义 。
结 果
过 ＞５ ％ 者 占 ４ ．９ 嗜 酸性粒 细胞升 ０ ８８ ％、
泛应用 。回顾 分析 ２０ ０ ３年 以来 ７ ６例 应 用肝动脉化疗 栓塞术病例资料 ， 现报告如
下
不适等 临床症状 明显减 轻 ， 个 月后 复查 １
Ｃ Ｔ病 灶 均 有 不 同程 度 的缩 小 ， 中 ２ 其 ２例 瘤 体 ＞３ ％ 。 １～２ 个 月 后 进 行 重 复 治 ０ 疗 ， 般 进 行 ２～４次 治 疗 。 治 疗 后 大 多 一 数 Ａ Ｐ恢 复 正 常 ， 氨 酶 、 红 素 不 同 程 Ｆ 转 胆 度 下 降 。 本 组 ５例 介 入 治 疗 后 肿 块 明 显 缩 小 ， 二 期 外 科 手 术 ， 后 存 活 ２例 ， 行 ５年 取得 良好 的治 疗 效 果 。
化疗 乳 剂 和 明胶 海 绵 栓 塞 中段 动 脉 ， 近
段 １２级 肝 动 脉 应 视 为 下 次 治 疗 的 通 道 ， 、 尽量不要栓 塞。术后 拔 管 ， 压 包扎 ， 加 辅 以 沙 袋 压 迫 ６小 时 ， 对 卧 床 １ 绝 ０～ｌ ２小
小儿咳嗽变异性哮喘44例临床观察
定 的 不 良反 应 。当 前 ， ｄ ， Ｊ ／ ． 咳嗽 变 异 性
哮喘的误 诊 率依 然 较 高 ， 应 引起 高 度 重
视。
次／日， ０ ． ０ ６ ５ ａ ｒ ｇ ． ＇ （ ｋ ｇ・ 次） 的博利 康尼 口
服进行治疗 ， 对 于 ５例 ６岁 以上 患 儿 采 取
有研究 指 出， 当前 患儿 中有 近 ３ ０ ％ 的干咳与＋Ｊ Ｌ 咳嗽变异性哮喘有关 ， 病 情
咳嗽变异性哮 喘 （ Ｃ Ｖ Ａ） 是 哮 喘 的 一
４ ６ ３ ０ ０ ０河南驻 马店市 中心 医院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ４． ０ｌ １
种变异形式 ， 通 常认 为与哮喘具有 相同 的
关 键 词 小儿 咳 嗽 变异 性 哮 喘 临 床
０ ： ／ 日， ０ ． ０ ６ ５ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ・ 次） 的博 利康 尼 口
服进行治疗 ， 对于 ５例 ６岁 以上 患儿采取 沙丁胺醇及辅舒酮气雾剂进行治疗 ， 所有 病例均给 口服酮 替酚 进行 治疗 ， 疗程 ９ Ｏ
天。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
经 系统 治 疗 ， ４ ４例 小 儿 咳 嗽 变 异 性
以下几项因素因素具有关联 ： ① 患儿存 在
气道高反应或过敏性炎症 ， 炎性 细胞介 质 对患儿咽喉 、 气管 部位上 皮直 接 刺激 ， 引
发咳嗽症状 。② 患儿 支气管 收缩 造成 机
械变形 ， 从而造成对 咳嗽 受体 的刺 激。③ 患儿喘息需要的乙酰胆碱浓度较高 ， 需 要
疗效判断标准 ： ①显效 ： 经过治疗后 ， 患儿 咳嗽 临床症状完全消失 ， 停 药后未见
小儿咳嗽变异性哮喘52例临床分析
小 儿 咳嗽 变异 性 哮喘 ５ ２例 临床分 析
李 玉梅
摘
要： 目的 ： 讨 小 儿 咳嗽 变异 性 哮喘 的诊 断治 疗 ， 高诊 断 率 。方 法 ： ５ 例 小儿 咳嗽 变异 性 哮喘 的临 床及 实验 资料 进 行 回顾 探 提 对 ２
性 分析 果 ： 、结 咳嗽 发 作 年龄 】 ｌ ～ ０岁 ， 咳嗽 在夜 间及 早 晨 重 ， 多为 干咳 ，０ ２ ％有 家族 史和 ３ ． １ ％有 个 人过 敏 史 。结论 ： ７ 对长 期 咳嗽 用 般 抗 生素及 止 咳 化痰 药不 能缓 解者 ， 排 除 了其他 器质 性 疾病 时应 考 虑 本病 。 在 关键词 ： 咳嗽 变异 性哮 喘 ； 断 ； 诊 治疗
量 给 约 ．服约 后 咳 嗽在 ２ ５天 消 失 １ 例 ， 左 右 消失 ２ ～ ０ ７天 ０例 ， 内外 学 者认 为 导致 咳嗽 变异 性 哮 喘与 大 气 污染 有 密 切 关 系 ｌ 。
厶南省 德宏州 医疗集 团（７４０ ６８０ ）
２１ ０ ０年 １ ２门 ２ １ ２ｆ 收稿 －
第二 产程 ， Ｊ 子 宫 下段 疤 痕 的安 全性 。 增 Ｊ ｕ
娩成 功 率 ６ ． ２年 半 至 ３年 以上 者成 功 率 为 ８ ． ９ ％， ６ ５９ ％符 合 文 献
３ － 口与缝 合 ： １关 十 切 口高低 问 题 ， 些 报 道 指 出 ， 宫 报道 ， 成 功率 前 者 明显低 十 后者 。术 后 较 早 妊 娠 的妇 女 ， 试 ． ３切 ２ （） 有 子 其 在
全 部患 儿Ｊ 多种 抗 生素 及止 咳药无 明显疗 效 。 体 格检 查 ： 肺 种 刺 激 的敏 感 性增 高 引起 顽 固性 咳嗽 ，同时 可 能 此 类 患儿 的 咳 ｆ ｛ ⑤ 双
儿童咳嗽变异性哮喘50例临床分析
患者 ３ ７例 ， 用 小 切 口 治 疗 。 结 果 ：７ 采 ３ 例手术全部获得 成功 ， 术 时间 ４ 手 ０～１５ １
分， 均 ５ 平 ６分 ， 血 量 ７ ～２ ０ ｌ 平 均 出 ０ ０ｍ ，
岁 。 单侧 腺 瘤 或 结 节 ２ ２例 ， 侧 腺 瘤 或 双 结节 １ ５例 ， 块 直 径 ２—４ ｍ， 随 吞 咽 包 ｃ 可 上下 移 动 ， 界 清楚 。所 有 患 者 经 检查 甲 边 状 腺 功 能 均 正 常 ， 淋 巴结 肿 大 ， 后 病 无 术 理 活 检 均 诊 断 为 单 纯 性 甲状 腺 瘤 。 治 疗 方 法 ： 有 患 者 术 前 均 进 行 彩 超 所 检 查 确 诊 。采 用 颈 丛 麻 醉 ， 毒 皮 肤 。 在 消 患 侧 甲状 腺 表 面 皮 肤 做 一 横 行 小 切 口 ， 长 ３～ ｃ 如果是 双侧 多发性 腺瘤 ， ４ ｍ， 可在 颈 前正 中或肿块 较大的一侧作横行 切 口， 依 次切开皮肤 、 下组 织 及颈 阔肌 ， 组织 皮 以 钳 提 起 小 切 口 边 缘 ， 切 口 上 、 方 游 离 向 下 皮瓣 ， 露 甲状 腺 ， 确 病 变 的位 置 、 显 明 大 小 、 质。腺瘤瘤 体 小时 ， 向左右 两侧 性 可
随着 微 创 技 术 在 临 床 上 大 力 推 广 和 使 用 ， 小 切 口手 术 成 为 治 疗 甲 状 腺 腺 瘤 的 主要
咳嗽患儿 ， 应详 细 询 问病 史 和 及 时做 相 关
和 诱 发 因素 。 疗 效 判 定 标 准 ： 参 照 国 内 相 关 文 （
旦 确 诊 为 咳 嗽 变 异 性 哮 喘尽 早 按
儿童哮喘治疗常规进 行临床 治疗。ｐ 受 体 可 以舒 张 支 气 管 平 滑 肌 ， 加 气 道 黏 膜 增
儿童咳嗽变异性哮喘130例临床分析
内装修及被动吸烟形成局限性污染 ， 呼吸系统 的损害亦不容 对
忽视 。小儿咳嗽变异性哮喘与家族史或个 人过敏史密切 相关 ， 进一步说明本病 的重 要特征 是气 道高 反应性 。情 绪刺激 是部 分患儿 的发 作 诱 因 。本 文 中起 病 以上 呼吸 道 感染 诱发 的 占 ５ ＿％ ， ０ ８ 流行病学调查及 临 床观察 显示 ， 呼 吸道病 毒感 染可 上 激发人类气道高反应性 ， 病毒性感染可能促 进哮喘 的早 期表达 或增加后来 发生哮喘的危险性 。
宋平 赖 维 阳
的气道收 缩并 不 伴 有肺 功 能 的减 弱 ； ２ 咳嗽 受 体敏 感 性 增 （）
咳嗽 变异性 哮喘（ Ｖ ） Ｃ Ａ 是一 种潜在形 式 的支气管 哮喘 ， 其 病理改变 为持续气 道炎 症与气 道 高反应性 。现将我 院 自 ２０ ０１
加 ｊ 。本组 １０ ３ 例患 儿 ， 以男性 高发 ， 各年 龄组 均有 发病 ， １ 以
１４ ５６
河北 医药 ２０ 年 ｌ ０ ８ ０ｔ ０ ８ Ｖ ｌ ０ Ｎ ．０ ｅｅ Ｍ ￣ Ｍ Ｊ ｒａ， ｃ２０ ， ｏ ３ ， ｏ １ ｏ
・
经验 交流 ・
儿 童 咳嗽 变 异 性 哮 喘 １０例 临 床 分 析 ３
喘、 痰鸣音 ， 经抗生 素治 疗体 征消失 ， 咳嗽无 明 显好转 ， 但 经过 吸入治疗症状 减轻 。３ｄ内咳 嗽基本 消失 ６ 例 ； 咳嗽减 ９ ３ｄ内 轻 ２ ， ７例 ７ｄ内消 失 ； 症 状减轻 ２ ； ７ｄ ５例 检测肺 功能 ３ ６例， 其 中正常 ３ ， ０例 下降 ６ 。随机测血 ＩＥ６ 例 ， 例 ｇ ０ 超过正常值 ４ 例 ７ （８３ ， ７ ．％）皮肤过敏原试验 ７ ， ９例 其中阳性 ５ 例 （３４ 。 ８ ７ ．％）
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小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析
发表时间：2017-02-07T15:37:21.837Z 来源：《医药前沿》2017年1月第2期作者：王瑾
[导读] 探析咳嗽变异性哮喘患儿的临床医治效果。
（宜良县第一人民医院云南昆明 652100）
【摘要】目的：探析咳嗽变异性哮喘患儿的临床医治效果。
方法：选择在我院接受医治的88例咳嗽变异性哮喘患儿为观察对象。
根据随机数字分组方式，分成观察组44例、对照组44例。
对照组开展常规对症施治；观察组除常规治疗外，施以雾化辅助治疗。
对比2组临床症状及体征的改善情况。
结果：观察组复发率4.55%，低于对照组20.45%；总有效率97.72%高于对照组72.73%，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用雾化辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可有效改善患儿的临床症状，降低复发几率，值得临床借鉴。
【关键词】小儿；咳嗽；变异性哮喘；临床观察
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0190-02
咳嗽变异性哮喘属于一种儿科常见疾病。
其存在并发症多、咳嗽显著、反复发作等特性。
对患儿的生活质量以及成长发育均造成负面的影响，并且给患儿的家属增加沉重的心理负担。
为有效改善医治咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效，本次研究特选择88例患儿为观察对象，就咳嗽变异性哮喘的临床医治效果进行探究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年10月到2015年12月，在我院接受医治的88例咳嗽变异性哮喘患儿为观察对象。
根据随机数字分组方式，分成观察组44例、对照组44例。
观察组：男26例、女18例；年龄范围1～11岁，平均年龄（6.5±1.2）岁；病程1～4个月，平均病程（2.4±0.3）个月。
对照组：男25例、女19例；年龄范围2～12岁，平均年龄（6.4±1.5）岁；病程1～6个月，平均病程（2.7±0.6）个月。
采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。
P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2 方法
对照组患者施以常规对症治疗。
抗病毒可应用利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素、热毒宁针或喜炎平注射液；抗过敏施以氯雷他定片；缓解气道痉挛给予顺尔宁片；抗生素可应用哌拉西林他唑巴坦、美洛西林、普通青霉素、头孢噻肟钠、头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢曲松；观察组在对照组的基础上施以雾化辅助治疗。
雾化主要用普米克令舒、特布他林、异丙托溴氨、对乙酰半胱氨酸、干扰素等。
治疗前后记录患者症状及体征变化状况，并选择性进行心电图、血尿粪常规、血生化、胸透X线和胸部CT平扫，以及支原体抗体、结核抗体、呼吸道相关病毒抗体等检查。
1.3 观察指标
观察2组患儿的临床症状的改善时间，并准确记录哮喘症状的消失时间。
经有效医治后，对所选患儿进行为期3个月电话随访，询问患儿健康状况并评估哮喘复发率。
观察2组患者的症状改善情况，评价标准为：①显效：咳嗽改善明显，哮喘发作频率明显降低，发作程度改善明显；②好转：咳嗽基本改善，哮喘发作频率有所减少，发作程度有所改善；③无效：咳嗽显著，哮喘发作频率以及发作程度与医治前无显著变化，甚至发作次数有所增加，且程度加剧；④治愈：无咳嗽，基本无哮喘发作，或无需用药就能自行缓解。
显效率+治愈率+好转率=总有效率。
1.4 统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（x-±s）表示，采用t检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的临床改善时间（5.4±1.7）d，显著少于对照组（9.7±1.8）d；症状消失时间（7.4±1.2）d，显著短于对照组（13.6±1.5）d，组间比较存在统计学价值（P＜0.05）；观察组复发率为4.55%（2/44），对照组复发率为20.45%（9/44）；组间复发情况比较，存在统计学价值（P＜0.05）。
观察组治愈率84.09%，总有效率为97.72%；对照组治愈率47.73%，总有效率72.73%。
对比2组，观察组医治效果显著优于对照组，χ2=10.92，P＜0.01对比存在高度统计学价值，见表。
3.讨论
咳嗽变异性哮喘属于一种类型特殊的哮喘[1]。
其是由持续气道炎症或气道高反应性所引发。
近年来该病在小儿的发生率呈上涨倾向，严重降低患儿生活质量。
小儿咳嗽型哮喘在临床上出现咳嗽的症状十分显著。
因而在临床诊断过程中，极易将其与肺炎、支气管炎、呼吸道感染以及慢性咽炎等疾病相混淆[2]。
从而致使患儿延误治疗，不利于预后效果。
因此，重视小儿咳嗽变异性哮喘的诊治工作，对提升临床疗效意义重大。
目前治疗小儿咳嗽变异性哮喘的措施多以抗感染、抗病毒以及解痉平喘治疗为主，在一定程度上可减轻小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床症状。
但由于近年来抗生素使用的不合理性时有发生，致使耐药性菌株量呈上升趋势。
从而导致抗生素治疗遇到瓶颈，在临床的作用效果不显著。
在常规治疗的基础上施以雾化辅助治疗，可有助于改善患者临床症状，大大提高治愈率。
其临床治疗效果突出，是治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者的最佳选择。
本次研究，观察组患儿的症状改善与消失时间均优于对照组，对比存在统计学价值（P＜0.05）；观察组复发率
4.55%，低于对照组20.45%；总有效率为97.72%，高于对照组总有效率72.73%，组间比较存在统计学价值（P＜0.05）。
综上所述，采用雾化辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可有效改善患儿的临床症状，降低复发几率，对促进患儿早日康复具有积极意义，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]于素平，宋桂华.布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7(2):155-156.
[2]栾生林.小儿咳嗽变异性哮喘应用规范方案治疗体会[J].按摩与康复医学，2015，6(18):73-74.。