近足月儿血清心肌酶谱测定的临床意义

共 ７ ２例 ；医 源性 早 产组 指 由于产 科 并发 症 等 医学 原 因早产 者 共 １ ５例 回 ３ 。
１３ 方 法 ．
２ ０ ～ ０ ４年 我 国 早 产 发 生 率 为 ７８ ．０ ５年 发 生 率 达 ０ ３ ２０ ．％ ２ ０ １．９ 其 中近 足月 儿 （ 龄 为 ３ ～ ７周 ） ６１ ％， 胎 ４３ 占早 产 儿 的 ２３ 多 ／． 因素导 致 的孕妇 早 产 ， 增加 了近 足月 儿 出生 率 的 同 时亦增 在
１ 统 计 学 分 析 ． ４
１１一 般 资 料 ．
选取 ２ ０ ０ ８年 １ ２ ０ 月～ ０ ９年 １ 从 本 院 出生 ， 月 出生 后 立 即 转入 本 院新 生 儿 监 护病 房住 院治 疗 、 院 时 间大 于 １ 、 住 ５ｄ 胎 龄在 ３ ～ ７周 的早 产 儿 共 ２ ７例 ， １ ６例 ． ７ ４３ ０ 男 ３ 女 １例 ． 女 男
综 上 所 述 ， 于 医 源性 早 产 儿 常 规 测 定 心 肌酶 谱 ， 早 对 及 发 现 是 否存 在心 肌 损 害 ， 于早 期 给 予 保 护 心 肌 治疗 ， 于 便 对 改善 预后 有 积极 意 义 。 ［ 参考 文 献】
【］ 刘 赛 红 ， 伟 ， １ 胡 肖娟 ， ． ２例 晚 期 早 产 儿 围生 期 并 发 症 分 析 ． 用 预 等 ３ ０ 实
２ 年 月 １ 第３ ０ ８第７ ２ １ ０ 卷 期
医学检验
近足 月儿血 清心肌酶谱测 定 的临床意 义
焦 淑 芳
（ 南 省濮 阳市 人 民 医院儿 科 ， 南濮 阳 河 河
４７ ０ ） ５ ０ ０
【 要】目的 ： 摘 探讨 近足月 儿血清 心肌 酶的改变 及其临 床意义 。方法 ： 对本 院新生 儿监护病 房 ２ ０ ０ ８年 １ ２ ０ 月～ ０ ９年 １月 ， 住 院的 出生 胎 龄在 ３ ～ ７周存 活 近 足月 儿 ， 行 心 肌酶 谱 检查 ， ４３ 进 并进 行 比较 。结 果 ： 医源 性早 产 组 心肌 酶 谱异 常 率 与 自然 早产 组 比较 ， 疗 后心 肌 酶谱 异 常 率 与治疗 前 比较 ， 治 均差 异 有 统 计 学 意义 （ ＜ ．１ ， 疗后 两 组 上 述指 标 比 Ｐ ００ ） 治 较 ， 异无 统计 学 意义 。结论 ： 差 医源 性早 产 儿可 存在 不 同程 度 的心 肌损 害 ， 常 规检 查 心肌 酶谱 ， 应 以便 及 时治疗 。
１ ． ２诊 断 标 准 及 分 组
医 源 性 早 产 组 患 儿 治 疗 前 后 心 肌 酶谱 比较 ， 差 异 有 均 统计 学 意义 （ Ｐ ００ ） 医源 性早 产组 患儿 心 肌 酶谱 与 自然 均 ＜ ．１ ， 早产 组 患 儿 心 肌 酶谱 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ， 差 Ｐ ００ ） 见 表 １ 。医源性 早 产组 治疗 后 心 肌酶谱 异 常 １ ２例 ， 继续 院外 Ｅ ｌ
少 ， 使心 肌细 胞受 损 。 易
本文 心 肌酶 谱 异 常 患儿 均 在 一 般 治疗 基 础 上 给予 １ ６ ．一
二 磷 酸 果 糖 针 剂 以及 大 剂 量 维 生 素 Ｃ针 剂 治 疗 ． 大 多 数 患 儿 绝
［】 Ｂ ｍ ｌｎＪ ｒｎＳ ｅｔｒ．ｉ ｈ：ｒｌ ｎ ｒ ａａｆｒ２０ Ｊ ５ Ｅ Ｈａ ｉｏ ， Ｍａｔ ，ＪＶ ｎｕａＢｒ ｓ ｅｍｉａｙｄ ｔ ｏ ０６［． ｔ Ａ ｉ ｔ Ｐ ｉ ］ Ｎ ｔ ｎｌ ｉ ｌ ｔｔｔ ｓＲ ｐ ｒ ，０ ７５ （２： １ ． ａｉ ａ ｔ ａｉ ｉ ｅ ｏ ｓ ０ ，７１） — ８ ｏ Ｖ ａ Ｓ ｓｃ ｔ２ １
影 响 胎儿 生 长 的因 素 众 多 ， 可来 自母 亲 、 盘 及 胎 儿 本 胎 身． 多因素 导致 的孕母 早 产 ， 加 了早产 儿 的生 存 风 险 ， 产 增 早 儿各 脏 器 功能 不成 熟 ， 产 时 、 后 极易 受 到影 响 ， 至发 生 在 产 甚
功 能 衰 竭 。
自然 早 产 组 指 自然 临产 、 因不 明 或 胎 膜早 破 、 产 者 原 早
表 １ 两组， ｌ酶谱异常率的 比较［（ 】 Ｄｌ ｌ ｔ ｎ ％）
与 治 疗 后 比较 ， ＜ ．ｌ 与 自然 早 产组 比 较 ，ｐ ００ ． ０Ｏ ； Ｐ Ａ ＜ ．ｌ
服 药 物治疗 ， 在 ３个 月 内恢 复正 常 。心 电图改 变 患 儿复 查 均
本文 结 果显 示 ， 因产科 并 发 症 导致 的医学 原 因早 产 儿 合
并 心肌 损 害 极 为 常见 ， 前 、 时 的低 氧 血 症 、 中毒 ， 病 产 产 酸 致
微 生 物毒 素 作 用 ， 以及 机 体 自身 免疫 反应 等 ， 导 致 微 循 环 易
防 医学 ，０ ９１（） ５ ２ ０ 。６６： ． ９ 【］ 乐 杰 ． 产 科 学 【 ． 一 京： 民 卫 生 出 版 社，０ ４９ ． ２ 妇 Ｍ】 ６版 Ｅ 人 ２０ ： ３
『 键 词 １ 足 月 儿 ； 类 ； 清 心 肌 酶 关 近 酶 血
【 中图分 类 号】 ７ ２ Ｒ ２
【 标识 码】Ｂ 文献
【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）８ ｂ一 ７ — １ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ １ ０
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近年 来 我 国早产 儿 发 生率 有 上 升趋 势 。调 查数 字 显 示 ．
周存 活早 产 儿 ， 行心 肌 酶谱 检查 ， 道 如 下 ： 进 报
１资 料 与 方 法
谱 ， 括 谷 草 转 氨 酶 、 酸 激 酶 、 酸激 酶 同工 酶 、 酸脱 氢 包 肌 肌 乳
酶 、 一 基 丁酸 脱 氢 酶 。 医源 性 早产 组 针 对 病 因常 规 治疗 ， 仅 羟 凡 有 心 肌 损 害 者 加 用 １ ６ 二 磷 酸 果 糖 针 剂 ０２ ， ・ ） ，－ ．５ｇ（ ｄ ， 以及 大 剂 量 维 生 素 Ｃ针 剂 ２ ０ ｍｇ（ ｇ ｄ ， ０ ／ｋ ・ ） １个 疗 程 为 １ ～ ０ １ 。治疗 后 清晨 空 腹抽 取静 脉 血 ２ｍｌ复查 心肌 酶谱 ， ４ｄ ， 治疗 前心 电图有 改变 者 复查 心 电 图 。
ｆ】 薛 辛 东 ， 立 中． 科 学 『 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ： １ ３ 杜 儿 Ｍ１ 北 人 ２ ５２ ． ０ ９ 【］ 金 汉 珍 ． 用 新 生 Ｊ ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ： ５ ４ 实 ＬＭ］ 北 人 ２ ３１ ． ０ ９
功 能 障碍 ， 织灌 注不 足 ， 氧 代 谢增 高 ， 组 无 三磷 酸 腺苷 生 成 减
患 儿 入 院次 日清 晨 空 腹 抽 取 静 脉 血 ２ｍｌ检 查 心 肌 酶 ，
加 了其生 存 风 险 ， 关注 近 足月 儿 的各 项 生 理功 能 ， 别 是 心 、 特 脑、 肾等重 要脏 器 功能 ， 可提 高 其生 存 率 及 生存 质量 【 １ ＿ 。本文 对本院 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 １月住 院 的 出生 胎 龄 在 ３ ～ ７ ２０ ４ ３
采用 Ｓ Ｓ ２ Ｐ Ｓ １ ． 计软 件 进行 统计 学 处理 ， ｘ 检 验 。 ０统 行
２ 结 果
比例约为 ２１ 住 院时主要疾病有 吸人 性肺炎 、 ：。 缺氧缺 血性 脑病 、
肺 透 明膜 病 、 吸衰 竭 、 呼 高胆 红素 血症 、 败血 症 、 血 糖症 等 。 低
（ 稿 １ ：００ ０ — ８ 收 ３期 ２ １— ５ ２ ）
ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ ＤＩＩ Ｅ 中 国 当 代 医药 Ｎ ＲＮ ＭＥ Ｃ Ｎ
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心 电 图 基 本 恢 复 正 常 ． 疗 过 程 中 未 发 现 不 良反 应 。 治 ３讨 论
心肌酶谱恢 复正常 ， 预后 良好 ， 治疗 后心肌酶谱仍 异常者 １ 例 ， ２ 经 长期 口服 营养 心肌 药 物后 心肌 酶 谱均 恢 复正 常 。 与新生 儿
组 织修 复 能力 及 再生 能 力均 较 强 ， 早期 损 害 尚属可 逆有 关 。