内分泌系统药物、其他类药物(一)

内分泌系统药物、其他类药物(一)

一、最佳选择题

1. 长期大量应用糖皮质激素可引起

A.高血钾

B.红细胞减少

C.血小板减少

D.骨质疏松

E.血红蛋白减少

答案：D

[解答] 本题考查糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素因具有抗维生素D的作用，所以长期大剂量的应用可引起骨质疏松。除此之外，糖皮质激素还可刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃溃疡；其具有抗炎不抗菌的特点，降低机体防御功能；能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加；停药前应逐渐减量或采用隔日给药法。肝肾功能不全时用量应该减少。由于肝功能不全，胆固醇的代谢受阻，含量增加，因而转化为类固醇类的激素增加，糖皮质激素增多。故答案为D。

2. 糖皮质激素对血液成分的影响是

A.中性粒细胞减少

B.淋巴细胞减少

C.嗜酸粒细胞增加

D.血红蛋白含量降低

E.血小板减小

答案：B

[解答] 本题考查糖皮质激素对血液成分的影响。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加，淋巴细胞减少。故答案为B。

3. 不属于糖皮质激素禁忌证的是

A.角膜炎、虹膜炎

B.活动性消化性溃疡

C.曾患严重精神病

D.创伤修复期、骨折

E.严重高血压、糖尿病

答案：A

[解答] 本题考查糖皮质激素禁忌证。糖皮质激素禁忌证包括：抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病，骨质疏松症，库欣病，妊娠早期，骨折或创伤修复期等，心或肾功能不全者，有精神疾病者等禁用。角膜炎、虹膜炎为糖皮质激素的适应证。故答案为A。

4. 以下描述糖皮质激素特点，错误的是

A.诱发和加重溃疡

B.使血液中红细胞和血红蛋白含量减少

C.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法

D.抗炎不抗菌，降低机体防御功能

E.肝肾功能不良时作用可增强

答案：E

[解答] 本题考查糖皮质激素特点。故答案为E。

5. 糖皮质激素可用于治疗

A.各种休克

B.严重精神病

C.活动性消化性溃疡

D.病毒感染

E.严重高血压、糖尿病

答案：A

6. 治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是

A.二甲双胍

B.甲巯咪唑

C.米非司酮

D.甲状腺激素

E.甲苯磺丁脲

答案：B

[解答] 本题考查药物的临床作用。甲巯咪唑，又名他巴唑，是一种甲状腺抑制剂，适用于各种类型的甲状腺功能亢进症。二甲双胍、甲苯磺丁脲为抗糖尿病药。甲状腺功能亢进为甲状腺激素的禁忌证。米非司酮为终止妊娠药。甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案为B。

7. 幼儿甲状腺素不足易患

A.侏儒症

B.呆小病

C.黏液性水肿

D.单纯性甲状腺肿

E.肢端肥大症

答案：B

8. 甲状腺素的合成需要

A.碳酸酐酶

B.过氧化物酶

C.环氧化酶

D.蛋白水解酶

E.单胺氧化酶

答案：B

9. 甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是

A.抑制甲状腺激素释放

B.抑制甲状腺激素合成

C.使腺体缩小变韧，以利手术进行和减少出血

D.预防甲状腺危象

E.防止术后甲状腺功能低下

答案：C

10. 瑞格列奈可用于治疗

A.高脂血症

B.高血压病

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.甲状腺功能亢进

答案：D

[解答] 本题考查瑞格列奈的临床作用。瑞格列奈为磺酰尿类降糖药，主要通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素产生疗效，用于治疗2型糖尿病。故答案为D。

11. 格列齐特(达美康)的主要作用机制是

A.刺激胰岛素

B.拮抗胰高血糖素作用

C.促进葡萄糖降解

D.刺激细胞释放胰岛素

E.增强肌肉组织糖的无氧酵解

答案：D

[解答] 本题考查磺酰脲类药物的药理机制。磺酰脲类的降血糖作用最主要通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素生效。磺酰脲类药物有格列本脲、格列毗嗪、格列齐特等。故答案为D。

12. 以下对胰岛素说法错误的是

A.抑制糖原的分解和异生

B.用于胰岛素依赖型糖尿病

C.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病

D.促进蛋白质合成，抑制其分解

E.促进脂肪合成，抑制其分解

答案：C

[解答] 本题考查胰岛素的药理作用。胰岛素总的效应是加速全身组织(除脑外)对葡萄糖的摄取和利用，还能促进脂肪、蛋白质的合成，抑制其分解，可用于治疗各种类型糖尿病。故答案为C。

13. 胰岛素对糖代谢的影响主要是

A.抑制葡萄糖的运转，减少组织的摄取

B.抑制葡萄糖的氧化分解

C.增加糖原的合成和贮存

D.促进糖原分解和异生

E.抑制葡萄排泄

答案：C

14. 哪种情况需要用胰岛素治疗

A.糖尿病的肥胖症患者

B.胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者

C.轻症糖尿病患者

D.糖尿病患者合并酮症酸中毒

E.中度糖尿病患者

答案：D

15. 主要用于轻症2型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是

A.阿卡波糖

B.格列本脲

C.格列齐特