幼儿卫生学 第一章 婴幼儿的身体特点

• （四）系统 在人体内，若干功能和结构相近的
器官，共同执行某一完整的生理功能 而组成系统。
第一节 婴幼儿的生理解剖特点
•一、动作的执行者——运动系统 •二、气体交换站——呼吸系统 •三、循环不已的运动系统——血
液循环系统 •四、食品加工管道——消化系统 •五、泌尿、输尿、贮尿、排尿、
——泌尿系统 •六、身兼数职的皮肤
图18 牙齿的外形
图19 牙齿的结构
（1）乳牙的萌出，一般6~7个月，不晚于1 岁，共20颗，2岁半左右出齐。
（2）乳牙生理功能 • 咀嚼食物，帮助消化 • 促进颌骨的发育 • 有助于口齿伶俐 • 有利于恒牙的健康 2.流涎 3.婴儿漾奶 4.容易发生脱肛
• 为幼儿选配食物及每餐的间隔时间，应考虑不同 年龄幼儿的胃容量（表6），科学地制定幼儿的 食谱。
幼儿心脏体积比例相对地较成人大。婴幼儿心排出 量少，而新陈代谢旺盛，所以幼儿心脏每分钟跳动 的次数多即心率快（表5）。
表5 不同年龄的心率
年 龄 新生儿 １~2 3~4 5~6 7~8 成 岁 岁 岁 岁人
平均心率／ 140 110 105 95 85 72 （次·min -1
• 2.心肌易疲劳 • 3.可触及浅表的淋巴结 （三）保育要点
九、耳——听觉器官
• （一）耳的结构和功能
耳分为外耳、中耳和内耳三部分（见图32） 。
图32 耳的结构
• 外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳 包括鼓室和咽鼓管，声波经鼓室内三块互相连接 的听小骨传到内耳。
幼儿的耳正处在发育过程中，外耳道比较狭 窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼儿的咽鼓管与成 人相比，既短又粗，倾斜度小，所以当咽、喉和 鼻腔感染时，容易引起中耳炎。
三、血液循环系统
• （一）什么是血液循环系统
• 血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细 胞组成。血液具有多方面的功能：机体所需 要的氧气和养料的供应，以及在代谢过程中 所产生的二氧化碳和各种代谢废物的排除， 都要通过血液的运输来实现。
• 血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种 。
• (二)婴幼儿循环系统的特点 • 1.年龄越小，心率越快
• （一）对幼儿影响较大的 内分泌腺有甲状腺、垂 体、胸腺和松果体（见 图25）。
• （二）婴幼儿内分泌系统的特点 1.生长激素在睡眠时分泌旺盛 2.缺典影响甲状腺的功能 • （三）保育要点 1.组织好幼儿的睡眠，使睡眠时间充分，睡
得踏实 2.合理使用加碘食盐
八、眼——视觉器官
• （一）眼球的结构和功能 眼球的折光装置包括房水、晶状体、玻璃体（
七、人体内的“化学信使”——内分 泌系统
八、眼——视觉器官 九、耳——听觉器官 十、人体的司令部——神经系统 十一、生殖系统 十二、免疫系统
一、运动系统
• （一）什么是运动系统 • 由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成 • 组成人体的骨骼共有206块（见图6），骨的形态
各异（见图7）。
图6 人体全身骨骼
表7 不同年龄脑重量的变化
年 龄 新生儿 大脑重量／g 350～380
6个月 700
1岁 6岁 7~8岁 成人 950 1200 1353 1400
• 2.容易兴奋，容易疲劳 幼儿高级神经活 动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够 完善，兴奋过程强于抑制过程。
• 3.需要较长的睡眠时间
• 4.脑细胞的耗氧量大
七、月经期：对于早熟的女孩，11-12岁就可 能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代 偿性出血，一般不宜拔牙。
• 1. 幼儿骨骼为什么容易弯曲变形？如何培养 幼儿正确的坐、立、行姿势？
• 2. 分析幼儿脊柱、腕骨、骨盆、肌肉的特点 ，试述应采取哪些卫生措施？为什么？
• 3. 幼儿心脏、血管有哪些主要特点？如何照 顾患有先天性心脏病的幼儿？
幼儿卫生学 第一章 婴幼儿的身体特点.ppt
人体从出生至成熟，在解剖生理方面 ，有很多明显的变化。人一出生虽然就 已经具有人体的基本结构和生理功能， 正如俗语所说：“麻雀虽小，五脏俱全” 。但幼儿并不“成人”的缩影，他们有其 独特的生理特征。
本章主要介绍幼儿各系统结构和功能 的特点，阐述符合幼儿八大系统和感觉器 官生长发育的卫生保健措施。这部分内容 是《幼儿卫生学》的重要理论基础。
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两 部分（见图27）。
图27 神经系统示意图
• 2.神经系统的基本活动方式——反射 反射可分为非条件反射和条件反射
• 3.大脑皮质活动的某些特性 优势原则 镶嵌式活动原则 动力定型
• （二）婴幼儿神经系统的特点 • 1.脑细胞数目的增长
妊娠3个月时，胎儿的神经系统已基本成形。出生前半年 至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段。新生儿出 生时，脑组织尚未发育完善，脑的重量约350g（表7）。
• （一）皮肤的功能 1.感觉器官 2.保护人体的一道防线 3.调节体温 4.排泄器官
• （二）婴幼儿皮肤的特点 1.皮肤的保护能力差 2.皮肤调节体温的功能差 3.皮肤的渗透作用强 • （三）保育要点 1.养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁 2.注意衣着卫生 3.加强锻炼 4.预防中毒
七、内分泌系统
• （二）组织 组织是人体内由许多形态和功能相似的细胞和细
胞间质组成的结构。
1. 上皮组织 4.神经组织
2. 结缔组织
3. 肌肉组织
• （三）器官 器官是指不同组
织经发育分化，并相 互结合构成特定形态 和特定功能的结构。 如心脏就是循环系统 中的一个器官其心腔 的内皮由上皮组织构 成，心壁则主要由心 肌组成，还含有一些 结缔组织和神经组织
• 4. 儿童声带有什么特点？怎样保护嗓音？ • 5. 幼儿呼吸系统有哪些特点？应采取哪些相
应的卫生措施？ • 6. 幼儿的消化器官各有什么特点？它与安排
膳食有什么关系？
第二节 婴幼儿的生长发育
• 生长是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增
Hale Waihona Puke Baidu
加与变化，是机体在量的方面的变化，是能观测到的。例如
，手脚变大，个子变高等。
•
发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，
是机体在质的方面的变化。例如，1 岁和15 岁时肾的发育对
比较为显著。
•
成熟是指机体的生长发育达到一种完备的状态。例
如，淋巴系统在学前期迅速增长，在11岁左右发育成
• (二)婴幼儿耳的特点 1.耳廓易生冻疮 2.外耳道易生疖 3.易患中耳炎 4.对噪声敏感 • （三）保育要点 • 1.冬天注意头部保暖，预防耳廓生冻疮 • 2.洗头时，避免污水入外耳道 • 3.不要随意给婴幼儿掏耳屎 • 4.教会擤鼻涕 • 5.减少环境噪音
十、神经系统
• （一）什么是神经系统 1.组成：
• 5. 肺 肺位于胸腔内，是呼吸系统的 主要器官，是气体交换的场所。
• （二）幼儿呼吸系统的特点
1.呼吸频率快
幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人 多，但幼儿呼吸表浅，每次呼吸量少，只有 通过增加每分钟呼吸的次数来满足需要，所 以幼儿年龄越小，呼吸频率越快（表2）。
表2 不同年龄的儿童每分钟呼吸次数
三、肝损伤：患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引 起术后出血，应该暂缓拔牙。
四、 高血压：患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。
五、糖尿病：患有糖尿病的儿童，对感染的 抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感 染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg% 时，才可考虑拔牙。
六、急性炎症期：患有急性炎症的病儿，一 般不拔牙。
21）。
图21 泌尿系统
• （二）婴幼儿泌尿系统的特点 1.由“无约束”到“有约束”排尿 2.尿道短，容易发生上行性感染 3.肾脏排泄代谢废物的能力不如成人
• （三）保育要点 1.训练有控制排尿，活动前，睡前提醒排尿 2.注意婴幼儿外阴部的清洁护理 3.一般1岁左右就应穿封裆裤 4.饮水量要充足
六、身兼数职的皮肤
儿童拔牙禁忌症
儿童需要拔牙时，有如下情况之一者，牙医都会根据 病情、权衡利弊得失、慎重考虑是否拔牙。
一、血液病：如血友病、血小板减少性紫癜、白血 病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止 ，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
二、先天性心脏病：患有先天性心脏病的儿童，若处 于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3 天服用抗生素 ，以预防细菌性心内膜炎的发生。
见图30）。
• （二）婴幼儿眼睛的特点 1.5岁以前可以有生理性远视 2.晶状体有较好的弹性 3.可能出现倒视 （三）保育要点
1.教育幼儿养成良好的用眼习惯，有保护眼睛的意 识
2.提供良好的采光，以及合适的桌椅 3.幼儿读物，字体宜大，字迹、图案应清晰 4.避免眼外伤 5.不用手揉眼睛 6.定期给幼儿测查视力
十二、免疫系统
• （一）免疫的概念 • 免疫是一种生理性保护反应，其主要作用
是识别和排除进入人体内的抗原性异物， 以维持机体内环境的平衡和稳定。 • （二）种类 • 1.非特异性免疫 • 2.特异性免疫
• （三）保育要点 1.配合卫生防疫部门，完成预防接种工作 2.合理配膳。组织各项体育活动，增强体质 3.培养幼儿良好的卫生习惯，会洗手 4.了解每名幼儿是否为过敏体质
表6 幼儿胃在舒张时的容量
年 龄 新生儿 3个月 1岁 3岁 4岁 5岁 6岁 胃的容 30～50 150 250 680 760 830 890 量／mL
• (三)保育要点 1.保护乳牙和六龄齿
2.减少婴儿漾奶 3.培养定时排便的习惯 4.预防脱肛
五、泌尿系统
• （一）什么是泌尿系统 泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道（见图
二、呼吸系统
• （一）什么是呼吸系统 • 由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成（见图12）。
图12 呼吸系统模式图
• 1. 鼻 鼻是呼吸道的起始部分，也是 嗅觉器官。
• 2. 咽 咽是呼吸道与消化道的共同通
道。
• 3. 喉 喉既是呼吸道的一部分，也是 发音器官。
• 4. 气管、支气管 气管上接喉的下方 ，下端在胸腔内分为左、右支气管。
• （三）保育要点 1.注意用脑卫生 2.保持室内空气新鲜 3.保证充足的睡眠 4.提供合理的膳食
十一、生殖系统
• （一）结构 生殖系统可分为外生殖器官和内生殖器官两部分 • （二）婴幼儿生殖系统的特点 发育缓慢，青春期才发育迅速 • （三）保育要点
1. 幼儿时期是性心理发育的关键时期； 2. 保持外生殖器的卫生。
年 龄 新生 1 1～3 儿 岁岁
呼吸次数／ 40~44 30 24
min
4～7 岁
22
8～14 岁
20
• 2.声带不够坚韧
• 3.鼻咽部的细菌易侵入中耳
中耳经“咽鼓管”与鼻咽部相连。婴儿的咽鼓管 与成人相比，既短又宽。
• （三）保育要点
1.多组织户外活动 2.教会幼儿擤鼻涕 3.保护嗓子
• 循环系统包括血液循环系统和淋巴系 统（见图14）。
人体是复杂的统一的有机体，构 成人体的基本单位是细胞。 • （一）细胞
细胞是人体形态、结构、生 理功能与生长发育的基本单位。 100多年前，德国著名的病理学家 微耳和留下一句名言：“人体是细 胞的王国 ”。组成细胞的化学元 素共有 60多种。
存在于细胞间的物质称为细胞间质，是 细胞与细胞之间的联系物质，也是维持细胞 生命活动的内环境。细胞的大小差异也很大 ，如成熟的卵细胞直径在100μｍ以上，而 淋巴细胞直径只有6μｍ。
图7 骨的形态
• （二）婴幼儿运动系统的特点 1、骨骼 （1）骨骼在生长 （2）婴幼儿骨头好比鲜嫩的柳枝 （3）不良姿势易导致脊柱变形
• 2、肌肉 • （1）容易疲劳 • （2）大肌肉发育早
• 3、关节和韧带 • （1）肘关节较松 • （2）脚底的肌肉、韧带还不结实
• （三）保育要点
1、让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素” 2、教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形 3、勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤者肘关节 4、为促进脚弓的形成应进行适度的运动
• 1.锻炼可强心，但运动量适度，不要过累 • 2.小儿患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎都可使颈部
淋巴结肿大。 • 3.预防动脉硬化始于婴幼儿
四、消化系统
• （一）什么是消化系统 消化系统由消化道 （见图17）和消化腺组成。
图17 消化系统模式图
• （二）婴幼儿消化系统的特点
• 1. 牙齿 牙齿是人体最坚硬的器官，人一生有两 套牙齿，即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙 根三部分（见图18）。牙齿主要由牙本质构成（ 见图19）。