输液反应
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如需加压输液，应有专人守护。 4. 发生空气栓塞，立即置患者于头低足高左侧卧位；给予
高流量氧气吸入；严密观察患者病情变化，如有异常变
化及时对症处理；通过中心静脉导管抽出空气。
患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰。严重时稀痰 液可由口鼻涌出，听诊肺部出现大量湿罗音。
预防及处理
1.注意调节输液速度，尤其对老年人、小儿、心脏病患者速度不宜过 快，液体量不宜过多。 2.经常巡视输液患者，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
3.发生肺水肿时立即减慢或停止输液,在病情允许情况下使患者取端
4.输液速度过快与药液浓度过高。
临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛， 常伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而 致静脉回流不畅，甚至阻塞。
静脉炎症分级： 0级：只是局部不适感； 1级：静脉周围有硬结； 2级：穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛 3级：发红并扩延5cm 4级：局部明显不适，皮肤发红扩展5cm以上，输液速度突然减慢 5级：具有四级症状外，还在拔针时针头可见脓血。
临床表现：1 患者突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降，随即呼
吸困难、严重发绀，患者有濒死感。 2 听诊心脏有持续、响亮的水泡样杂音。严重者因严重缺 氧而立即死亡
预防及处理措施
1. 输液前仔细检查输液器的质量及连接是否紧密，有无松
脱。 2. 穿刺前排尽输液管及针头内空气。
3. 输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针。
各类输液反应的预防及处理
发热反应
原因：1输入的液体或药制品不纯、消毒保存不当
2输液器消毒不严或被污染 3输液过程中未能严格执行无菌技术操作 4治疗室及病室空气被污染，输液速度过快等。
临床表现：在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38℃，并有头痛、 恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽 搐、昏迷，甚至危及生命。
预防及处理措施
1. 严格执行无菌技术操作原则。
2. 加强基本训练，提高穿刺成功率，穿刺后妥善固定针头，避免针头摆动引起静脉 损伤而诱发静脉炎。 3. 注意保护静脉，有计划的更换输液部位。 4. 输液最好选用上肢静脉，尽量避免在瘫痪的肢体上进行静脉穿刺和补液，输入刺 激性较强的药物时，尽量选用粗血管，药物充分稀释并严格控制其输注的浓度和 速度。 5. 严格掌握配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以2~3种为宜。 6. 使用静脉留置针期间，加强对穿刺部位的理疗和护理，如输液时持续热敷穿刺肢 体。静脉留置针留置时间不超过72h，静脉留置针连续输液者，应每日更换输液器
1次百度文库
7. 一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患侧肢体抬高、制动。根据情况局部 进行处理； ①局部热敷； ②用50%硫酸镁行湿热敷； ③中药如意金黄散外敷；
④云南白药外敷； ⑤超短波理疗； ⑥合并全身感染者，遵医嘱使用抗生素治疗。
空气栓塞
原因：1输液时导管内空气未排尽，导管连接不严密，有缝隙
2加压输液时无人守护 3液体输完后未及时拔针或更换药液时空气进入静脉，形成空气 栓子。
输液反应
周锦绣
概念：输液反应是临床采用输液疗法时出现的各
种非治疗效应,引起输液反应的因素很复杂,不单
是药品质量问题,而是多种因素的综合表现。
输液反应的种类
发热反应 循环负荷过重 静脉炎 空气栓塞 血栓栓塞 疼痛 败血症 神经损伤 静脉穿刺失败 药物外渗性损伤 导管阻塞 注射部位皮肤损伤
预防及处理
1.输液前认真检查药液的质量、输液器的包装及灭菌日期，严格执行无菌技术操作原 则。 2.采用一次性注射器加药，严格执行一人一具。 3.配药及输液时保持治疗室及病房的环境清洁，减少探视人员，避免灰尘飞扬。 4.输液中加强巡视，避免输液速度过快而发生热原反应。 5.合理用药，注意药物配伍禁忌，液体现配现用。 6.对于反应轻者，减慢输液速度或停止输液，及时报告医生，每半小时测量体温一次， 至病情平稳。 7.对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及糖皮质激素治 疗。 8。对严重发热反应者应停止输液。除给予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行 检查。 9.如需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
循环负荷过重
肺、肾功能不良。
原因：1由于输液速度过快，短时间输入过多液体，使循环血量急剧增加或患者原有心、
2垂体后叶素能降低肺循环和门静脉循环的压力，还能强烈收缩冠状动脉引起心绞痛及
收缩其他小动脉引起动脉血压升高，加重心脏后负荷，引起急性左心衰竭，导致水分在 肺组织中停留时间延长引起肺水肿。
临床表现：
坐位,两腿下垂.高浓度30%-50%酒精湿化给氧。必要时进行四肢轮扎 止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。酌情给予利尿剂、强心 剂。
静脉炎
原因：1.无菌操作不严格，引起局部静脉感染。 2.药物本身对血管的刺激。
3.较长时间在同一部位输液，或短时间内反复多次在同一血管周围穿
刺、静脉内放置刺激性较大的塑料管或静脉留置针放置时间过长、各种输液 微粒的输入均可以因机械性刺激和损伤而发生静脉炎。
高流量氧气吸入；严密观察患者病情变化，如有异常变
化及时对症处理；通过中心静脉导管抽出空气。
患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰。严重时稀痰 液可由口鼻涌出，听诊肺部出现大量湿罗音。
预防及处理
1.注意调节输液速度，尤其对老年人、小儿、心脏病患者速度不宜过 快，液体量不宜过多。 2.经常巡视输液患者，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
3.发生肺水肿时立即减慢或停止输液,在病情允许情况下使患者取端
4.输液速度过快与药液浓度过高。
临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛， 常伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而 致静脉回流不畅，甚至阻塞。
静脉炎症分级： 0级：只是局部不适感； 1级：静脉周围有硬结； 2级：穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛 3级：发红并扩延5cm 4级：局部明显不适，皮肤发红扩展5cm以上，输液速度突然减慢 5级：具有四级症状外，还在拔针时针头可见脓血。
临床表现：1 患者突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降，随即呼
吸困难、严重发绀，患者有濒死感。 2 听诊心脏有持续、响亮的水泡样杂音。严重者因严重缺 氧而立即死亡
预防及处理措施
1. 输液前仔细检查输液器的质量及连接是否紧密，有无松
脱。 2. 穿刺前排尽输液管及针头内空气。
3. 输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针。
各类输液反应的预防及处理
发热反应
原因：1输入的液体或药制品不纯、消毒保存不当
2输液器消毒不严或被污染 3输液过程中未能严格执行无菌技术操作 4治疗室及病室空气被污染，输液速度过快等。
临床表现：在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38℃，并有头痛、 恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽 搐、昏迷，甚至危及生命。
预防及处理措施
1. 严格执行无菌技术操作原则。
2. 加强基本训练，提高穿刺成功率，穿刺后妥善固定针头，避免针头摆动引起静脉 损伤而诱发静脉炎。 3. 注意保护静脉，有计划的更换输液部位。 4. 输液最好选用上肢静脉，尽量避免在瘫痪的肢体上进行静脉穿刺和补液，输入刺 激性较强的药物时，尽量选用粗血管，药物充分稀释并严格控制其输注的浓度和 速度。 5. 严格掌握配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以2~3种为宜。 6. 使用静脉留置针期间，加强对穿刺部位的理疗和护理，如输液时持续热敷穿刺肢 体。静脉留置针留置时间不超过72h，静脉留置针连续输液者，应每日更换输液器
1次百度文库
7. 一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患侧肢体抬高、制动。根据情况局部 进行处理； ①局部热敷； ②用50%硫酸镁行湿热敷； ③中药如意金黄散外敷；
④云南白药外敷； ⑤超短波理疗； ⑥合并全身感染者，遵医嘱使用抗生素治疗。
空气栓塞
原因：1输液时导管内空气未排尽，导管连接不严密，有缝隙
2加压输液时无人守护 3液体输完后未及时拔针或更换药液时空气进入静脉，形成空气 栓子。
输液反应
周锦绣
概念：输液反应是临床采用输液疗法时出现的各
种非治疗效应,引起输液反应的因素很复杂,不单
是药品质量问题,而是多种因素的综合表现。
输液反应的种类
发热反应 循环负荷过重 静脉炎 空气栓塞 血栓栓塞 疼痛 败血症 神经损伤 静脉穿刺失败 药物外渗性损伤 导管阻塞 注射部位皮肤损伤
预防及处理
1.输液前认真检查药液的质量、输液器的包装及灭菌日期，严格执行无菌技术操作原 则。 2.采用一次性注射器加药，严格执行一人一具。 3.配药及输液时保持治疗室及病房的环境清洁，减少探视人员，避免灰尘飞扬。 4.输液中加强巡视，避免输液速度过快而发生热原反应。 5.合理用药，注意药物配伍禁忌，液体现配现用。 6.对于反应轻者，减慢输液速度或停止输液，及时报告医生，每半小时测量体温一次， 至病情平稳。 7.对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及糖皮质激素治 疗。 8。对严重发热反应者应停止输液。除给予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行 检查。 9.如需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
循环负荷过重
肺、肾功能不良。
原因：1由于输液速度过快，短时间输入过多液体，使循环血量急剧增加或患者原有心、
2垂体后叶素能降低肺循环和门静脉循环的压力，还能强烈收缩冠状动脉引起心绞痛及
收缩其他小动脉引起动脉血压升高，加重心脏后负荷，引起急性左心衰竭，导致水分在 肺组织中停留时间延长引起肺水肿。
临床表现：
坐位,两腿下垂.高浓度30%-50%酒精湿化给氧。必要时进行四肢轮扎 止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。酌情给予利尿剂、强心 剂。
静脉炎
原因：1.无菌操作不严格，引起局部静脉感染。 2.药物本身对血管的刺激。
3.较长时间在同一部位输液，或短时间内反复多次在同一血管周围穿
刺、静脉内放置刺激性较大的塑料管或静脉留置针放置时间过长、各种输液 微粒的输入均可以因机械性刺激和损伤而发生静脉炎。