泌尿系结石非手术治疗的护理

泌尿系结石非手术治疗的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。

2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、大小便、身体状况、既往史和家族史等。

3、观察患者有无腰腹部疼痛、有无血尿及血尿的性质和程度，患者有无面色苍白、出冷汗甚至休克，有无恶心、呕吐等伴随症状。

二、护理措施
泌尿系结石非手术治疗方法一般有：（1）大量饮水自行排石；（2）药物排石；（3）ESWL 术。

根据治疗方法应做到：
1、休息与活动：在病情允许情况下可适当运动，如上下楼梯、后跟着地原地跳跃等，实施体位排石。

2、疼痛护理：肾绞痛发作时患者应卧床休息，遵医嘱应用止痛药物，654-210 毫克肌肉注射或双氯芬酸钠 50 毫克塞肛。

必要时使用哌替啶 50 毫克肌肉注射，可有效缓解疼痛。

3、促进结石的排出：大量饮水，每日饮水量 2500--4000 毫升，保证毎日尿量在 3000 毫升以上，促进排石。

指导进清淡易消化饮食。

4、病情观察：监测生命体征变化及尿液性状，有无尿路感染征
象，观察尿液内有无结石排出。

对已排出的结石做结石成分分析，以指导结石的治疗与预防。

5、药物治疗：遵医嘱给予解痉、止痛、利尿等治疗，行大量补液实施液体冲击疗法。

如有尿路感染予以抗感染治疗。

三、健康健康指导要点
1、若行 ESWL 术，术前晚口服泻药清洁肠道，术晨禁食。

ESWL 术后指导大量饮水及适当运动促进排石，观察排尿情况。

2、鼓励患者大量饮水，多活动，遵医嘱口服排石药物排石。

四、注意事项
1、出院后 3-4 周来院复查 KUB 了解排石情况。

2、养成良好的生活习惯，适当体育锻炼，合理膳食。