内分泌科中医特色诊疗项目

目录

一、针刺疗法

二、灸法

三、耳穴压豆

四、中药熏洗

五、中药灌肠

六、中药坐浴

七、中药敷贴

八、推拿疗法

一、针刺疗法：

概述：针刺法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺

手法来治疗疾病。可根据病情选择体针、耳针、穴位注射等。

作用：现代研究表明，针刺通过对内分泌系统功能的调整，一方面可提高

机体的防卫、抗病能力，另一方面也是针刺实现对其他器官功能调节的途径之一。针刺对内分泌系统的调整，一般认为主要是通过下丘脑一垂体系统完成的，同时也可通过各内分泌腺之间的反馈作用来实现。

操作方法：包括基本手法、辅助手法、补泻手法。

选穴方法：直接观察法、压痛点探查法，压籽法。

常用处方：

①体针选穴：

主穴：脾俞、膈俞、足三里。

配穴：多饮烦渴加肺俞、意舍、承浆；多食易饥、便秘加胃俞、丰隆；多尿、腰疼、耳鸣加肾俞、关元、复溜；神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃俞、三阴交、阴陵泉等。针刺方法以针刺得气为指标。当患者对针刺有较强反应时，则留针15 分钟，出针前重复运针一次再指压。

胰俞为治疗上、中、下三消经验穴。针刺方法为补泻兼施，留针20～30 分钟，隔日 1 次，10 次为一疗程。尿糖阳性者，取足三里、三阴交、关元；合并高血压脑病者，取百会、风池、曲池、足三里、太冲；并发坏疽者，取曲池、足三里、八风、三阴交；有视网膜病者，取承泣、四白、巨髎、三阴交、

足三里、内庭；局部坏疽，创口经久不愈，取关元、气海、足三里、肾俞、脾

俞等，用灸法。　

②耳针选穴常用处方：

主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。

配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5～6 个。针法：捻转法运针 1 分钟，留针1～2 小时，留针期间每30 分钟行针 1 次。隔日 1 次，两耳交替，10 次为 1 疗程。

耳针常用穴为内分泌。多饮加肺、渴点；多食加胃；多尿加肾、膀胱。中

等刺激，留针15分，也可埋针。隔两天换1次。

③穴位注射疗法

取双血海、曲池，用盐酸苯海拉明50mg/mL、维生素B1 50mg/2mL、注射用水5mL，每穴注药2mL。隔日1次，5次为1疗程。外阴、肛门瘙痒取长强穴注射。

二、灸法

概述：灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴上烧灼、温熨等，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健的方法。

作用：现代研究表明灸法通过艾绒对相关穴位的温热刺激增加了胰岛细胞受体对葡萄糖的敏感性，使胰岛素分泌增加，加快了血糖的利用和转化从而控制了血糖的升高，并提高外周组织对胰岛素的反应性而发挥作用。

操作方法：操作时将艾柱置于穴位上点燃，每穴灸治5—10壮，每次选用6个穴，以上各穴交替使用。每日治疗1次，15 d为1疗程。

选穴方法：灸法常用取穴法为局部取穴、循经取穴、传统特效穴、临床经验穴、天人相应穴、病理反应穴。

常用处方：气海、关元、三阴交、阴陵泉、太溪、肾俞、命门、脾俞、中极、复溜、足三里。

三、耳穴压豆

概述：耳穴压豆法又称耳穴药压法，是使用较硬的王不留行籽、决明子等进行耳穴压贴的一种传统疗法。耳穴压豆法主要遵循耳针、中医辨证的原则，根据不同的临床表现，选择一定的穴位进行组合，以调整相应脏腑经络气血的功能，从而达到治疗疾病的目的。

作用：耳穴压豆法适用于治疗内分泌科多种疾病，不仅用于治疗许多功能性疾病，而且对一部分器质性疾病，也有一定疗效。很多功能紊乱性病症如眩晕症、神经衰弱、失眠、癔症、心律不齐、疲劳综合症、多汗症疗效独特且稳定。

操作方法：选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位．以酒精棉球轻擦消毒，将王不留行籽压贴于耳穴，

隔1～3天换1次。

选穴方法：敏感部位取穴、耳穴功能取穴、表里关系取穴、经络隶属取穴、辩证辨病取穴、临床经验取穴。

常用处方：

主穴：胰腺、内分泌。

配穴：顽固便秘：大肠、三焦、脾、腹、皮质下、肺、便秘点。腹泻：神门、交感、脾、肾、大肠。酮症：肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝。

四、中药熏洗

概述：中药熏洗通过皮肤作用于肌体，。其特点为：①药物直接作用于局

部皮肤，见效快，疗效高。②药物外用。避免了对消化道的刺激，减轻了肝

肾负担。③用药灵活，安全无毒副作用，使用方便，患者易接受。

作用: 促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的

目的。

用法：药物加水5000毫升，水煎取汁。先熏手足30分钟，待温度适宜时

再将手足浸泡30分钟，每日两次，每剂药可用2～3天。

常用外用方：

1.桂枝、生附片各50克，紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克，乳香、没药

各24克。可温阳益气，活血通络，适用于糖尿病肢端坏疽。一般连续用药半个月，最长连续用药80天。

2.苏木50克，木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克，桂枝18克，川芎15克，红花、白芷各12克，艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克，可活血通络，祛

风散寒，适用于糖尿病手足麻木、疼痛，感觉减退等。

五、中药灌肠

作用：活血化瘀，利湿泄浊。

用法：将药煎取浓汁200毫升，直肠灌入，每日一次，连续30天。适用于糖尿病肾病。

常用处方：

生大黄6克，炒槐花30克，败酱草30克，薏苡仁30克，煅牡蛎30克，

制附片6克，姜半夏6克。

六、中药坐浴

作用：清热利湿，解毒止痒。

用法：水煎取汁，趁热先熏后坐浴，每日两次，每次10～30分钟。

常用处方：

糖尿病所致皮肤、外阴或肛门瘙痒者，苦参、蛇床子、白鲜皮、枯矾、金

银花、土茯苓各30克，川椒、苍术、黄精、花粉、防风各15克，红紫草、苏叶

各10克。

七、中药敷贴

作用：益气养阴，培补脾肾，除湿消瘀。　

用法：将冰片、樟脑、蟾酥、麝香分别研成细粉，再将其他药混合研碎过100目筛，共混匀。在药粉中加入蜂蜜、植物油、酒精适量，调至软硬适宜，

压制成板，再用模具切成一平方厘米的正方形药块，用橡皮膏作基质衬布，将

药膏贴于橡皮膏上即得。取涌泉、肚脐、三阴交、肾俞，每次贴敷2～3个穴位，一般2～3天更换一次药膏，一个月为一疗程。适用于老年性糖尿病。

常用处方：

黄芪60克，山药、苍术、薏苡仁、元参、生地黄、熟地黄、生牡蛎、黄精、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、蚕砂、石菖蒲、萆薢、丹参、僵蚕、白芥子、五倍子、牡丹皮、地骨皮、仙灵脾、黄连各30克，肉桂、小茴各10克，生大黄20克，全虫、莱菔子、水蛭各15克，冰片、樟脑各2克，蟾酥0.5克，麝香0.1克。