桩核冠修复浅析(PPT课件)

桩核冠修复浅析
5
扭转、错位、预备后固位形不良
2020-12-09
桩核冠修复浅析
6
禁忌症：1.龋坏面积大，去腐后余留牙体组织过少
2020-12-09
桩核冠修复浅析
7
禁忌症
2.牙折至龈下,剩余的牙体无法获得足够的抗力形和 固位形 3.原有桩冠折断,断桩无法取出,或虽取出但根管壁过 薄,抗力形、固位形差者
桩核冠修复浅析
Dr.Feng
2020-12-09
桩核冠修复浅析
1
适应症、禁忌症 桩的类型、优缺点
选择 制备标准
2020-12-09
桩核冠修复浅析
2
桩核冠—定义
2020-12-09
桩核冠修复浅析
3ห้องสมุดไป่ตู้
适应症：大面积缺损，不能直接用冠修复
2020-12-09
桩核冠修复浅析
4
适应症:牙冠缺损至龈下
2020-12-09
4）一次性根充——患者无不适。
2020-12-09
桩核冠修复浅析
13
桩的类型:预成桩
2020-12-09
桩核冠修复浅析
14
纤维桩
炭纤维桩
玻璃纤维桩
2020-12-09
石英纤维桩
桩核冠修复浅析
15
定制桩:铸造金属桩
2020-12-09
桩核冠修复浅析
• 镍铬合金 • 钴铬合金 • 钛合金
• 纯钛 • 半贵金属 • 贵金属
19
龋坏至龈下，无牙本质肩领
2020-12-09
桩核冠修复浅析
20
2020-12-09
桩核冠修复浅析
牙 颈 部 折 断
21
1、尽量保存剩余牙体组织 ——这是桩核冠修复中的基本原则。
2020-12-09
桩核冠修复浅析
22
2020-12-09
健康的 牙体 组织
平行
桩核冠修复浅析
1.5～2MM 牙本质肩领
MTA治疗 完善根管
治疗
2020-12-09
桩核冠修复浅析
12
修复时机的确定：
前提是要经过完善的根管治疗。一般需要在
根管治疗后观察一周。
根据治疗前牙髓状况：
1）牙髓炎未累及根尖——根充3天后无临床症状。
2）有根尖周炎——根充后1周以上，确认无临床
症状后。
3）根尖周病变范围过大患牙——根尖病变明显
缩小，且无临床症状后。
2020-12-09
桩核冠修复浅析
8
禁忌症：
2020-12-09
桩核冠修复浅析
4.取出桩核后 剩余的牙体 组织过少
9
相对禁忌症
•18岁以下？？？？ •根尖孔未闭合？ •合关系未稳定？
2020-12-09
桩核冠修复浅析
10
相对禁忌症
感 染 未 控 制
2020-12-09
桩核冠修复浅析
11
相对禁忌症:侧穿
23
剩余牙体组织的设计
2020-12-09
桩核冠修复浅析
24
2020-12-09
•保留长度 微漏 •2mm 32/88 •<3mm 大多数X线
有阴影 •3mm 有少数微漏 •4mm 微漏甚少 •5mm 即使残留少量细菌
也无法通过此段 到达根尖
桩核冠修复浅析
25
剩余牙体组织的设计
根管壁>1MM
2020-12-09
桩核冠修复浅析
26
桩核冠—临床应用
桩的形态 根据根管的形态来预备
2020-12-09
桩核冠修复浅析
27
定制桩修复步骤
根管预备
取模型
复诊
加工
试戴
复诊
戴冠
取模型
牙体 预备
粘结
铸造桩治疗过程
2020-12-09
桩核冠修复浅析
28
预成桩
根管预备
粘桩 做核
复诊
戴冠
取模型
牙体 预备
预成玻璃纤维桩治疗过程
2020-12-09
16
定制桩：瓷桩
• 铸瓷 • 二氧化锆
2020-12-09
桩核冠修复浅析
17
弹性模量
• 牙本质：18.6GPa • 普通金属合金及二氧化锆:204GPa • 纯钛：107GPa • 纤维桩：28.7GPa
2020-12-09
桩核冠修复浅析
18
2020-12-09
应力于牙根部 集中,发生根 折
桩核冠修复浅析
桩核冠修复浅析
29
Dr.Feng
2020-12-09
桩核冠修复浅析
30
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
2020-12-09
桩核冠修复浅析
31