中医药对小儿急性非细菌感染性腹泻病的疗效及肠道微生态的影响

双歧 杆 菌和 大肠 杆菌 及乳 酸 菌 的数 量 （ 详见 表 ２ 、 ） 治 次 ； 汤药取 出复 温后 口服 。 将 疗 前 乳 酸菌／ 肠 杆 菌 比值 和 双歧 杆 菌／ 肠 杆 菌 比 ２ １２ 小儿推 拿 疗法 大 大 ．．
意义 （ ０ ０ ） 故 三组 具有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ， １２ 诊 断标 准 ． １２ １ 西 医诊 断标 准 ． 儿推 拿手 法 。 ２ １ ３ 蒙脱石 散 服 法 ６个 月 ～１岁 ， 次 １ （ ／ ． ． 每 ｇ １３ 参 照 中华 人 民共 和 国卫 生部 包 ） 每天 ３次 ； ， １～２岁 ， 次 １５ （ ／ 每 ． ｇ １２包 ） 每 天 ３ ， 次 ； ～３岁 ， １ 每次 ２ （／ ｇ ２ ３包 ） 每 天 ３次 。 ，
原 发 性免 疫缺 陷疾 病及 精 神 、 经疾 病患 儿 ；３ 有重 ２ ４ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｓ Ｉ ． 神 （） ． Ｐ Ｓ ２ ０统 计 软 件 处 理 。 度 脱水 或严 重 中毒 症状 者 。 组 问采 用 ｗｌ ｘｎ检 验 、 ｓｅ 确 检 验 或 方 差 分 析 ｉｏｏ ｃ ｉ ｆ ｈｒ精
３ 结 果
（ 脾化 湿方 辨 证加 味 ）＋／ Ｊ 推 拿疗法 ＋基础 治 疗 。 ３ １ 疗 效分 析 Ｆ Ｓ分 析与 Ｐ Ｓ分 析结果 一致 。 运 ｂｋ ． Ａ Ｐ 对 照组 ： 口服蒙 脱 石散 （ 品名 ： 密 达 ， 福 一益 普 商 思 博 试验 Ａ组 有 ３． ７ 的病 例疗 效 为显 效 、８ ９ ％ ０ １％ ６ ．７ 生（ 天津 ） 药有 限公 司 ）＋基础 治疗 。 制 有效 ， 验 Ｂ组 ３ ．８ 显 效 、５ ２ ％ 有 效 ， 照 组 试 ４７％ ６ ．２ 对 ２ １ １ 中药处 方 ． ． 运脾 化 湿 方 ： 皮 ５ ， 术 ８ ， 陈 ｇ苍 ｇ 厚 １．７ ４ １ ％显 效 、５８ ％ 有 效 ， 效 率 三 组 间 比较 Ｐ ＝ ８ ．３ 显 朴 ８ ， 苓 １ｇ 山楂 炭 １ ｇ 甘 草 ４ 。湿 热证 ： ｇ茯 ０， ０， ｇ 运脾 化 ０ Ｏ Ｏ ０ ０ ， ．０ ４＜ ．５ 差异存在 统 计学 意 义 ； 试验 Ａ组 与对 照 湿方 ＋ 根 １ ｇ 黄芩 １ ｇ 黄连 ５ ，火炭 母 １ ｇ 鸡 蛋 组 比较 Ｐ＝ ．０ ９ 试验 Ｂ组 与对 照组 比较 Ｐ＝ ． ０２ 葛 ５， ０， ｇ ５， ００５ 、 ０ ００ 花 １ｇ ５ 。伤食 证 ： 运脾 化 湿方 ＋神 曲 １ ｇ 连翘 １ ｇ 半 均 ＜ ．５ 差异存 在统计 学意义 ； 验 Ａ组与试 验 Ｂ组 ０， ０， ００ ， 试
中 医药通报 ・ 临床研究
例 的脱 落 剔 除 率 、 口学 特 征 （ 龄 、 别 构 成 、 人 年 性 体 人 负 责药 物分 配及管 理 。
重 ） 治 疗前 生命 体征 （ 温 、 、 体 呼吸 、 静息 心率 ） 病 情分 、
服 法 ： 月 ～１岁 ： 次 ３ ｍ ， 日 ３次 ； ６个 每 ０ ｌ每 １～２ 级、 病程 、 中医 证 候 分 布 、 从 性 、 依 治疗 前 粪 便 标 本 中 岁 ， 每次 ４ ｍ ， １ ３次 ； ０ ｌ每 ３ １～３岁 ： 次 ５ ｍ ， 日 ３ 每 ０ ｌ每
包括 饮食 指导 及合 理补 液 。
育“ 五” 十 国家 级 规 划 教 材 《 医儿 科 学 》 及 《中药 ２ １５ 疗 程 中 ．．
３百度文库 。
新 药 临床研 究 指 导 原 则》 中泄 泻 诊 断 标 准 拟 定 ， 分 ２ ２ 观 察 指 标 肠 道 微 生 态 检 测 分 析 ： 别 于 治 疗 ． 分 为 湿热 证 、 伤食 证 、 寒证 、 虚证 。 风 脾 前 、 采 用 基 于 Ｔｑ ａ 后 ａｍ ｎ技 术 的 实 时 荧 光 定 量 Ｐ Ｒ Ｃ
２ 方 法
２ １ 治 疗 方法 ． 试 验 Ａ组 ： 口服 中药汤剂 （ 脾化 湿 运 方 辨证 加 味 ）＋基 础 治 疗 。试 验 Ｂ组 ： 口服 中药 汤 剂
分析 ， 内差 异 采 用 配 对 Ｔ检 验 或 秩 和 符 号 检 验 分 组 析 。Ｐ＜ ． ５为差 异有 统计学 意义 。 ００
湿 热证 、 食 证 、 伤 风寒 证 为 实
值 （ 见 表 ３ 等方 面 ， 检 验 ， 问差 异 均 无 统 计 学 证采 用实 证／ Ｊ 推 拿手 法 ； 虚 证为 虚 证采 用 虚 证小 详 ） 经 组 ｂｋ 脾
颁 发 的《 国腹 泻病 诊 断治疗 方案 》 实施 。 中
１ ２ ２ 中 医诊 断及证 型诊 断标 准 参 照 普 通 高等 教 ２ １４ 基础 治疗 ． ． ．．
１ ３ 纳入 标 准 ． （ ） 合 中西 医诊 断标 准 、 １符 病情 为 轻 法 ］对所有病 例 儿 童粪 便标 本 中的肠 道 双歧 杆 菌 ， ， 中 型者 ；２ 符 合 中医证 型诊 断标 准 者 ；（ ） （） ３ 年龄 为 出 大肠杆 菌和乳酸菌 Ｄ Ａ进行 荧光 定量 （ Ｎ 以每 ｇ湿粪 中 生后 ６个 月 至 ３岁 （ ３岁 ） （ ） 状病 毒 肠 炎 病程 杆菌 Ｄ Ａ拷贝数 的对 数值 表示 ） 比较各 组治 疗前 、 含 ；４ 轮 Ｎ ， 后 在３ ｄ之 内者 （ ３ ） （ ） 儿法 律 监 护 人 签 署 知情 及组 问肠道双歧杆 菌 、 含 ｄ ；５ 患 大肠杆菌和乳 酸菌数量 的变化 。 同意 书 ， 同意 纳入 本研 究 。 ２ ３ 疗效 判定 标准 参 照全 国腹 泻 病 防治 学 术研 讨 ． Ｉ４ 排 除标 准 （ ） 菌感 染 性腹 泻 ； ２ 合 并 心脑 会组 织委 员会 制定 的《 泻病疗 效 判 断标 准及 补充 建 ． １细 （） 腹 血 管 、 肾及 造 血 系统 等 严 重 威 胁 生命 的原 发 疾 病 、 议 》 ７的疗效 判定 标准 制定 。 肝 ［ １