这七类药物最伤肾,使用需谨慎!
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这七类药物最伤肾,使用需谨慎!
肾脏形如蚕豆,位于人体的腰背部,看似不大却极其重要,肾脏是机体代谢并排出代谢产物、化学物质及各种药物的重要器官,也是药物损伤的主要靶器官。下面这七类药物最伤肾,使用时需谨慎!
解热止痛药
各种感冒药,如安乃近、酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊;止痛药,如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠制剂、复方对乙酰氨基酚片、塞来昔布等,都可能造成肾损害。
造影剂
造影剂不仅可引起肾内血管收缩致肾损伤,还可刺激活性氧产生,直接损伤肾小管上皮细胞。对于既往有慢性肾功能不全、糖尿病、高血压和高龄等危险因素的患者,推荐使用等渗、低黏度、非离子型造影剂,并尽量减小剂量,避免短期内重复使用。
中草药
常见的可损伤肾的单味中药包括:①植物类中药有木防己、汉防己、马兜铃、厚朴、天仙藤、苦丁茶等;②动物类中药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣和蛇毒等;③矿物类中药有含砷类(砒石、砒霜和雄黄等)、含汞类(朱砂和升汞等)、含铅类(铅丹)及明矾等;④复方
中成药包括冠心苏合丸、甘露消毒丹、妇科分清丸、当归四逆汤等。
抗菌药物
氨基糖苷类药物(新霉素或庆大霉素等)抗菌药物中此类药物肾毒性很大,是诱发药源性肾损害的最常见原因。青霉素或头孢菌素这两种药物可导致过敏性间质性肾炎,表现为皮疹、关节痛、发热等全身症状。
其他如喹诺酮类药物(环丙沙星和诺氟沙星等)、红霉素、林可霉素、万古霉素、去甲万古霉素和抗病毒药物(如阿昔洛韦、拉米夫定和干扰素等)等亦可引起肾脏损伤。
处方泻药
一般来说,绝大多数人使用非处方泻药是较为安全的。但是,结肠镜检查前清洁肠道使用的处方泻药磷酸钠盐可能会导致肾损伤。
利尿药
高血压病人尤其是原有肾功能不全者,长期使用噻嗪类利尿药可降低肾小球滤过率,导致少尿或无尿,但一般停药后可逐渐恢复。服用速尿则可因自身免疫反应而导致急性间质性肾炎。而当利尿药与对肾脏有损害的药物联合使用时,可使肾毒性增强。
化疗药物
如阿霉素、长春新碱、博来霉素、顺铂、甲氨蝶呤、亚硝基脲环孢素、他克莫司、西罗莫司等这些药物都会伤肾。但是这类药物常常
用于移植患者、恶性肿瘤患者等,这些患者不可能由于伤肾而停止服药,请根据医生指示服药。
此外,患者用药时必须经常做肾功能检查,以便及时发现药源性肾病的早期表现。如果发现有腰酸无力、小便异常、四肢浮肿、容易疲乏、血压增高等肾病征兆,须停药或及时调整用药剂量,以尽可能减少药源性肾病的发展恶化。