尿潴留PPT课件

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分类和临床表现
1、压力性尿失禁：是当腹压增加时（如咳嗽 、打喷嚏、运动时）即有少量的不自主由尿 道流出。多见于老年女性、有盆腔或尿路手 术史者。
2、反射性尿失禁：为在一定可预测的间隔， 膀胱充盈到一定量时的不自主排尿。主要因 脊髓损伤所致。排尿前可出现出汗、颜面潮 红后恶心等交感反应。
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急迫性尿失禁：指有强烈的尿意时立即出现的不自 主排尿状态，常伴尿频尿急。多见于中枢神经系统 疾病。 功能性尿失禁：因身体功能和认知功能受损而导致 的不自主排尿状态，每次尿量较大。多见于脑血管 病变、痴呆、抗胆碱能等药物。 溢出性尿失禁：又称假性尿失禁，指尿液从过度充 盈的膀胱中滴出，量可很小但持续滴漏导致总量较 大。多见于下尿路梗阻、神经病变导致的膀胱瘫痪 。
慢性尿潴留
起病缓慢，一般无下腹痛 有大量残ຫໍສະໝຸດ Baidu尿量时可出现少量持续排尿，称为 假性尿失禁。
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（三）主要护理诊断
舒适度减轻 与尿液无法正常排出有关 尿潴留 与尿道梗阻、神经系统病变、服用 药物、精神紧张有关等。 焦虑 潜在并发症：尿路感染
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第十七节 尿失禁
定义：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障 碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流 出。
药物作用：阿托品、抗抑郁药、抗组胺
精神因素
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（二）、临床表现
尿潴留分为急性和慢性 急性尿潴留
突然发生、短时间膀胱充盈 病人下腹胀痛并膨隆，尿意紧迫，但不能自行 排尿。 病人因下腹胀痛而烦躁不安、异常痛苦. 易发生尿路感染。
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急性尿潴留
长期尿潴留引起膀胱过度膨胀，压力增高，可 发生输尿管反流，双侧输尿管及肾脏积水。 留置尿管是解决尿潴留的常用方法
十六、尿潴留
是指膀胱排空不全或 停止排尿。 完全性尿潴留：尿液完全不能排除。 不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿 后残余尿量大于100ml.
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（一）、病因
机械性梗阻
是指参与排尿的神经及肌肉活动正常 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病 变。
动力性梗阻
各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致 膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起。 尿路本身无机械性梗阻 某些药物作用可导致尿潴留
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机械性梗阻
膀胱颈梗阻：前列腺增生、纤维化及肿瘤、膀 胱结石、血块或异物，以及子宫肌瘤。
尿道梗阻：炎症或损伤后尿道狭窄，尿道结石 、异物、结核及肿瘤。包茎和先天性尿道瓣膜 是男婴尿道梗阻的主要原因。
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动力性梗阻
神经系统病变
脊柱裂、脊膜膨出、颅脑和脊髓肿瘤 糖尿病、多发性硬化和周围神经炎
手术和麻醉：中枢神经或骨盆手术致盆神经损 害或功能障碍。