超声内镜的分类与适应症

： EUS的适应症
• • 消化道可疑癌变的诊断，判断浸润深度； • • 粘膜下肿瘤的诊断：如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等
； • • 消化道恶性肿瘤的TN分期； • • 消化性溃疡； • • 胰腺病变，如慢性胰腺炎，胰腺肿瘤； • • 胆道系统疾病，如胆总管结石、胆道肿瘤； • • 判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效； • • 可显示部分纵隔病变。
• 可以了解病变深度 • 可以了解病变起源 • 可以了解腔外情况
• 胃肠道黏膜下肿块诊断及鉴别诊断
• • 消化道恶性肿瘤的诊断及术前TNM分期
• • 胃肠道周围肿块定性
• • 胰胆疾病诊断及鉴别诊断
• • 超声内镜引导下的抽吸术（FNA）、置管 术、胆管造影术、腹腔神经节阻滞术（CPN） ，胰腺假性囊肿内引流术
•
② 有心脏等重要脏器功能不全者。
•
③ 高血压未获控制者。
术前准备及术后注意事项
• • 术前准备：
• 同胃镜检查：术前空腹6-8小时，上午检 查者前一天晚上8点后禁食禁水，下午检 查者当日上午进食无渣半流质，中午禁食 。
• 术后注意事项：
• 通常仅要求术后2小时内禁食、禁饮即可 。
谢谢！
环超（环扫超声）：主要用于检查内镜。超 声波以镜身为中心成同心圆发射，方向与镜 身垂直，特点是：扫查的范围大，提供的信 息量大。波形是：
纵超（凸阵超声）：主要用于穿刺，治疗用 的。超声波成扇行发射，方向与镜身平行。 波形是：(((( 超声小探头：只用于消化道管壁肿物的探查
– 超声内镜与普通内镜相比优势：
EUS的禁忌症
• （1）绝对禁忌症：
•
① 严重心肺疾患不能耐受内镜检查者。
•
② 处于休克等危重状态者。
•
③ 疑有胃穿孔者。
•
④ 不合作的精神病患者或严重智力障碍者。
•
⑤ 口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症，尤其是腐蚀性炎症。
•
Байду номын сангаас
⑥ 其他：明显的胸主动脉瘤、脑血管意外等。
• （2）相对禁忌症：
•
① 巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张或高位食管癌、高度脊柱畸形者。
EUS分类
• 按扫描方式分为线阵式超声内镜和环形 扫描超声内镜。
• • 按探头运动方式分为电子触发式和机 械旋转式。
• • 按器械结构分为纤维超声内镜、电子 超声内镜、多普勒超声内镜、三维立体超 声内镜，超声小探头等。
• • 按检查部位分为超声胃镜、超声肠镜 、超声腹腔镜等。
我科现有：环超、纵超、超声小探头
超声内镜的分类与适应 症
王桂丽
概念 分类 适应症 禁忌症
超声内镜概念
–超声内镜（Endoscopic Ultrasonography，EUS）属介入性超声诊 断技术，是指将超声探头安置在内镜顶端 ，既可通过内镜直接观察消化道腔内形态 ，同时又可进行实时超声扫描，以获得管 道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏 器的超声图象，从而进一步提高了内镜和 超声的诊断水平。