肾病综合症的营养治疗原则

营养治疗

1、蛋白质

（1）肾病综合症极期（血浆蛋白<20g/L,蛋白质>10g/4h）,可适当增加饮食中蛋白质的含量，给予1.2~1.5/(kg.d),同时加用血管紧张素转换酶抑制剂。

（2）一般肾病患者推荐饮食蛋白质含量为0.8~1.0g/(kg.d)；其中动物蛋白2/3，植物蛋白1/3.

（3）伴有肾功能不全的肾病综合征患者，可酌情给予低蛋白

0.6~0.8g/(kg.d)饮食或极低蛋白饮食0.3g/(kg.d)，并应供优脂蛋白。

2、脂质应限制脂肪的摄入，脂肪的摄入量应占总能量的30%以下，饱和脂肪酸，单、多不饱和脂肪酸的摄入分别应占总能量的4.3%、10.9%和12.8%。尽管目前任务足够证据表明鱼油对肾病综合征患者有益，但仍推荐应用于非IgA肾病综合症。控制饮食未能使血脂达到正常水平的肾病综合征患者，应给予相应的降脂药物。

3、能量为防止能量摄入不足，以致氨基酸氧化增加，应给予肾病综合征患者充分的能量供应，并应用足量的碳水化合物摄入，补充碳水化合物的摄入可防止氨基酸氧化，按35kcal/(kg.d)给予，肥胖患者可适量减少。

4、不同程度的水肿患者，应给予少盐、无盐或少钠膳食。对应用利尿剂的患者，应注意监测血钠、钾情况，以防止低钠血症、低钾血症和水肿的发生。

5、严重水肿者应限制水分并严格记录出入液量。

6、足量维生素和矿物质应选择富含铁及B族维生素和维生素A、维生素C的食物。注意钙的补充。