产后健康宣教在提高初产妇自我护理能力及促进产后康复中的作用

产后健康宣教在提高初产妇自我护理能力及促进产后康复中的作用目的：探讨产后健康宣教在提高初产妇自我护理能力及促进产后康复中的

作用。方法：选择2015年7月-2016年9月至笔者所在医院产科进行分娩的初产妇45例作为研究对象，通过摸球法分为试验组21例，对照组24例，对照组运用常规护理，试验组在其基础上进行产后健康宣教。比较两组患者产后的自我护理能力及康复情况。结果：试验组患者产后自我护理能力优良率85.71%，高于对照组（41.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者住院天数（3.56±1.76）d、泌乳始动时间（16.74±2.73）h、血性恶露持续时间（2.59±0.29）d、子宫进入盆腔时间（7.59±1.42）d、SAS评分（44.91±2.91）分、SDS評分（47.92±3.02）分，优于对照组的（6.92±3.19）d、（24.01±3.72）h、（3.19±0.38）d、（10.29±1.62）d、（53.92±3.98）分、（55.81±4.09）分，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇进行产后健康宣教有利于其提高自我护理能力，改善负性情绪，促进康复效果。

[Abstract] Objective：To explore the role of postpartum health education in improving the self-care ability of postpartum women and promoting postpartum rehabilitation.Method：Forty-five cases of first-time mothers were selected as subjects from July 2015 to September 2016 in obstetrics department of our hospital.They were divided into experimental group（21 cases）and control group（24 cases）.The control group was treated with routine nursing.The experimental group carried out postpartum health education on its basis.Post-natal self-care ability and rehabilitation were compared between the two groups of patients.Result：The rate of good postpartum self care ability was 85.71% in the experimental group，which was higher than that in the control group（41.67%），the difference was statistically significant （P＜0.05）.The length of hospital stay （3.56±1.76）days，lactation initiation time （16.74±2.73）h，blood lochia duration （2.59±0.29）d，pelvic cavity time （7.59±1.42）d，SAS score （44.91±2.91）points and SDS scores （47.92±3.02）points，were better than the control group of （6.92±3.19）d，（24.01±3.72）h，（3.19±0.38）d，（10.29±1.62）d，（53.92±3.98）points，（55.81±4.09）points，and there were statistically significant differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：Postpartum women’s health education is beneficial to their ability to improve self-care，improve negative emotions，and promote rehabilitation.

[Key words] Health education；Self-care ability；Rehabilitation；Primipara

分娩作为一种应激事件，产妇在生理和心理上发生了一系列变化，特别是初产妇，由于缺少分娩经验，难免产生焦虑、抑郁情绪，而产后发生变化的器官若无法得到有效的护理，极易出现乳腺炎、子宫复旧不良等产后并发症，影响患者的生命安全[1-2]。据报道，对初产妇进行产后健康宣教有利于提高康复效果，促进患者的保健意识和自我护理能力的提高[3]。现将产后健康教育运用于至笔者所在医院的初产妇中，报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月-2016年9月至笔者所在医院产科进行分娩的初产妇45例作为研究对象，纳入标准：（1）无剖宫产指征。（2）经产前检查，胎儿发育正常。（3）无精神病史及无法沟通者。（4）无妊娠合并症及其他严重的并发症。通过摸球法分为试验组21例，对照组24例。其中，对照组年龄20～40岁，平均（27.81±4.92）岁，孕周37～40周，平均（38.94±1.92）周。试验组年龄21～39岁，平均（28.01±5.03）岁，孕周37～40周，平均（37.93±1.84）周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究已经医院伦理委员会通过，患者均知情同意本研究。

1.2 研究方法

对照组运用常规护理，试验组在其基础上进行产后健康宣教。对照组给予产后母乳喂养、生活指导、新生儿护理等常规指导。试验组给予如下护理：（1）自我护理知识传播。积极与产妇进行交流，告知乳房、会阴部等的清洁和护理，对患者的性生活开始时间及避孕方式、营养膳食搭配进行指导，产褥期应注意保暖，避免碰冷水及风寒，保持乐观情绪，并根据患者情况制定产后康复计划。加强其产后保健认识。（2）心理护理。鼓励初产妇进行倾吐情绪，了解其不安因素，对患者进行疏导，对其进行角色转换指导，引导其将注意力转移到新生儿护理和自身生理功能恢复。对有重男轻女的家庭，做好家属的思想工作，减轻产妇的心理负担，鼓励家属进行照料产妇，促进产妇角色转换。（3）自我护理技术指导。组织产妇进行观看母乳喂养、乳房及子宫保健的相关视频。利用人体模型教会产妇进行乳房按摩，以掌根覆盖乳房组织从下到上，从外到内，进行环形按摩，以乳房感到酸、涨、微痛为准，每隔4 小时按摩一次，

20 min/次。每次按摩前应用软毛巾蘸温开水进行湿敷，促进血液循环，用指腹轻轻刺激乳头及乳晕30 s。由于产后子宫处于复旧状态，膀胱长期处于膨胀状态不利于子宫恢复，应指导产妇及时排尿。病情允许的产妇，在家属或医务人员的协助下可于产后6～12 h进行床边活动，促进子宫收缩，第2天，活动范围至室内，活动量逐渐增加，具体以患者情况为准。提倡产妇使用束腹带及束腰带，同时，进行腹式呼吸及缩肛运动指导。每日对产妇宫底部进行有效按摩，指导其对子宫做环形按摩，3～4次/d，10～15 min/次。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的自我护理能力和产后康復情况，自我护理能力分为优、良、差三个指标，标准为：优，分娩新生儿后，30 min内可进行母乳喂养，6 h内可自解小便，当日可自行下地活动，可独立进行修饰等日常活动。产后第2天，能对新生儿进行护理。良，相比优而言，患者在第2天方可下床进行修饰等活动，第3天才能护理新生儿。差，分娩后无法哺乳或哺乳困难，6 h内无法自解小便，第3天方可下床，新生儿护理得依靠护理人员或家属[4]。优良率=（优+良）/总例数×100%。康复情况包括住院天数、泌乳始动时间、血性恶露持续时间、子宫进入盆腔时间、SAS（焦虑）评分、SDS（抑郁）评分等。其中，SAS、SDS评