降钙素原的临床意义ppt课件
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降钙素原检测及临床应用ppt课件
检测方法
目前常用的PCT检测方法包括放射免疫分析法、化学发光免疫分析法和酶联免疫 吸附试验等。
检测原理
这些方法均基于抗原抗体反应的原理，通过特异性抗体与PCT结合，再利用相应 的检测系统进行定量或定性分析，以获得PCT的浓度或阳性阴性结果。
2
降钙素原与感染性疾病
降钙素原与细菌感染
总结词
降钙素原（PCT）在细菌感染时显著升高，对细菌感染的诊断和病情评估具有重要价值。
02
PCT是反映甲状腺功能的敏感指 标，同时也在感染性疾病的诊断 和监测中发挥重要作用。
降钙素原的生理作用
维持血钙和血磷的平衡
PCT能够促进肾脏排泄磷，抑制肠道对钙的吸收，从而维持血钙和血磷的平衡。
调节甲状腺激素的合成与分泌
PCT能够抑制甲状腺激素的合成与分泌，对维持甲状腺功能稳定起到重要作用。
降钙素原检测的方法和原理
05
结论
总结降钙素原检测的重要性和临床应用价值
总结
降钙素原（PCT）检测在临床中 具有重要的应用价值，能够为医 生提供关于感染性疾病的早期诊 断、病情监测和预后评估的有价
值的信息。
重要性
PCT检测能够快速、准确地诊断 感染性疾病，有助于早期治疗和 控制病情，降低并发症的发生率
和死亡率。
临床应用
PCT检测在感染性疾病的诊断、 监测和预后评估中具有广泛的应 用，包括肺炎、脓毒症、腹膜炎、
降钙素原检测的未来展望
研发更灵敏的检测方法
通过改进检测技术和方法，提高降钙素原检测的灵敏度和 特异性，降低假阳性或假阴性的可能性。
建立统一标准
进一步研究降钙素原的生理和病理机制，建立更准确、更 可靠的参考值范围，为临床诊断和治疗提供依据。
目前常用的PCT检测方法包括放射免疫分析法、化学发光免疫分析法和酶联免疫 吸附试验等。
检测原理
这些方法均基于抗原抗体反应的原理，通过特异性抗体与PCT结合，再利用相应 的检测系统进行定量或定性分析，以获得PCT的浓度或阳性阴性结果。
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降钙素原与感染性疾病
降钙素原与细菌感染
总结词
降钙素原（PCT）在细菌感染时显著升高，对细菌感染的诊断和病情评估具有重要价值。
02
PCT是反映甲状腺功能的敏感指 标，同时也在感染性疾病的诊断 和监测中发挥重要作用。
降钙素原的生理作用
维持血钙和血磷的平衡
PCT能够促进肾脏排泄磷，抑制肠道对钙的吸收，从而维持血钙和血磷的平衡。
调节甲状腺激素的合成与分泌
PCT能够抑制甲状腺激素的合成与分泌，对维持甲状腺功能稳定起到重要作用。
降钙素原检测的方法和原理
05
结论
总结降钙素原检测的重要性和临床应用价值
总结
降钙素原（PCT）检测在临床中 具有重要的应用价值，能够为医 生提供关于感染性疾病的早期诊 断、病情监测和预后评估的有价
值的信息。
重要性
PCT检测能够快速、准确地诊断 感染性疾病，有助于早期治疗和 控制病情，降低并发症的发生率
和死亡率。
临床应用
PCT检测在感染性疾病的诊断、 监测和预后评估中具有广泛的应 用，包括肺炎、脓毒症、腹膜炎、
降钙素原检测的未来展望
研发更灵敏的检测方法
通过改进检测技术和方法，提高降钙素原检测的灵敏度和 特异性，降低假阳性或假阴性的可能性。
建立统一标准
进一步研究降钙素原的生理和病理机制，建立更准确、更 可靠的参考值范围，为临床诊断和治疗提供依据。
降钙素原的临床意义优质PPT资料
PCT的检测方法
• 放免法
• 免疫荧光法 • 免疫化学发光法 • 金标法
放免法
• 放免法是利用由人工合成的57个氨基酸部
分制成R2B7特异性多克隆抗体，R2B7直接 作用于PCT的57个氨基酸部分，既能检测游 离型PCT，又能检测结合型PCT，比免疫化 学发光法提高了灵敏度，但所需时间较长， 且标记的放射性元素存在污染，因而限制 了此方法的临床应用。
• 降钙素原的敏感性和特异性
PCT
CRP
IL-6
动力学 特征
2-6小时明显升高， 最高水平的CRP
峰值在12-48小时 只在2-3天后才出
出现，半衰期为 现，恢复正常水
20-35小时
平有时会超出一
个星期
1-2小时出现峰值， 降低速度很快，变 化范围大
特异性
诱导条件苛刻决定 了其高特异性
影响因素很多， 其浓度与疾病的 进展和预后相关 性很弱
PCT，又能检测结合型PCT，比免疫化学发光法提高了灵敏度，但所需时间较长，且标记的放射性元素存在污染，因而限制了此方法 的临床应用。
这样标记的抗原抗体复合物就结合到固定的抗降 骨髓移植患者或造血干细胞移植患者很长一段时间内不论从数量上还是质量上，均存在体液和细胞免疫缺陷这将掩盖因细菌、真菌、
病毒及原虫引起的严重的系统性感染。
细菌或病毒感染、 自身免疫过程或组 织创伤触发均可诱
导IL-6
PCT的参考范围
PCT 的金标法用于PCT的检测，是专门制备好的 PCT-Q检测卡，简便快捷，整个检测过程不超过 30min，结果分为＜0．5μg/L；≥0．5μg/L； ≥2．0μg/L和≥10μg/L4个等级。正常人血清PCT 值＜0．1μg/L，大多数文献以≥0．5μg/L为阳性 阈值。血标本经离心后取20μl血浆或血清滴入反 应孔中先与示踪物结合形成明显的抗原抗体复合 物，该复合物经虹吸作用通过观察区再与固定的 抗－降钙素抗体结合形成夹心复合物。当标本中 的PCT浓度≥0．5μg/L时，夹心复合物呈红色带， 且颜色深浅与PCT浓度成正比例。此法不依赖仪 器、操作简便、快速。
降钙素原临床意义PPT课件
1 2
优化检测方法
对现有的检测方法进行改进和优化，提高检测的 灵敏度和特异性，降低假阳性或假阴性的概率。
多指标联合检测
将降钙素原与其他相关指标进行联合检测，通过 多指标综合判断，提高诊断的准确性和可靠性。
3
标准化和质控
建立和完善降钙素原检测的标准化和质控体系， 确保不同实验室之间的检测结果具有可比性和一 致性。
06
降钙素原临床应用的局限性
影响因素与干扰因素
感染类型
不同类型和严重程度的感染对降钙素原水平 的影响不同，需综合考虑。
免疫系统状态
免疫抑制或免疫缺陷的患者可能出现降钙素 原水平异常升高。
药物作用
某些药物如糖皮质激素和抗生素可能影响降 钙素原的检测结果。
假阳性与假阴性的问题
假阳性
非感染性疾病、慢性炎症、自身免疫性疾病等情况下，可能出现降钙素原水平升高，需排除其他病因 。
降钙素原临床意义ppt课件
目录
• 引言 • 降钙素原概述 • 降钙素原检测方法 • 降钙素原的临床意义 • 降钙素原与其他生物标志物的比较 • 降钙素原临床应用的局限性 • 未来展望与研究方向
01
引言
目的和背景
目的
介绍降钙素原（PCT）的临床意义， 帮助医生更好地理解和应用这一指 标。
背景
随着医学技术的进步，越来越多 的研究表明PCT在感染性疾病的 诊断、治疗和预后评估中具有重 要价值。
07
未来展望与研究方向
新技术与方法的发展
纳米技术
利用纳米材料和纳米技术提高检测的灵敏度和特异性，降低检测 下限，实现更早、更准确的诊断。
生物传感器
开发新型生物传感器，实现快速、实时、便携的降钙素原检测，满 足临床紧急需求。
降钙素原的临床意义(共20张PPT)
• 细菌感染治疗效果及预后观察。PCT水平的下降表明炎性反
应的降低及感染灶的清除，因此 可提示良好的预后及治疗 效果观察，与疾病的发展呈现正相关。
• 在一定程度上可减少临床抗生素的滥用。采用PCT浓度监测
与细菌血培养、鉴定药敏等相结 合，可以协助临床正确、 合理的使用抗生素
PCT检测在临床科室的应用
如果同种异体移植后出现败血症休克，血浆PCT浓度极度升高，表明预后不良。
壁上，通过发光试剂，计算荧光标记物的含量。荧光信 术后能对并非由原有疾病或手术创伤本身引起的败血症感染作出早期和准确的诊断是成功治疗的关键。
荧光信号的强度与标本PCT浓度成正比，同时测定已知PCT浓度的标准品，制成标准曲线，从而定量得到标本的PCT浓度。
可能是因• 为革早兰产氏儿阴性和菌新无生论儿是P存C活T年阶龄段、依还赖是性菌正体常死值亡：都P会C释T放于内出毒生素后，2可4能-3存0小在一时个达二其次生刺理激性导高致峰PC2T1浓n度g/较m高l1。，但平均值仅为2
当标本中的PCnTg浓/m度l≥，0．。5出μg生/L时后，第夹三心天复起合，物P呈C红T色正带常，参且考颜值色同深成浅人与P。CT浓度成正比例。
PCT的检测方法
• 放免法
• 免疫荧光法 • 免疫化学发光法 • 金标法
放免法
• 放免法是利用由人工合成的57个氨基酸部
分制成R2B7特异性多克隆抗体，R2B7直接 作用于PCT的57个氨基酸部分，既能检测游 离型PCT，又能检测结合型PCT，比免疫化 学发光法提高了灵敏度，但所需时间较长 ，且标记的放射性元素存在污染，因而限 制了此方法的临床应用。
内科 ICU
• 内科 重症监护室医疗中的问题常围绕着感染的诊断及是否与感染有关的鉴别诊断而
应的降低及感染灶的清除，因此 可提示良好的预后及治疗 效果观察，与疾病的发展呈现正相关。
• 在一定程度上可减少临床抗生素的滥用。采用PCT浓度监测
与细菌血培养、鉴定药敏等相结 合，可以协助临床正确、 合理的使用抗生素
PCT检测在临床科室的应用
如果同种异体移植后出现败血症休克，血浆PCT浓度极度升高，表明预后不良。
壁上，通过发光试剂，计算荧光标记物的含量。荧光信 术后能对并非由原有疾病或手术创伤本身引起的败血症感染作出早期和准确的诊断是成功治疗的关键。
荧光信号的强度与标本PCT浓度成正比，同时测定已知PCT浓度的标准品，制成标准曲线，从而定量得到标本的PCT浓度。
可能是因• 为革早兰产氏儿阴性和菌新无生论儿是P存C活T年阶龄段、依还赖是性菌正体常死值亡：都P会C释T放于内出毒生素后，2可4能-3存0小在一时个达二其次生刺理激性导高致峰PC2T1浓n度g/较m高l1。，但平均值仅为2
当标本中的PCnTg浓/m度l≥，0．。5出μg生/L时后，第夹三心天复起合，物P呈C红T色正带常，参且考颜值色同深成浅人与P。CT浓度成正比例。
PCT的检测方法
• 放免法
• 免疫荧光法 • 免疫化学发光法 • 金标法
放免法
• 放免法是利用由人工合成的57个氨基酸部
分制成R2B7特异性多克隆抗体，R2B7直接 作用于PCT的57个氨基酸部分，既能检测游 离型PCT，又能检测结合型PCT，比免疫化 学发光法提高了灵敏度，但所需时间较长 ，且标记的放射性元素存在污染，因而限 制了此方法的临床应用。
内科 ICU
• 内科 重症监护室医疗中的问题常围绕着感染的诊断及是否与感染有关的鉴别诊断而
降钙素原(PCT)的临床意义ppt课件
2.1 PCT的临床应用——呼吸系统感染
基于降钙素原水平 指导的抗生素降阶 治疗可明显减少患 者的抗菌药物暴露 时间并且不增加病 死率及治疗失败率
Stolz D, Smyrnios N, Eggimann P, et al. Procalcitonin for reduced antibiotic exposure in ventilator-associated pneumonia: a randomised study [J]. Eur Respir J, 2009, 34(6): 1364-1375
➢ PCT参考值
➢ 正常人：PCT＜0.05ng/ml
➢ 老年人、慢性疾病者和少于10%健康人：0.05ng/ml＜PCT＜0.3ng/ml
➢ 新生儿PCT推荐值：出生时＜0.55ng/ml
➢
12～24h＜4.7ng/ml
➢
36～48h＜1.7ng/ml
➢
出生72h用——脓毒症
➢ 预后判断
初始的PCT水平绝对值的预后意义有限
治疗后PCT水平迅速下降通常提示预后良好
2.2 PCT的临床应用——脓毒症
➢ 指导抗生素的使用
作为开始抗生素治疗的指征
PCT＜0.1ng/ml：
不建议使用抗生素
PCT＞0.5ng/ml：
建议开始抗生素治疗
2.1 PCT的临床应用——呼吸系统感染
PCT水平
病原体类型 肺炎严重程度
2.1 PCT的临床应用——呼吸系统感染
血清降钙素原水平不仅 与细菌感染的严重程度相关
还与疾病的严重程度相关
2.1 PCT的临床应用——呼吸系统感染
减少了抗生素的暴露时间
2.1 PCT的临床应用——呼吸系统感染
血清降钙素原检测的临床应用PPT课件
18
3.3 评估脓毒症严重程度和病情进展情况
PCT在SIRS、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休 克患者的质量浓度依次增高，并且具有统计 学差异，与病情的严重程度呈正相关。动态 监测PCT水平的变化趋势可以判断病情进展情 况。PCT持续升高提示感染加重或治疗失败， PCT降低可以视为感染好转和治疗成功。
建议停用抗生素。下降90%，强烈建议停用抗生素
10
2.1.2 细菌性心内膜炎 细菌性心内膜炎初期症状没有特异性，但是 PCT水平可能增高。对于存在相关危险因素 （如心脏瓣膜病、瓣膜置换术后、免疫力低 下、静脉吸毒等）并出现非特异性感染症状 的患者，如果PCT水平增高，需要考虑细菌 性心内膜炎的可能.
16
三、 PCT水平检测在脓毒症中的应用
3.1 用于脓毒症的诊断和鉴别诊断 脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者，细菌
性脓毒症患者的PCT水平显著高于非细菌性脓毒症。 且PCT升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高，因 此可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物标 记物。如果怀疑脓毒症，建议立刻检查PCT。
2.2 病毒感染
病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高，一般不 会超过1-2 ng/ml。PCT鉴别病毒性疾病的敏感度 和特异性均高于传统标记物（如C反应蛋白、白细 胞，红细胞沉降率等）。建议对患者检测的PCT来 协助判断病原体是细菌性抑或病毒感染，从而使 初始的经验性抗感染治疗具有一定的针对性。
14
1.3 降钙素原作为感染指标的优点 特异、灵敏 ：
临床常规的感染监测指标如体温、WBC计数、CRP 等本身缺乏特异性，而细胞因子如IL-6、TNF-α等 半衰期很短（数分钟、几小时），PCT半衰期2530小时，加之全身感染时血清PCT可增加数百倍， 因而与细胞因子相比而言，它是一个较理想的感染 检测指标。体现出更具优势的诊断灵敏性和特异性
3.3 评估脓毒症严重程度和病情进展情况
PCT在SIRS、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休 克患者的质量浓度依次增高，并且具有统计 学差异，与病情的严重程度呈正相关。动态 监测PCT水平的变化趋势可以判断病情进展情 况。PCT持续升高提示感染加重或治疗失败， PCT降低可以视为感染好转和治疗成功。
建议停用抗生素。下降90%，强烈建议停用抗生素
10
2.1.2 细菌性心内膜炎 细菌性心内膜炎初期症状没有特异性，但是 PCT水平可能增高。对于存在相关危险因素 （如心脏瓣膜病、瓣膜置换术后、免疫力低 下、静脉吸毒等）并出现非特异性感染症状 的患者，如果PCT水平增高，需要考虑细菌 性心内膜炎的可能.
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三、 PCT水平检测在脓毒症中的应用
3.1 用于脓毒症的诊断和鉴别诊断 脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者，细菌
性脓毒症患者的PCT水平显著高于非细菌性脓毒症。 且PCT升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高，因 此可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物标 记物。如果怀疑脓毒症，建议立刻检查PCT。
2.2 病毒感染
病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高，一般不 会超过1-2 ng/ml。PCT鉴别病毒性疾病的敏感度 和特异性均高于传统标记物（如C反应蛋白、白细 胞，红细胞沉降率等）。建议对患者检测的PCT来 协助判断病原体是细菌性抑或病毒感染，从而使 初始的经验性抗感染治疗具有一定的针对性。
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1.3 降钙素原作为感染指标的优点 特异、灵敏 ：
临床常规的感染监测指标如体温、WBC计数、CRP 等本身缺乏特异性，而细胞因子如IL-6、TNF-α等 半衰期很短（数分钟、几小时），PCT半衰期2530小时，加之全身感染时血清PCT可增加数百倍， 因而与细胞因子相比而言，它是一个较理想的感染 检测指标。体现出更具优势的诊断灵敏性和特异性
降钙素原在临床感染中的应用ppt课件
降钙素原在感染中的变化
降钙素原（PCT）是一种蛋白 质，当机体受到细菌感染时， PCT水平会显著升高。
PCT水平的变化可以反映感染 的严重程度，随着感染的控制 和恢复，PCT水平逐渐降低。
PCT水平的变化有助于早期发 现感染，为及时治疗提供依据。
降钙素原与感染的关联性
PCT水平升高是细菌感染的敏感指标，尤其在全身性感染中具有较高的诊断价值。
引言
REPORTING
目的和背景
01பைடு நூலகம்
介绍降钙素原在临床感染中的应 用研究背景和目的，阐述其在感 染性疾病诊断和治疗中的重要性 。
02
分析当前感染性疾病的严峻形势 ，强调降钙素原在感染性疾病防 控中的关键作用。
降钙素原的简介
介绍降钙素原的基本结构和生物学特 性，阐述其在人体内的正常表达和调 节机制。
降钙素原的生理功能
01
02
03
调节钙磷代谢
PCT可以抑制破骨细胞活 性，减少骨钙溶解，从而 维持血钙平衡。
抗炎作用
PCT可以抑制炎症介质的 产生和释放，减轻炎症反 应。
免疫调节
PCT可以调节免疫细胞的 活性和功能，参与免疫应 答和免疫调节过程。
2023
PART 03
降钙素原与感染的关系
REPORTING
性疾病也存在相关性。
PCT有望成为多种感染性疾病 的通用诊断指标。
降钙素原在临床感染中的展望
01
未来研究方向与挑战
02
需要进一步研究PCT在复杂感染病例中的诊断价值。
探讨PCT与其他生物标志物的联合应用，以提高诊断准确性。
03
2023
THANKS
感谢观看
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降钙素原临床意义PPT课件
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细菌或病毒感染、 自身免疫过程或组 织创伤触发均可诱 导IL-6
PCT的参考范围
• 健康人 <0.5ng/ml • 慢性炎症反应和自身免疫疾病 <0.5ng/ml • 病毒感染 <0.5ng/ml • 轻微至中度局部细菌感染 <0.5ng/ml • SIRS，多发伤，烧伤 0.5-2ng/ml • 严重细菌感染，脓毒症，MODS >2ng/ml
免疫荧光法
• 免疫荧光法 此方法是一种定量的免疫学检测方法。
采用两种鼠单克隆抗体与PCT的两个不同的抗原 结合位点（CT和下钙素）结合， 一种抗体经荧光 标记（示踪剂）固定在管壁上，两种抗体分别与 血浆或血清中PCT分子结合，形成“夹心复合 物”。荧光标记抗体被缚在试管壁上，通过发光 试剂，计算荧光标记物的含量。荧光信号的强度 与标本PCT浓度成正比，同时测定已知PCT浓度的 标准品，制成标准曲线，从而定量得到标本的 PCT浓度。
临床意义
基本没有细菌感染的可能性 细菌感染的可能性不大
可能存在需要治疗的细菌感染 很可能存在需要治疗的细菌感染
建议
不使用抗生素 不建议使用抗生素 建议使用抗生素 使用抗生素
PCT的临床意义
• 细菌感染早期的鉴别诊断。通常在发生细菌感染后2-6小 •
• •
时快速升高，并可检测到；对细菌感 染的诊断特异性在 90％左右，而在病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特异 性炎症等情况下几乎不升高。 与感染病情的严重程度与发展呈正相关。随着感染严重程 度的增加，PCT浓度明显增高，尤 其对严重脓毒症和脓毒 性休克的诊断特异性明显高于WBC、CRP等指标 细菌感染治疗效果及预后观察。PCT水平的下降表明炎性 反应的降低及感染灶的清除，因此 可提示良好的预后及 治疗效果观察，与疾病的发展呈现正相关。 在一定程度上可减少临床抗生素的滥用。采用PCT浓度监 测与细菌血培养、鉴定药敏等相结 合，可以协助临床正 确、合理的使用抗生素
金标法
• 金标法 近年来，实验室多采用一种半定量检测
PCT 的金标法用于PCT的检测，是专门制备好的 PCT-Q检测卡，简便快捷，整个检测过程不超过 30min，结果分为＜0．5μg/L；≥0．5μg/L； ≥2．0μg/L和≥10μg/L4个等级。正常人血清PCT 值＜0．1μg/L，大多数文献以≥0．5μg/L为阳性 阈值。血标本经离心后取20μl血浆或血清滴入反 应孔中先与示踪物结合形成明显的抗原抗体复合 物，该复合物经虹吸作用通过观察区再与固定的 抗－降钙素抗体结合形成夹心复合物。当标本中 的PCT浓度≥0．5μg/L时，夹心复合物呈红色带， 且颜色深浅与PCT浓度成正比例。此法不依赖仪 器、操作简便、快速。
• 降钙素原的敏感性和特异性
PCT 动力学 特征 特异性
2-6小时明显升高， 峰值在12-48小时 出现，半衰期为 20-35小时
CRP
最高水平的CRP 只在2-3天后才出 现，恢复正常水 平有时会超出一 个星期
IL-6
1-2小时出现峰值， 降低速度很快，变 化范围大
诱导条件苛刻决定 影响因素很多， 其浓度与疾病的 了其高特异性 进展和预后相关 性很弱
免疫化学发光法
• 免疫化学发光法 该方法采用胶体金免疫层析技术，
在标准品上结合有胶体金（示踪）的小鼠单克隆 抗降钙素抗体和绵羊多克隆抗降钙素抗体， 待检 标本加上后，示踪元素即与标本中的PCT结合， 这样标记的抗原抗体复合物就结合到固定的抗降 钙素抗体上，形成一个“三明治式”的复合物， 然后通过发光比色判断出PCT的浓度。该方法比 较特异， 无交叉反应，批内、外变异系数分别为 7%和8%，整个检测过程可以在2h完成。
降钙素原的临床意义
主要内容
• PCT概述 • PCT的检测方法 • 降钙素原的敏感性和特异性 • PCT检测的影响因素 • 临床抗生素的使用 • PCT的临床意义 • PCT检测在临床科室的应用
PCT概述
• 降钙素原（PCT）是一种用于严重细菌感染诊断与治疗监测的非创伤
性临床实验室指标，自1993年国外首次报道血清降钙素原（PCT） 水平与细菌感染有关以来，各类研究表明，PCT正在越来越多地被认 为是细菌感染和脓毒血症的良好标记物，从而成为临床诊断中的一个 重要工具。PCT浓度的增长反映了从一个健康状态到细菌感染的最严 重后果（脓毒血症、严重脓毒症、脓毒性休克）的持续发展，呈现正 相关性。因此，对于细菌感染和脓毒血症，高灵敏度、全定量P治疗方法进行指导，而目前研究的更长远的应用是将PCT作为抗 生素管理的有效工具。 与其他细菌感染的传统诊断指标如白细胞计 数、血沉、C-反应蛋白、细菌培养等比较，PCT拥有早期、快速、更 高的灵敏度和特异性，从临床应用鉴别诊断中可知，PCT在细菌感染 特别是脓毒症方面的诊断的特异性明显由于传统诊断指标，目前在国 内已广泛应用于临床各科室。
PCT的检测方法
• 放免法
• 免疫荧光法 • 免疫化学发光法 • 金标法
放免法
• 放免法是利用由人工合成的57个氨基酸部
分制成R2B7特异性多克隆抗体，R2B7直接 作用于PCT的57个氨基酸部分，既能检测游 离型PCT，又能检测结合型PCT，比免疫化 学发光法提高了灵敏度，但所需时间较长， 且标记的放射性元素存在污染，因而限制 了此方法的临床应用。
革兰氏阴性菌感染是PCT值升 高是最高的，平均25； 其次是革兰氏阳性菌，平均 15.9； 然后是厌氧菌，平均10。 可能是因为革兰氏阴性菌无论 是存活阶段、还是菌体死亡都 会释放内毒素，可能存在一个 二次刺激导致PCT浓度较高。 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌
厌氧菌
临床抗生素的使用
• PCT浓度
(ng/ml) <0.1 0.1-0.25 0.25-0.5 >0.5
(通常10-100ng/ml)
PCT检测的影响因素
• 受以下因素影响
* 甲状腺功能 是功能性甲状腺髓样癌的肿瘤标志物 * 肾功能 严重肾功能受损者中水平较高 不受以下因素影响 * 类固醇药物 * 自身免疫性疾病 * 年龄、性別 * 免疫功能低下状态:肝硬化、HIV感染
•
革兰氏阳性菌与阴性菌PCT浓度比较