腹部超声诊断基础知识简介课件

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• 波的频率:
振动波以频率高低划分为三大类:次声、声、超声。 次声:<20Hz 声:20~20000Hz 超声:>20000Hz 通常腹部用2~5MHz,浅表处用7.5~10MHz,腔内微型 可高至20~40MHz。
腹部超声诊断基础知识简介
• 超声波的物理性能: 超声波具有与一般波相同的物理性能,即在介 质中传播。超声波能呈束向前传播,具良好的 束射性和方向性,故超声诊断具有较准确的定 位性能。
• 全回声型:全反射是由于两种介质之间声速相 差太大,第二介质的声速明显小于第一介质, 入射的声束就会在第二介质的表面产生反射和 折射,透射明显减少,造成后方失落。如软组 织与气体之间常出现全反射,软组织声速为 1500m/s,声阻抗1.524×105,空气声速为 332m/s,声阻抗0.000426 ×105,为此肺内组织 不能被透射(肺表面的气体形成全反射)。
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超声诊断仪器类型
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• 常规B型超声诊断仪:是以辉度形式加以 显示,即其信号是光点的亮暗形式显示。 通过探头的快速扫描构成实时的灰阶断面 图。可兼有M型或Doppler超声(包括脉 冲PW或连续CW多普勒),故称为双功能 或多功能超声诊断仪。
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超声诊断的新发展
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二维超声
• 二维超声成像技术是超声诊断方法中最为基础的环节,也是现代 超声的主体部分,由于高新技术的发展,大大的提高了图像的分 辨率,减少了斑点噪音,提高了信/噪比,由于采用了高密度和超 宽频带技术以及高频能匹配层和强吸收力的背材,从而消除了近 场干扰,能观察表层0~3mm结构。各种不同类型探头的出现,满 足了临床不同检查的需要,导管内的腔内微型探头外径仅有2mm, 频率可达20~40MHz。
检查前准备
• 患者准备: 空腹8~12小时,排便或充盈膀胱等。
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主讲 黄幼珍
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超声诊断的基本原理
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超声波的特点
• 波的传播:
振动波的传播为波动,首先是波源的振动系统激发波 动,其次,要有能传播的介质,介质中质点间相互作用, 把振动波向外传播,振动是产生波动的根源,波动是振 动的传播,两者关系密切。
• 彩色多普勒血流显像仪(Color Doppler Flow Imaging);系在多点选通式多普勒的基础上, 将其接收信号经相关技术处理后以伪彩色编码 方式来显示血流的变化,其基本颜色有三种: 红、蓝、绿,一般朝向探头来的为红色,背离 而去的为蓝色,湍流为绿色。正向湍流近黄色 (红+绿),负向湍流近湖蓝色(蓝+绿)正 常血流为层流,红蓝色的亮度与其相应的血流 速度成正比。 一般选用CDFI可观察血流分布、流向、走行, 并可根据所显示的信息作Doppler取样,测量血 流动力学的有关参数(速度、RI、PI、S/D)。
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双功能超声及彩色多普勒超声
• 双功多普勒超声可以实时的为临床提供解剖断层形态和 血流动力学信息,PW、CW技术仅提供一维血流信号和 参数,而彩色多普勒超声成像成像则能进行实时的二维 血流成像显示血管形态、方向、血流性质(层流或湍流) 等。
• 彩色多普勒能量图(color doppler energy)其显示的参 数不是速度而是与血液中散射体大小相对应的能量信号, 克服了常规CDFI显示中探测角度的依赖性,也不产生 Alias伪像。其血流显示的灵敏度较CDFI高3~5倍以上, 有助于极低血流的显示,由于不依赖于角度,故血管显 示的连续性好。
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三维成像
• 三维超声成像(three-dimensioned ultrasound)有静态和动态三 维重建系统,均能提高脏器和组织的立体影像,有助于空间定位, 提高空间分辨率,并可使定量分析更精确,如对容积的测量等。
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超声诊断步骤及图像分析方法
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• 探头类型: 就其工作方式而言,有 1、电子扫描式探头,如线阵型linear array ,凸 阵型convex array 和电子相控阵型 electronicphas- ed array。 2、机械扫描式有机械扇扫型,其探头有摆动式 和旋转式。此外还有特殊探头如穿刺探头、各种 腔内探头、术中探头等。
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腔内超声
• 腔内超声(endoluminal ultrasound)包括食道、 直肠、阴道超声和内腔镜式超声,高频微型超 声。
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超声造影
• Contrast-enhanced ultrasound,各种经静脉注射 的造影剂已广泛用于临床,经直肠灌注双氧水门 静脉系统的肝造影在无彩色多普勒时对诊断肝脏 疾病有一定的作用。现研制经周围静脉造影能被 肝、脾、淋巴网状内皮系统摄取,使正常组织成 像相对增强,而肿瘤部位因未能摄取呈负性区, 从而提高病灶显示率。 应用微泡超声造影剂:利用所得到的后向散射信 号,进行谐波成像。目前二次谐波成像以二次谐 波为主,即发射频率为f0,接受频率调谐为2 f0, 这种二次谐波成像的信/噪比显著提高。
• 少回声型: 声波所通过的介质,质地较为均匀,介质与介质之间密度较均 匀而有规律,界面与界面之间的声阻抗差甚小,返回的信号亦较 均匀,如正常的肝、脾,通常称之等回声。
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• 多反射型(多回声型):超声波多通过的介质 结构复杂,界面多,而且界面与界面之间的声 阻抗差大,因此回声信号粗细不等,亮暗不同, 如肾的集合管、畸胎瘤等。
• 人体组织结构复杂,各种组织的声速不同,声 阻抗亦有较大的差别,故回波显示亦不相同。 仪器灰阶高,分辨率好,图像则清晰,细微结 构能显示。
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回声类型
• 无回声型 : 超声进入的介质质地非常均匀,质点与质点间界面少,声阻差 少,故无返回信号,或信号少而弱,呈现为无回声暗区如较纯净 的液体。
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